老年女性尿失禁盆底康复治疗的临床分析

老年女性尿失禁盆底康复治疗的临床分析

罗牡丹

湖南省康复医院, 湖南 长沙410007

【摘要】目的：在对老年性尿失禁患者进行盆底康复治疗中，采用健康教育模式，并分析具体效果。方法：参与本次研究的老年性尿失禁患者就诊时间在2019年1月到12月，共计患者40例，其中分为常规组和试验组。结果：试验组中满意人数为16例，所占比例为20.0％。对于老年性尿失禁患者中一般满意人数为3例，整体所占比例为15.0％。试验组患者的临床满意度显著高于常规组患者。通过对试验组进行功能训练，经相关研究表明，治疗后生活质量评分为91.11±0.12。经比较，t=0.2829、5.2349、0.2892、4.0429，P＜0.05。结论：对于老年性尿失禁患者进行盆底康复治疗、功能训练，能够有效降低尿路感染及不良情况，效果较好。

关键词：老年性尿失禁；健康教育；膀胱功能训练

老年性尿失禁是老年人在各种疾病下引起的，受心理、外界等多种因素的干扰容易出现尿失禁后不去就医，因此导致症状逐渐严重。由于尿失禁引起的性格孤僻也引发不良情况[1]。本文通过对老年性尿失禁患者进行健康教育，比较具体效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的老年性尿失禁就诊时间在2019年1月到12月，共计患者40例，其中分为常规组和试验组。常规组和试验组人数各为20例。准入标准：第一，患者均无重大脏器疾病。第二，老年性尿失禁患者无盆腔、泌尿系统等疾病。排除标准：第一，患者整体依从性相对较差，不能配合相关功能训练。

1.2方法

常规组采用常规治疗，主要包含会阴部清洁、导尿管置入，并擦拭会阴部。在此同时通过进行常规治疗，并观察老年性尿失禁患者的尿液性状以及膀胱位置。

对于试验组在此基础上加入功能训练。

第一，在目前来看由于大多数患者缺乏对于疾病的认知，并且不了解尿失禁。因此治疗依从性较差，所以没有良好的治疗效果[2]。因此，对于治疗人员来说应进行相关精神鼓励，通过引导患者进行配合治疗，并增强相关心理信念。

第二，心理治疗。在目前来说对于老年性尿失禁产生时整体心理压力较大，同时容易出现绝望的心理情绪，对于医护人员来说应告知患者积极情绪的作用，并加强疾病信心，同时对于医护人员还应给予相关沟通。

第三，膀胱功能训练。通过对老年性尿失禁患者开展盆底肌肉群训练，对于老年性尿失禁患者在手术完成后通过开展功能训练，治疗人员应指导患者收缩下肢、并进行缩肛训练，将患者的下肢移至患者的臀部、耻尾骨附近[2]，并进行肛周肌肉放松，应保证每次训练时长在5min左右，1天应进行2-3次。在术后还应做好术后导尿，最开始应进行间断放尿，1天应开放1次。在第二天还应进行夹闭，每次应逐渐开放，从2h、3h、4h逐渐开放，除此之外还应保证患者的睡眠。

第四，足底按摩。通过在术后联合中医针灸以及穴位贴敷，并连续配合进行。

第五，膀胱体操方式。在拔出尿管后进行尿管留置，并按摩膀胱体操，进行膀胱充盈其应在300-500ml左右。每次应开放尿管，并进行反复训练，联合闭尿管训练，确保能够顺利拔出尿管。

1.3观察指标

（1）对比分析常规组与试验组患者的临床满意度。

（2）治疗前后生活质量相关评分比对。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

试验组中满意人数为16例，所占比例为20.0％。对于老年性尿失禁患者中一般满意人数为3例，整体所占比例为15.0％。试验组老年性尿失禁患者的临床满意度显著高于常规组患者（t=31.689、3.978、24.018）P＜0.05。

表1.常规组和试验组临床满意比例比对

                              （P＜0.05）

通过对试验组进行功能训练，经相关研究表明，治疗后生活质量评分为91.11±0.12。经比较，t=0.2829、5.2349、0.2892、4.0429，P＜0.05。

表2.对照组、试验组治疗前后生活质量相关评分比对（分，x±s）

3.讨论

对于老年性尿失禁患者来说，为避免不良情况应改变生活方式减少年失禁症状。在做好生活方式调整、膀胱功能训练的同时做好尿道清洁等工作。通过保证皮肤干爽，及时进行内裤更换，避免出现尿频、尿急等不良症状。在加强体育锻炼的同时确保更好的排尿[3]。

对于老年性尿失禁患者来说，通过提高膀胱功能有利于帮助患者更好恢复。在老年性尿失禁根治术中，为保证具体效果通过进行盆底康复治疗，应进行功能训练避免出现尿路感染情况

[4]，老年性尿失禁患者中一般满意人数为3例，整体所占比例为15.0％。试验组老年性尿失禁患者的临床满意度显著高于常规组患者（t=31.689、3.978、24.018）P＜0.05。综上所述，对于老年性尿失禁进行盆底康复治疗、功能训练，能够有效降低尿路感染及不良情况，效果较好。在现阶段采用护患联合治疗对老年性尿失禁患者拥有良好临床疗效，对于患者的病情恢复具有较好效果，是一种值得推广的治疗方法。

参考文献

[1]曾芳梅.老年女性尿失禁盆底康复治疗的临床分析[J].中外医疗,2022,41(06):54-57

[2]王陶然,周新,李晓燕,蒋丽君.老年女性尿失禁盆底康复治疗的临床分析[J].中国临床保健杂志,2020,23(02):252-255.

[3]霍旺盛,雷婷婷.盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析[J].中外女性健康研究,2020(01):82+112.

[4]叶竞丽.盆底康复治疗仪治疗女性尿失禁临床疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(25):109.