噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺的临床效用分析

噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺的临床效用分析

张明华

荣昌区昌州街道社区卫生服务中心 重庆 402460

【摘要】目的：探讨噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺的临床效用。方法：收集我院2019年8月至2021年10月在我院就诊的稳定期老年慢阻肺患者90例。对照组常规治疗，观察组在对照组的基础上采用噻托溴铵吸入剂治疗。结果：治疗前，两组FEV1/FVC、FVC、FEV1比较，P>0.05；治疗后，两组FEV1/FVC、FVC、FEV1均与治疗前比较，P<0.05，进一步组间比较，观察组FEV1/FVC、FVC、FEV1均显著高于对照组，P<0.05。观察组治疗有效率95.56%显著高于对照组，P<0.05。观察组治疗有效率95.56%显著高于对照组，P<0.05。结论：噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺，效果理想。

【关键词】老年；慢性阻塞性肺疾病；噻托溴铵吸入剂；稳定期；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病为常见异质性疾病，常表现持续性呼吸道症状和气流受限等[1]。慢性阻塞性肺疾病可分为稳定期和急性加重期，稳定期症状较稳定，急性期症状加剧[2]。随着对慢性阻塞性肺疾病病因及发病机制研究的深入，诊疗规范不断更新，西医对症治疗在缓解患者症状、并发症改善等方面均具有重要作用。常见对症治疗有吸氧、糖皮质激素、呼吸肌功能锻炼等，但长期研究发现，效果并不理想[3]。本次研究主要探讨噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺的临床效用，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

①收集我院2019年8月至2021年10月在我院就诊的稳定期老年慢阻肺患者90例。

②诊断标准：均符合2017年《慢性阻塞性肺疾病诊治专家共识》中关于慢性阻塞性肺疾病标准[4]。

③纳入标准：均符合诊断标准；年龄≥60岁；意识均正常；凝血功能均正常且近期内未服用抗凝药物；治疗依从性较高者；均处于稳定期。排除标准：既往合并其他心血管类、恶性肿瘤疾病史；其他重要脏器功能障碍；无创或者有创机械通气；接触性皮肤病；对本药物过敏者；活动性肺结核。

④采用随机数字表法分组，即对照组、观察组，均80例。两组一般资料比较，P>0.05，具有可比性。见表1。本研究患者均已签署知情同意书，且已通过我院伦理委员会的准许。

表1一般资料[（），n（%）]

1.2治疗方法

对照组予以常规西医治疗方案。①氧疗：予以1～2L/min持续低流量吸氧；②雾化：即4ml 0.9%氯化钠注射液+0.005mg沙丁胺醇溶液，采用雾化吸入治疗，3次/d；③抗生素治疗：3g头孢哌酮纳他唑巴坦钠+100ml 0.9%氯化钠注射液，静滴，每隔8h静滴1次。观察组在对照组的基础上采用噻托溴铵吸入剂治疗，采用雾化吸入治疗，1粒/次，1次/d。两组均治疗3月。

1.3观察指标

统计两组肺功能、临床疗效。

1.4统计学方法

SPSS25.0软件统计，定性资料均以%表示，组间2检验，定量资料以（）形式表示，组间t检验，P<0.05表示组间存在意义。

2结果

2.1肺功能变化

治疗前，两组FEV1/FVC、FVC、FEV1比较，P>0.05；治疗后，两组FEV1/FVC、FVC、FEV1均与治疗前比较，P<0.05，进一步组间比较，观察组FEV1/FVC、FVC、FEV1均显著高于对照组，P<0.05。见表2。

表2肺功能变化

2.2临床疗效

观察组治疗有效率95.56%显著高于对照组，P<0.05。见表3。

表3 临床疗效[n（%）]

3讨论

慢性阻塞性肺疾病发病率逐年攀升，至2060年每年可能超过540万死于慢性阻塞性肺疾病，严重威胁人们生活安全，因此，积极治疗尤为重要。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组肺功能、临床疗效均明显更优，噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺，效果理想，可有效促进患者肺功能恢复，提高临床疗效。分析其原因，噻托溴铵吸入剂可抑制胆碱M1、M3受体，具有扩张支气管、舒缓平滑肌等作用；还对毒蕈碱受体亚型的亲和力强，患者易于接受；药物起效更快、操作便捷等，且费用较低，易于推广[6]。

综上所述，噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺，效果理想，可有效促进患者肺功能恢复，提高临床疗效。但本研究也存在局限性，由于本研究主要从临床症状、体征等方面评估噻托溴铵吸入剂方案的疗效，但是在此过程中依旧存在许多问题，具体如何反映疗效以及是否全面还需要进一步探讨。

参考文献

[1]Leung JM, Tiew PY, Mac Aogáin M, et al. The role of acute and chronic respiratory colonization and infections in the pathogenesis of COPD. Respirology. 2017 May;22(4):634-650.

[2]蔡波. 噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺患者的疗效分析[J]. 徐州医学院学报,2016,36(9):595-598.

[3]胡浩原. 噻托溴铵吸入剂在稳定期老年慢阻肺患者治疗中的疗效研究[J]. 系统医学,2022,7(5):44-47,55.

[4]李建生,李素云,余学庆.慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)[J].中医杂志,2012,53(01):80-84.

[5]汪连贺. 噻托溴铵吸入剂治疗稳定期老年慢阻肺患者肺功能的改善观察[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(14):2424-2425.

[6]闵静思. 噻托溴铵吸入剂对稳定期老年慢阻肺患者呼吸困难评分情况及肺活量的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(26):144-145.