桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤、西药联合治疗冠心病室性早搏的临床观察

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤、西药联合治疗冠心病室性早搏的临床观察

李元强

遵义市公安局播州分局监所门诊部 贵州省遵义市 563102

【摘要】目的 本文研究桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤、西药联合治疗冠心病室性早搏的临床效果。方法  研究工作从2019年7月开始，并在2022年7月完成病例数据的采集工作。结合参考选取标准以及排除标准，收录我院80例冠心病室性早搏病人，对其进行回顾性研究。结合用药模式的差异予以区别分组，每组病人数量均为40名。单用组采用常规西药治疗。联用组在西药基础上联合桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。最后收集分析病人各项数据。结果联用组心功能比单一组更高，P＜0.05；联用组一氧化氮结果超过单一组，血浆内皮素结果比单一组低，P<0.05；联用组室性早搏发作指标结果比单一组更低，P＜0.05。结论  在针对冠心病室性早搏的治疗中，选择中西药结合治疗的方式能够提升用药效果，帮助病人进一步恢复心功能，降低患者发病风险，建议在实际的治疗中予以采纳。

【关键词】桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；西药；冠心病；室性早搏

    冠心病（Coronary Atherosclerotic Heart Disease）是一种较为常见的心血管疾病，具有很高的发病风险[1]。患者在发病后会出现心绞痛、室性早搏等症状，如果不能及时进行治疗，会导致患者病情逐渐恶化，甚至对患者的生命安全造成威胁。而在常规的临床治疗中，均是采用西药为患者进行治疗，但是在治疗后会存在一定程度的不良反应，患者用药安全性不足[2]。这就需要在临床用药中为患者选择其他药物进行联合用药治疗。桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是著名的中药汤剂，能够根据患者不同证型进行有针对性的用药治疗，对于冠心病室性早搏的治疗能够起到十分重要的意义[3]。因此，本文将选择我院80例冠心病室性早搏病人作为研究对象，针对桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗效果展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究工作从2019年7月开始到2022年7月完成病例数据的采集工作。结合参考选取标准以及排除标准，收录我院80例冠心病室性早搏病人。根据用药模式的差异予以区别分组，每组病人数量均为40名。采集冠心病室性早搏病人的一般资料。联用组：男女比例：（21：19），年龄平均值：59.54±10.12岁。单用组：男女比例：（18：22），年龄平均值：59.62±10.23岁。结果表明：P>0.05，允许进行对比分析。

1.2方法

单用组：为患者选择胺碘酮（厂家：赛诺菲(杭州)制药有限公司；国药准字：H19993254；规格：0.2g）口服治疗，3次/天，0.2g/次。

联用组：（1）胺碘酮用法与单用组相同。（2）桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤药方构成：茯神25g、酸枣仁、牡蛎、龙骨各20g、甘草、佛手各15g、桂枝12g、白芍、柴胡各10g、远志8g。多梦少寐患者加珍珠母15g；夜汗阴虚患者加麦冬10g、生地黄10g；中阳虚衰患者加干姜6g。用水煎煮，分早晚2次服用。

所有患者均连续治疗4周。

1.3观察指标

（1）心功能：测量治疗前后射血分数、心输出血量数据。（2）血管内皮功能：一氧化氮、血浆内皮素。（3）发病情况：室性早搏发作次数、持续时间。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件分析。选择率（%）记录计数数据，然后通过数值x2分析。选择±标准差评价计量数据，然后通过数值t分析。数据判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者心功能比较

在治疗后，联用组心功能比单一组更高，P＜0.05。见表1。

表1  患者心功能指标数据（x±s）

2.2患者血管内皮功能情况比较

联用组一氧化氮结果超过单一组，血浆内皮素结果比单一组低，P<0.05。见表2。

表2患者血管内皮功能数据（x±s）

2.3患者发病情况比较

联用组室性早搏发作指标结果比单一组更低，P＜0.05。见表3。

表3  患者发病情况数据（x±s）

3讨论

冠心病是心脏冠状动脉出现一定程度的粥样硬化，进而让心血管发生闭塞、狭窄等状态，并导致心脏肌肉组织出现不同情况的坏死、缺血、缺氧症状[4]。而室性早搏则是冠心病较为常见的合并症之一，会导致患者出现心律不齐等问题，需要及时进行治疗。胺碘酮是抗心律失常的常用药品，属于α肾上腺素以及β肾上腺素受体阻滞类药物。药物在进入机体后能够迅速降低心肌组织当中传导纤维的钠离子的内流情况，缓解纤维传导速度，达到改善心律不齐的作用[5]。但单纯使用效果并不显著，并有一定风险出现不良反应。从中医角度分析，冠心病属于心悸范畴，是由于气血亏虚造成心失所养。桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤具有安神养心的作用。在药方中，牡蛎能够定悸安神；甘草可以益气养心；龙骨能够为患者安神镇惊；酸枣仁具有安定宁心的功效；桂枝则能够为患者暖心温阳的效果[6]。全方合用能够为患者补充元气、益气安神，改善患者气血运行，更好的治疗患者各项临床症状。结合本文研究内容分析显示：在予以联合治疗后，病人心功能比单一西药治疗患者更高，而室性早搏发作情况低于单纯西药治疗患者。此外，联合用药患者血管内皮功能优于单一西药治疗患者。

综上所述，在为冠心病室性早搏病人进行治疗的过程中，选择中西药结合治疗的方式能够提升用药效果，帮助病人进一步恢复心功能，降低患者发病风险，建议在实际的治疗中予以采纳。

【参考文献】

[1]李晓萌,黄健.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的疗效分析[J].当代医学,2021,27(31):144-145.

[2]王欢欢.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病室性早搏临床观察[J].光明中医,2021,36(12):2037-2040.

[3]张志程.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对大鼠冠心病室性早搏及血清NO、ET-1水平的影响[J].新中医,2020,52(24):21-24.DOI:10.13457/j.cnki.jncm.2020.24.006.

[4]刘瑜.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(20):219-221.

[5]李艳军.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效观察及安全性评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):165+176.

[6]路瑞华,唐文欣,郝丽丽.探讨桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤在冠心病室性早搏临床治疗中的有效性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):180-181.