小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效

小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效

蓝梅义

广西来宾市忻城县人民医院   广西 来宾 546200

【摘要】目的：分析小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗对围绝经期子宫肌瘤患者的临床效果。方法：2022年1月至2022年7月期间我院收治的70例围绝经期子宫肌瘤患者作为研究对象，平均分为对照组和干预组，每组35例，对照组采用小剂量米非司酮模式，及干预组采取小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗。对比两组患者的治疗满意度、治疗效果。结果：两组病人治疗结果差异明显（P<0.05）证实有统计学意义。结论：小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗能够有效提高围绝经期子宫肌瘤患者临床治疗效果。

【关键词】小剂量米非司酮；围绝经期子宫肌瘤；孕三烯酮

子宫肌瘤是女性常见的一种妇科肿瘤，长在子宫上面可以是单个肌瘤也可以是多个，多个可以长在子宫浆膜下，也可以长在子宫肌壁间，还可以长在子宫黏膜下面[1-2]。症状主要和肌瘤位置相关，浆膜下肌瘤症状不是很明确，如果长的特别大会有压迫症状比如向前面压迫膀胱，病人就会出现尿频的表现，向后压迫直肠就会出现便秘表现。长在黏膜下的肌瘤会有阴道不规则出血和大量阴道出血的这种表现，如果大量出血会造成病人贫血，这是子宫肌瘤的主要表现。如果子宫肌瘤对生活质量没有造成任何影响可以不管，不用处理。随着绝经期到来，一部分肌瘤会逐渐变小，但是不能完全消失。如果对生活质量造成了影响需要进行药物和手术干预。报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院在2022年1月至2022年7月期间接收的70例围绝经期子宫肌瘤患者作为研究对象，使用抽签法分为两组，35例患者采用小剂量米非司酮模式为对照组，35例患者采取小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗为干预组，对照组年龄54-78岁，平均（69.85±1.74岁）。干预组年龄55-76岁，平（68.65±1.76）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。此项研究已经过我院伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组采用小剂量米非司酮（国药准字H10950202，上海新华联制药有限公司），每天一次，每次服用10mg，用药三个月。

1.2.2干预组采用小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗方式：小剂量米非司酮同对照组，孕三烯酮（华润紫竹药业有限公司，国药准字H19980020）一般为每次2.5mg(1粒)，每周2次。

1.3观察指标

1.3.1使用我院自制的满意度调查表对患者进行调查，满分100分，非常满意为80-100分，满意为60-79分，不满意为59分以下，满意度=（非常满意+满意）/总数*%。

1.3.2对比两组治疗后的治疗有效率。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS20.0系统，将所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1满意度对比

    干预组和对照组患者满意度对比两组差异明显。具有统计学意义（p<0.05）见表1。

表1两组患者满意度对比(n，%)

2.2治疗有效率对比见表2

表2两组患者治疗有效率对比(n，%)

3.讨论

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是最常见的女性生殖道肿瘤，常表现为阴道异常出血等情况。子宫肌瘤对身体是有害处的，随着子宫肌瘤的生长会引起临床症状，比如子宫肌瘤导致整个子宫体体积增大，压迫膀胱出现尿频、尿急、尿不尽的症状，压迫直肠会导致便秘、排便不尽。如果压迫腰部的神经，也会出现腰部的酸痛，也会引起腹痛的症状，伴有腹胀[3-4]。有可能导致月经的改变，比如月经量增多、经期延长、月经周期不规律，会导致贫血甚至重度的贫血。当贫血比较严重的情况下，全身的脏器缺血，有可能出现头晕、头痛、心悸、心慌等一系列的症状。治疗原则是放松心情，去除感染食物和药物等诱因，控制病情的发展。药物治疗包括促性腺激素米非司酮、达那唑、他莫昔芬等等治疗，但他莫西芬个别患者副反应比较重，甚至会诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应该给予注意。通常情况下对于没有临床症状，肌瘤比较小的。首先临床观察，可以不给予特殊的治疗。对于平时月经量比较多、有异常的子宫出血、腹部包块有压迫症状，还有个别人有疼痛、不孕、反复流产、贫血等情况，选择药物治疗有促性腺激素米非司酮、达那唑等，对于贫血等等并发症要给予补铁补血对症治疗。孕三烯酮临床主要用于治疗子宫内膜异位症，因为这个药具有较强的抗孕激素和抗雌激素的作用，而子宫内膜异位症属于雌激素依赖性疾病，所以孕三烯酮可以抑制月经来潮，降低体内雌激素，减轻子宫内膜移位症的症状和抑制子宫内膜异位症持续发展。本次研究中，两组病人采用不同的方法进行治疗，通过针对治疗效果和病人满意度的调查，结果显示，干预组病人的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过给予围绝经期子宫肌瘤患者小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗，能够有效提高患者的治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]陈洁.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤效果及炎症因子分析[J].当代临床医刊,2022,35(02):7-8.

[2]郝静,曹珊.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(29):85-86+100.

[3]郑立.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果分析[J].福建医药杂志,2019,41(03):90-92.

[4]谢燕萍,陈楚裕,吕焕明,刘金瑶.小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(04):108-109.