重庆市荣昌区安富街道社区卫生服务中心 重庆 402466
[摘要]目的:观察西格列汀与阿托伐他汀钙结合起来对2型糖尿病患者的治疗效果。方法:选择2020.1-2022.1月在本院治疗的84例2型糖尿病患者作为观察对象,对照组给予西格列汀进行治疗,观察组联合使用阿托伐他汀钙,观察治疗21天以后病患的血糖、血脂水平变化。结果:观察组的血糖和血脂各指标水平均显著下降,P<0. 05。结论:西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病具有较好的临床效果。
关键词:西格列汀;2型糖尿病;阿托伐他汀钙;血脂;血糖
2型糖尿病(T2DM)[1,2]在临床是被归为一种代谢性疾病,只要特征表现为病患机体血糖水平缓慢增加,目前该疾病在临床上比较常见,人群中的发病率也在逐渐上升。对于T2DM的发病原因最常见的一种即是机体内胰岛素含量下降,使得机体血糖水平调节失调,进一步引发血糖水平升高,机体长时间保持高血糖的状况会引起其他组织发生各种慢性病变,对病患的健康产生严重威胁。T2DM目前常见的临床治疗手段主要集中在药物治疗方面,其中以胰岛素、二甲双胍最为常见。此外,T2DM病患由于体内血脂含量偏高,很容易发生血管壁内膜沉积,进一步导致动脉粥样硬化[3]。该研究旨在探讨西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗 T2DM 的疗效,具体如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
两组一般资料比较,差异不显著,P>0.05,具有可比性。
表1 一般资料比较
组别 | n | 性别 | 年龄(x±s,岁) | 病程/年 | 身体质量指数BMI(kg/m2) | |
男 | 女 | |||||
观察组 | 42 | 22 | 20 | 59.31±8.14 | 3.32±0.48 | 23.53±3.21 |
对照组 | 42 | 23 | 19 | 59.24±8.03 | 3.29±0.53 | 23.45±3.46 |
t/² | 0.048 | 0.040 | 0.272 | 0.110 | ||
P | 0.827 | 0.968 | 0.786 | 0.913 |
1.2 治疗方法
观察组和对照组均持续治疗21d。
1.2.1 对照组
盐酸二甲双胍片0.5g /次,2 次/d,慢慢调整至4次/d;西格列汀 100mg/次,1次/d。
1.2.2 观察组
在对照组治疗方法的基础之上,加服阿托伐他汀钙10mg /次,1次/d。
1.3 观察指标
(1)血糖指标;(2)血脂指标。
1.4 统计学方法
使用SPSS26.0软件对数据进行处理,计数资料以[n(%)]表示,组间比较进行²检验;计量资料以(x±s)表示,组间比较进行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者血糖、血脂指标对比 治疗后两组血糖、血脂指标水平均下降,且观察组低于对照组,P<0.05。结果见表2、3。
表2 两组血糖指标比较(x±s)
组别 | n | 空腹血糖(FPG,mmol/L) | t | P | |
治疗前 | 治疗后 | ||||
观察组 | 42 | 8.25±0.86 | 5.94±0.64 | 13.965 | 0.000 |
对照组 | 42 | 8.22±0.91 | 6.56±0.73 | 9.222 | 0.000 |
t | 0.155 | 4.139 | |||
P | 0.877 | 0.000 | |||
组别 | n | 餐后两小时血糖(2hPG,mmol/L) | t | P | |
治疗前 | 治疗后 | ||||
观察组 | 42 | 9.95±0.87 | 7.31±0.31 | 18.525 | 0.000 |
对照组 | 42 | 9.93±0.89 | 7.96±0.35 | 13.350 | 0.000 |
t | 0.104 | 9.010 | |||
P | 0.917 | 0.000 | |||
组别 | n | 糖化血红蛋白(HbA1c,%) | t | P | |
治疗前 | 治疗后 | ||||
观察组 | 42 | 8.57±1.23 | 5.35±0.79 | 14.275 | 0.000 |
对照组 | 42 | 8.60±1.32 | 6.23±0.84 | 9.817 | 0.000 |
t | 0.108 | 4.946 | |||
P | 0.915 | 0.000 |
表2 两组血脂指标比较(x±s)
组别 | n | 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,mmol/L) | t | P | |
治疗前 | 治疗后 | ||||
观察组 | 42 | 4.24±0.69 | 3.01±0.54 | 9.098 | 0.000 |
对照组 | 42 | 4.26±0.71 | 3.96±0.65 | 2.020 | 0.047 |
t | 0.131 | 7.286 | |||
P | 0.896 | 0.000 | |||
组别 | n | 甘油三酯(TG,mmol/L) | t | P | |
治疗前 | 治疗后 | ||||
观察组 | 42 | 2.48±0.31 | 1.38±0.26 | 17.619 | 0.000 |
对照组 | 424 | 2.47±0.36 | 1.58±0.31 | 12.141 | 0.000 |
t | 0.136 | 3.204 | |||
P | 0.892 | 0.002 | |||
组别 | n | 总胆固醇(TC, mmol/L) | t | P | |
治疗前 | 治疗后 | ||||
观察组 | 42 | 5.67±1.24 | 4.01±0.43 | 8.197 | 0.000 |
对照组 | 42 | 5.69±1.23 | 4.98±0.46 | 3.504 | 0.001 |
t | 0.074 | 9.983 | |||
P | 0.941 | 0.000 | |||
组别 | n | 胰岛素抵抗指数(HOMA-IR, %) | t | P | |
治疗前 | 治疗后 | ||||
观察组 | 42 | 2.89±0.88 | 2.01±0.20 | 6.320 | 0.000 |
对照组 | 42 | 2.88±0.91 | 2.58±0.23 | 2.071 | 0.042 |
t | 0.051 | 12.120 | |||
P | 0.959 | 0.000 |
3 讨论
T2DM在临床上的主要特征是机体分泌胰岛素不足所致的一种疾病,疾病通常持续时间较长。该疾病在临床上的治疗手段经过多年来的研究,从各种治疗理念出发,囊括多种降糖手段。其中口服降糖药作为最常使用的一种方法,常用药物有磺酰脲类、双胍类等,这几年,一种GLP-1 受体激动剂得以上市使用。根据这几年的使用经验来看,口服降糖药具有意料之外的好效果,其降糖机制也为大家所明确知晓
[4]。此外,由于其在机体内作用的靶点的差异性,使得多种药物的联合使用可以发挥出更好的效果,对血糖实现更加精确有效的控制[5]。
该项研究结果发现,西格列汀联合阿托伐他汀钙用于2型糖尿病的治疗,可以明显降低病患的血糖和血脂水平,改善患者的症状,提高糖尿病患者生活质量。
参考文献
[1]王瑞华.西格列汀联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病的疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2020,16(06):18-19.
[2吴坚.磷酸西格列汀联合阿托伐他汀钙对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响[J].实用糖尿病杂志,2020,16(02):71.
[3]尹希燕,刘子忠,孙丽,等.降脂减肥胶囊联合阿托伐他汀及磷酸西格列汀治疗2型糖尿病伴代谢综合征临床观察[J].中国药业,2020,29(04):66-68.
[4]杨泽敏,王立兵,赵艳平.磷酸西格列汀与阿托伐他汀钙联合治疗2型糖尿病的效果及其对患者血糖、血脂的影响[J].海南医学,2018,29(06):850-853.
[5]黄家庆,徐衡,林昱,等.西格列汀联合阿托伐他汀对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响[J].广州医科大学学报,2016,44(03):51-53.