清肺化痰汤结合噻托溴铵对慢阻肺患者肺功能及动脉血气指标的影响分析

清肺化痰汤结合噻托溴铵对慢阻肺患者肺功能及动脉血气指标的影响分析

袁野

重庆汇爱中西医结合医院，重庆400063

【摘要】目的：治疗慢阻肺时，应用清肺化痰汤结合噻托溴铵治疗方案，探究此疗法的效果与对肺功能、动脉血气指标的影响。方法：纳入对象的时段介于2021年5月至2022年5月，纳入对象从本院收治的慢阻肺患者中抽取60例，对其资料做分析，回顾治疗方案，将60例患者以随机规范化分组原则，均分为对照组、观察组。纳入对照组者用噻托溴铵治疗，纳入观察组者，在噻托溴铵治疗基础上，增加清肺化痰汤，对比肺功能指标、动脉血气指标。结果：对肺功能指标即FEV1、FVC指标做监测，治疗前无差异（P>0.05），治疗后再次监测以上2个指标，显示观察组较优（P＜0.05）；对动脉血气指标即PaO2、PaCO2指标做监测，治疗前无差异（P>0.05），治疗后再次监测以上2个指标，显示观察组较优（P＜0.05）。结论：在噻托溴铵治疗慢阻肺时，联合清肺化痰汤，可以提高疗效，并在此过程中，对改善肺功能与动脉血气指标具有积极作用。

【关键词】慢阻肺；清肺化痰汤；噻托溴铵；肺功能指标；动脉血气指标

慢阻肺会出现以持续气流受限的主要r病理特征，此病症可以预防，也可以控制。以往，慢阻肺常采用西药治疗方案，如止咳、平喘、镇静等药物，以此来对患者的症状进行控制与改善[1]。但实践表明，西药治疗慢阻肺只能缓解症状，在病情得以控制后停药会在其他因素的影响下而导致病情复发，故其不能对患者的机体产生调节作用，而且长时间应用还易出现不良反应[2]。在中医的发展中，中医药剂清肺化痰汤在慢阻肺治疗中，取得了显著的疗效。本文取60例患者，探究治疗慢阻肺时应用清肺化痰汤结合噻托溴铵方案的效果与对肺功能、动脉血气指标的影响，现阐述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料纳入对象的时段介于2021年5月至2022年5月，纳入对象从本院收治的慢阻肺患者中抽取60例，对其资料做分析，回顾治疗方案，将60例患者以随机规范化分组原则，均分为对照组、观察组。纳入对照组的30例患者男、女性人数分别为17与13例，年龄统计范围介于46-77岁，平均（61.57±5.17）岁，病程统计范围介于1-10年，平均（5.27±1.75）年。纳入观察组的30例患者男、女性人数分别为17与13例，年龄统计范围介于47-78岁，平均（62.04±5.48）岁，病程统计范围介于1-11年，平均（5.55±1.69）年。对比2组基线资料，无显著差异（P＞0.05）。所有参与者病情均得以确诊。

1.2方法入院后，均给予抗感染、吸氧、平喘、止咳、解痉、电解质纠正等治疗，对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗，每次用药剂量为18ug，每天用药次数为一次。在以上治疗基础上，观察组增加清肺化痰汤治疗，方剂：甘草、瓜蒌杜各6g，清半夏、桑白皮、紫苏子、黄芩、瓜蒌壳、苦杏仁、浙贝母、茯苓各10g，以病情为依据，做加减治疗，如腹胀者，加黄芩与枳实各15g；上腹疼痛、大便溏稀者加陈皮、茯苓、泽泻各20g，上腹疼痛者加大黄10g、茵陈与栀子各30g，每天一剂，早晚温服。

1.3观察指标对比肺功能指标、动脉血气指标。

1.4统计学方法通过SPSS26.0软件分析，以P＜0.05展开。

2. 结果

对肺功能指标即FEV1、FVC指标做监测，治疗前无差异（P>0.05），治疗后再次监测以上2个指标，显示观察组较优（P＜0.05）；对动脉血气指标即PaO2、PaCO2指标做监测，治疗前无差异（P>0.05），治疗后再次监测以上2个指标，显示观察组较优（P＜0.05），见表1。

表1肺功能指标、动脉血气指标对比（）

3讨论

     在中医学的发展中，慢阻肺属于肺胀、喘证、咳嗽等范围，喘者，可表现为顺息气促、呼吸困难、乳肿、咳嗽、心悸等，与西医中慢阻肺疾病的诊断相吻合[3]。以往，在慢阻肺治疗，常以药物治疗为主，其中常用的药物为噻托溴铵。噻托溴铵可以对乙酰胆碱引发的炎性反应进行拮抗，发现抗炎的作用，同时还可以促进抗纤维相关细胞的再生，对气道功能产生重塑作用，从而改善肺功能，提高肺运动的耐力[4]。而且此药物还能控制病情，但对于改善肺功能，效果一般。

目前，噻托溴铵在治疗慢阻肺时，增加了中药汤剂，即清肺化痰汤，取得了显著效果，特别是联合用药治疗后，能明显的提高肺功能。而且联合清肺化痰汤治疗后，可以实现调节机体氧化、抗氧化功能的目的，促进肺换气功能、机体酸碱平衡，在提高肺功能的过程改善患者的通气功能，进一步改善动脉的血气指标，对促使病情尽快康复具有重要作用

[5]。本研究显示：在相关治疗之后，观察组的肺功能指标、动脉血气指标均优于对照组，P<0.05，说明慢阻肺患者的呼吸障碍得到了有效的缓解，增强了组织细胞的提氧功能，有助于提高预后效果。

综上，治疗慢阻肺时，清肺化痰汤结合噻托溴铵治疗方案的应用，对改善肺功能、动脉血气指标有积极的影响，值得推广。

参考文献：

[1]王颖,郭少鸣.噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果及对免疫功能、炎症反应的影响[J].中国医学创新,2022,19(12):136-140.

[2]潘铁生,胡丹丹,程丛彪.清肺化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)的临床观察[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):68+71.

[3]汪小春.多索茶碱+噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效及对肺功能的影响分析[J].中国农村卫生,2020,12(22):15+8.

[4]张新迪.清肺化痰汤结合噻托溴铵对慢阻肺患者肺功能及动脉血气指标的影响[J].内蒙古中医药,2020,39(11):39-40.

[5]袁奇光.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢阻肺患者的临床疗效及对患者血清炎症因子的影响[J].医学理论与实践,2020,33(19):3193-3195.