脊柱外科手术患者疼痛护理质量与满意度的研究

脊柱外科手术患者疼痛护理质量与满意度的研究

姚琼 

中国人民解放军中部战区总医院  430000

摘要：目的探究脊柱外科手术患者的护理质量和满意度。方法选取了我院诊断患者88例，分别为试验组和对照组，每组各44例。对比组通过对病人常规的脊柱外科护理形成干预，试验组则主要是对于病人合理地疼痛护理，然后通过将两个小组病人护理疼痛评分（VAS）和满意度进行对比研究。结果显示试验组表现出的满意度明显较对比组高，试验组与对比组疼痛指数差距不大。结论脊柱外科手术患者疼痛护理具有明显减缓病痛的效果，值得临床实践。

关键词：脊柱外科手术；护理质量；疼痛护理；满意度

脊柱是人体组织结构之一，对人体行动起着支撑作用。脊柱外科手术给患者身体和行动带来巨大的痛苦和不便，甚至影响患者的日常生活自理能力。手术时，往往会对患者产生多种刺激影响，例如脊髓神经受压、创伤、发炎等问题，给病人带来巨大的脊柱痛苦，影响患者的生活质量以及生活水平。本文对脊柱外科手术患者作具体的疼痛护理研究，过程及结果事项如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究数据选择2021年7-12月我院收治的88例脊柱外科手术患者，随机将其分为对比组和试验组，均为44例。其中对照组中，含男性患者21例，女性患者23例；年龄分布于19-73岁，平均（45±8）岁；其中骨质疏松患者15例、腰椎盘突出患者17例、骨折患者7例。试验组中，男性患者22例，女性患者22例，年龄分布于20-70岁。平均（46±7）岁，其中骨质疏松患者16例，腰椎盘突出患者16例，骨折患者8例。其他疾病患者共4例。两组患者中一般资料显示并无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对比组采取传统的护理模式进行干预，提供给病人舒适，温馨及安静的环境，增加护理人员与病人之间的沟通，给予病人舒适的体位，并给予温柔的护理操作，以免伤口疼痛。试验组给予疼痛护理干预，内容包括镇痛治疗、心理护理、教育指导等。

（1）镇痛治疗

通过药物进行镇痛是基于脊柱外科病人止痛的主要方式，按照按时给药、个体化、多模式的原则进行。采用的镇痛药物有其他辅助药物、非甾体类抗炎药物、麻醉性镇痛药物等。非甾体类抗炎药物主要为塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林等，主要作用于中度及轻度的疼痛，该类药物会引发肠道和胃部不良反应，甚至出血或消化道溃疡。麻醉性镇痛药物包括哌替啶、吗啡等药物，主要适用于重度和中度疼痛，该类药物镇痛效果强，甚至导致呼吸抑制、药物成瘾状况发生。有关药物的使用可根据病人情况制定，如病人术后的疼痛程度、健康情况、年龄等，选择适合病人的药物使用时间、用途、剂量及种类。

（2）心理护理

脊柱疼痛会对病人产生抑郁，焦虑甚至恐惧的不良情绪，而且会导致病人产生疼痛增加的感受，从而产生恶性循环。心理因素对于病人十分重要，护理人员通过观测病人的疼痛反应，与病人进行沟通交流，理解与倾听病人的疼痛感受，给病人合理的安慰，获得病人的依赖感与信任感，构建较好的医患关系。同时，护理人员可协助病人如何抵抗疼痛感，减少病人的消极情绪，通过暗示疗法或音乐疗法帮助病人分散其注意力，保证病人情绪稳定。

（3）教育指导

护理人员可通过疼痛沙龙录像宣传手册等方式进行宣教疼痛内容，修正病人手术需承担痛苦的想法，使病人理解疼痛感增大，会减少病人的免疫系统功能，降低疼痛感可加快病人恢复，护理人员让病人理解并熟练掌握有关疼痛的评估方式，以便及时处理疼痛不适状况。

1.3 观察指标

（1）观察两组脊柱外科病人对护理的满意度。（2）观察并计算两组病人在术前、术后12h、术后24h及术后48h的疼痛指标评分（VAS）[0-10分]。1.4统计学方法数据采用SPSS25.0软件分析。计量资料以（%）表示，采用χ2检验，计数资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理满意度

试验组病人对护理满意度明显比对比组高（P<0.05）。见表1

表1 比较两组护理满意度（n，%）

2.2 比较两组病人疼痛指标评分（VAS）

试验组与对比组在术前的疼痛指标评分差距不大（P>0.05），在术后12h、24h及48h试验组疼痛指数评分明显低于对比组（P<0.05）。见表2。

表2 比较两组病人疼痛指标评分（VAS）（x±s，分）

3 讨论

脊柱为人体构成中重要的结构之一，对于人体的正常生活与行动支撑具有极大作用，进行脊柱外科手术的创伤很大、风险较高，极易给病患带来较强的疼痛感，严重影响其生活水平及恢复程度[2-3]。本文将研究开展疼痛护理对脊柱外科手术病人护理满意度及护理质量的影响，研究结果显示，试验组总满意度为97.73%；对比组总满意度为79.55%，试验组明显比对比组高（P<0.05）。试验组与对比组在术前的疼痛指标评分差距不大（P>0.05），在术后12h、24h及48h时，试验组的疼痛指数评分明显低于对比组（P<0.05）。结果表明，给予脊柱外科手术病人疼痛护理，不仅能增加病人对护理的满意度，而且减少病人疼痛，有助于病人恢复健康。

综上所述，疼痛护理对于脊柱外科手术患者护理效果和质量相较于传统型护理方法来说，效果显著。该临床试验不仅能够提升护理工作满意度，同时也可以降低患者的疼痛指数，值得推广和借鉴。

参考文献：

[1]杨园.脊柱外科护理安全隐患与防范对策[J].医学食疗与健康,2022,20(12):99-101+109.

[2]张桂英,张志芳,吴莹莹.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值及满意度分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(07):1161-1163.

[3]万艳红.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(19):119.

[4]蒋满香.无痛病房护理模式对脊柱外科围手术期患者疼痛干预的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(49):188.