合谷穴与内关穴揿针治疗肛肠术后恶心、呕吐的效果分析

合谷穴与内关穴揿针治疗肛肠术后恶心、呕吐的效果分析

刘薇文 ,黄瑞莲  ,陈淑涵

福建省泉州市中医院362000

【摘 要】目的：研究合谷穴与内关穴揿针治疗肛肠术后恶心、呕吐的影响效果。方法：选取本院于2020年05月－2021年05月期间接收的72例肛肠术后患者作为研究对象，利用单双号的方式将其分为对照组36例，给予常规治疗；实验组36例，在常规治疗的基础上加用合谷穴与内关穴揿针治疗，评比两组患者的治疗效果和恶心呕吐程度积分。结果：治疗后，两组患者的临床总有效率，实验组高于对照组；两组患者的恶心、呕吐程度积分，实验组低于对照组，p＜0.05，差异存在明显的统计学意义。结论:在肛肠术后患者中实施合谷穴与内关穴揿针治疗的效果更加显著，值得推广。

【关键词】合谷穴；内关穴；肛肠术后；恶心呕吐

前言：临床上，术后恶心呕吐属于一种比较常见的并发症，术后恶心呕吐会导致患者出现误吸、吸入性肺炎伤口开裂情况以及水、电解紊平衡紊乱等，不但为患者带来较大痛苦，且还会影响患者术后的恢复情况[1]。肛肠外科手术患者在术后产生恶心呕吐的症状主要与手术麻醉、手术操作刺激等有一定的影响，主要治疗是以托烷司琼、甲氧氯普胺，能够取得一定疗效，但是副作用比较多。然而穴位揿针治疗属于一种中医特有的方法，可以通过调节经络气血等去治疗疾病[2]。本次将着重研究合谷穴与内关穴揿针治疗肛肠术后患者的恶心呕吐影响效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我医院72例在2020年05月至2021年05月期间接收的肛肠术后患者作为研究对象，根据单双号的方法对其分为对照组和实验组各36例，对照组：男性患者20例，女性患者16例，患者的年龄分布范围为23-57岁，年龄均值是（37.28±2.39）岁，其中有11例患者进行吻合器痔上粘膜环切除术，有13例进行肛周脓肿切开引流术，有8例患者进行直肠肿物切除术，有4例患者进行直肠粘膜脱垂悬吊术；实验组：男性患者21例，女性患者15例，患者的年龄分布范围为24-58岁，年龄均值是（38.01±2.67）岁，其中有10例患者进行吻合器痔上粘膜环切除术，有12例进行肛周脓肿切开引流术，有9例患者进行直肠肿物切除术，有5例患者进行直肠粘膜脱垂悬吊术。两组患者的基础资料中性别、年龄和手术类型可以进行比较，p＞0.05，差异没有统计学价值。

1.2方法

对照组患者实施健康教育，进行0.9%的氯化钠100毫升中加入8毫克盐酸昂丹司琼的注射液静脉输注。

实验组患者在对照组的基础上给予专人实行的揿针治疗，治疗时间为1小时，选取一次性使用无菌揿针，选取的规格为0.25毫米乘以1.30毫米，将其定位在左手合谷穴位和内关穴位，使用复合碘医用消毒棉签进行皮肤局部的消毒后，使用小镊子将针柄处连同胶布夹取下，然后将穴位对准以后垂直刺入，并且使用适当的力度去按压揿针处，直至患者的局部感受到酸胀为止，叮嘱患者要按照规定的时间进行按压，揿针每24小时更换1次，并密切观察患者的皮肤是否有不良反应。

1.3疗效评定标准

    依据世界卫生组织化疗药物急性和亚急性毒性反应标准，恶心呕吐分级标准，分成5级，其中0级表示患者没有恶心呕吐症状；1级表示患者有恶心症状，但是对正常进食和正常生活不受到影响；2级表示患者出现暂时性的呕吐，对正常进食和生活能够受到影响；3级表示呕吐需要给予治疗，对正常的进食和生活有非常明显的影响；4级表示患者具有非常难控制的呕吐，无法进食。观察患者的反应情况进行判定，如果患者没有恶心症状、呕吐症状，而且食欲非常好即为显效，如果患者有恶心症状，每天有1到3次的呕吐症状，食欲有所减退，并且饮食量也有所减少即为有效；如果患者出现比较严重的恶心呕吐症状，并且每天有4到6次的呕吐，无法进食需要卧床休息即为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。

   观察并比较两组患者术后6小时、术后6-24小时和术后24-48小时的恶心呕吐情况。

1.4统计学分析

利用SPSS16.00统计软件进行数据的分析，计量资料使用（x±s）描述，计数资料使用[n，%]描述，两组进行对比分别以t、x2检验，当p＜0.05时说明差异具有显著的统计学价值。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果

治疗后，实验组患者的治疗总有效率为97.22%，对照组患者的治疗总有效率为77.78%，实验组的临床效率较对照组都要明显高，p＜0.05，详细见表1。

表1两组患者的临床治疗效率进行比较[n，%]

2.2对比两组患者的恶心呕吐程度积分

分别对比术后6小时、术后6到24小时、术后24到48小时两组患者的恶心呕吐症状严重程度，其中术后6小时和术后6到24小时实验组患者的恶心呕吐症状要较对照组轻，p＜0.05，术后24小时到48小时两组对比差异不显著，p＞0.05，详细见表2。

表2两组患者的恶心呕吐程度积分进行比较（x±s，分）

3. 讨论

穴位主要为经气运行在通路中的交汇点，属于脏腑气血的汇聚之处，利用穴位治疗可以将经络和全身脏腑组织相连，能够改善人体内的环境，进一步发挥了治疗疾病的作用[3]。其中内关穴位属于手厥阴心包经穴，为治疗恶心呕吐的经验要穴，主要治疗心系疾病，并且能够治疗患者胃痛、患者呕吐以及患者呃逆等的胃腑疾病；谷关穴属于大肠俞穴，是手阳明大肠经，和足阳明胃经相接，在胃肠道疾病方面具有很好的治疗效果[4]。揿针合谷穴可以起到调经和胃的作用，对胃肠道功能恢复有一定的促进作用，可以发挥药物不能达到的功效。本次实验组数据中显示，实验组患者的治疗总有效率高于对照组，实验组患者的恶心呕吐状况轻于对照组，p＜0.05。

    综上所述，在肛肠术后恶心、呕吐的患者治疗中给予合谷穴与内关穴揿针的效果更加确切，能够有效减轻患者的恶心呕吐症状，值得借鉴。

参考文献：

[1]周晓丽,高宗跃. 针刺承山曲池合谷穴治疗肛肠病术后疼痛的疗效观察[J]. 中国肛肠病杂志,2017,37(9):51-53.

[2]王晓霞,高献明,刘娴. 甲氧氯普胺穴位注射足三里治疗肛肠全麻术后恶心呕吐50例[J]. 中国民族民间医药,2017,26(21):100-101,104.

[3]赵小燕,柯敏辉,刘娴. 穴位按摩联合电艾导入仪治疗混合痔全麻术后恶心呕吐的疗效观察[J]. 中国民族民间医药,2017,26(20):84-86.

[4]蒋著椿,廖文伦,吴可,等. 中药穴位热熨防治大肠癌术后化疗相关性恶心呕吐的临床研究[J]. 中国医药指南,2018,16(31):154-156.