氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响分析

氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响分析

罗再莲

自贡市第一人民医院  四川自贡   643000

【摘要】目的：针对老年高血压应用氨氯地平与缬沙坦联用治疗后的实际疗效与血压变异性情况。方法：在2022年1月－2022年6月期间入院诊疗高血压的所有人员中择取50例老年患者设为对象，借助随机抽签法区分不同小组，对照组共计25例应用缬沙坦治疗，另外观察组25例对象则在前者基础上联用氨氯地平治疗，对比临床疗效、血压水平及血压变异性。结果：观察组联合用药疗效92.0%高于对照组单药疗效76.0%（P＜0.05）；从24小时收缩压、舒张压及血压变异性上看，观察组各项指标均低于对照组，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：老年高血压患者接受联合用药治疗后的整体疗效明显升高，是一项值得推广应用。

【关键词】高血压；氨氯地平；缬沙坦；临床疗效；血压变异性

    高血压在发展过程中会累及损伤其他靶器官，尤其是心脑血管，会增加恶性事件发生率，威胁患者生命安全。目前，主要依靠血压变异性对高血压的治疗效果进行评估，通过观察一段时间内血压波动情况来判断是否降压成功。药物是主要治疗高血压方法，其中缬沙坦与氨氯地平均是常用药物，许多专家推荐2种药物联合使用，可有助于血压变异性降低，达到理想疗效[1]。

1、资料与方法

  1.1 一般资料

    在2022年1月－2022年6月期间入院诊疗高血压的所有人员中择取50例老年患者设为对象，借助随机抽签法区分不同小组，对照组共计25例应用缬沙坦治疗，另外观察组25例对象则在前者基础上联用氨氯地平治疗。

    对照组：年龄介于61-82岁，平均年龄在（72.6±2.4）岁，男、女患者比例为14：11，病程最短2年、最长8年，均值处于（4.9±1.5）年。

    观察组：年龄介于60-83岁，平均年龄在（73.2±2.6）岁，男、女患者比例为13：12，病程最短2年、最长10年，均值处于（5.3±1.6）年。

    两组老年高血压对象的组间资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

    1.2 治疗方法

给予对照组开展单药治疗方案，过程如下：选用北京诺华制药有限公司制备的缬沙坦胶囊进行治疗，批准文号：H20040217，每次服用80mg，每天服用1次，温水送服，共治疗2个月。

给予观察组开展联合药物治疗方案，过程如下：选用辉瑞制药有限公司制备的苯磺酸氨氯地平片进行治疗，批准文号：H20093660，每次服用5mg，每天服用1次，温水送服；北京诺华制药有限公司制备的缬沙坦胶囊进行治疗，批准文号：H20040217，每次服用80mg，每天服用1次，温水送服，共治疗2个月。

     1.3效果观察

疗效评估标准：（1）血压下降程度超过20mmHg或下降超过10mmhg但恢复正常范围，则为疗效显著；（2）血压下降程度超过10mmHg或不超过10mmhg但恢复正常范围，则为治疗有效；（3）未达到以上标准，评估至治疗无效。

通过24小时动态血压监测仪进行评估，记录并比较两组收缩压水平、舒张压水平及两种指标变异性。

     1.4 统计学分析

    所有研究数据全部通过SPSS20.0统计软件对数据进行处理，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效比较

观察组联合用药疗效92.0%高于对照组单药疗效76.0%，2组临床疗效比较（P＜0.05）。数据如下：

观察组总有效率为92.0%（46/50），其中疗效显著患者占48.0%（24/50）、治疗有效患者占44.0%（22/50）、治疗无效患者占8.0%（4/50）。

对照组总有效率为76.0%（38/50），其中疗效显著患者占40.0%（20/50）、治疗有效患者占36.0%（18/50）、治疗无效患者占24.0%（12/50）

2.2两组血压水平及血压变异性比较

从24小时收缩压、舒张压及血压变异性上看，观察组各项指标均低于对照组，数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。具体如下：

观察组治疗前，收缩压（128.42±9.65）mmHg、舒张压（74.56±7.58）mmHg、收缩压变异性（12.95±2.53）mmHg、舒张压变异性（15.77±3.16）mmHg；治疗后，收缩压（118.21±9.20）mmHg、舒张压（63.54±5.28）mmHg、收缩压变异性（9.42±1.45）mmHg、舒张压变异性（12.05±1.54）mmHg。

对照组治疗前，收缩压（127.42±9.63）mmHg、舒张压（72.85±6.69）mmHg、收缩压变异性（12.74±2.47）mmHg、舒张压变异性（15.35±3.09）mmHg；治疗后，收缩压（122.51±9.54）mmHg、舒张压（69.85±4.52）mmHg、收缩压变异性（10.52

±1.72）mmHg、舒张压变异性（13.87±1.63）mmHg。

3、讨论

高血压属于慢性代谢性疾病之一，伴随年龄的增长，高血压患病率也随之升高，因此是老年常见慢性病之一。本次研究将氨氯地平和缬沙坦联合应用于老年高血压的治疗过程中，从结果上看，不仅疗效显著，对血压变异性的改善效果也非常理想，因为缬沙坦是血管紧张素受体阻滞剂中典型药物，对血压水平的调节十分显著；氨氯地是一种钙离子阻滞剂，可避免钙离子内流，缓解血管收缩情况，达到降低血压的目的，将缬沙坦与氨氯地平结合使用后，在很大程度上维持了血压水平的稳定， 血压变异性明显降低，两种药物的使用改善了血管内皮功能，提高了协同效果[2]。

    综上所述，老年高血压患者接受联合用药治疗后的整体疗效明显升高，氨氯地平与缬沙坦共用对血压水平的调节效果良好，可减少老年患者血压变异性，维持血压水平的稳定，促进老年患者生活质量提升，是一项值得推广应用。

参考文献：

[1]胡杰,史梅双.苯磺酸左氨氯地平治疗冠心病合并轻中度高血压患者的效果及其对动态血压的影响[J].中外医学研究,2022,20(14):60-63.

[2]高波.缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效及用药安全性分析[J].系统医学,2022,7(09):187-190.