家庭参与式护理在提高乙肝肝硬化失代偿期患者遵医行为及自我管理能力中的应用分析

家庭参与式护理在提高乙肝肝硬化失代偿期患者遵医行为及自我管理能力中的应用分析

苟彩霞

新疆医科大第一附属医院，新疆 乌鲁木齐830000

【摘要】目的：分析家庭参与式护理在提高乙肝肝硬化失代偿期患者遵医行为及自我管理能力中的应用效果。方法：选取我院2020年6月-2021年9月收治的56例乙肝肝硬化失代偿期血患者，随机分为研究组与对照组，每组28例。结果：研究组遵医嘱率（93.43%）高于对照组（78.57%），研究组患者经过护理后各项自我管理能力评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：乙肝肝硬化失代偿期患者实施家庭参与式护理效果较好，可以提高患者的遵医嘱行为，继而提升自我管理能力。

【关键词】家庭参与式护理；乙肝肝硬化失代偿期；遵医嘱行为；自我管理能力

乙肝肝硬化是因为乙肝病毒感染所引起的一种慢性弥漫性肝炎，肝硬化失代偿期患者经常会出现消化道大出血、肝肾综合征、顽固性腹水、感染以及肝性脑病等一些比较严重的并发症[1]。目前临床上治疗该病并没有彻底治愈的方式，只是通过长期用药来控制疾病的发展。家庭参与式护理主要是通过对家庭照顾者进行相关专业知识的指导与技能培训，促使家属能够积极参与到患者的护理管理当中，将被动支持转变为主动支持，积极发挥家庭支持的效作用，帮助患者改善身心状况。在相关研究中显示，家庭参与式护理在临床上已经广泛应用到各种慢性疾病当中，但是在肝硬化失代偿期患者中并没有被应用[2]。因此本文中针对家庭参与式护理干预的实施效果展开进一步研究，如下报道。

1. 资料与方法

1.1一般资料  选取我院2020年6月-2021年9月收治的56例乙肝肝硬化失代偿期血患者，研究组男14例，女14例，平均年龄（60.24±5.78）岁；对照组男15例，女13例，平均年龄（60.74±5.88）岁。一般资料（P＞0.05）。

1.2方法  对照组：实施常规护理措施，患者在入院后对患者及家属进行相关健康宣传教育，并且发放宣传手册，出院之前由责任护士对其进行全面的健康指标，其中包括饮食、用药、运动、生活习惯、注意事项等。

研究组：实施家庭参与式护理，具体为：（1）心理护理：责任护士应该与患者建立良好的沟通，全面掌握患者的心理状态，如果患者出现焦虑、抑郁等负面情绪的时候，责任护士为其进行个性化心理疏导，并且重点关注陪护对象。（2）鼓励家属参与到护理当中，指导患者纠正不良生活习惯、戒烟戒酒，并指导患者进行适当的有氧运动，规律服用抗病毒与保肝药物，帮助患者与家属提高对疾病的认知，促使其能够自愿接受疾病治疗当中，继而提高患者的自我管理能力。（3）在科室内定期组织开展相关知识讲座，针对疾病的相关知识、治疗方式以及并发症的预防方式进行指导，要求患者与家属参与到交流当中。（4）患者出院时建立有效的微信群，并邀请患者以及家属加入到其中，在微信群当中患者可以向医护人员提出相关的问题，医护人员及时作出解答，并主动询问患者的健康状况与生活状况，确保患者保持良好的精神状态；每周在群内发布一些疾病的相关视频、用药指导等。

1.3观察指标  （1）对比两组遵医嘱行为。（2）对比两组自我管理能力。

1.4数据分析  选择SPSS19.0统计学软件，结果计算后的表现形式为计数资料以及计量资料，检验结果时选择卡方和t值，两组数据经对比后如呈现（P＜0.05），则存在统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组遵医嘱行为  研究组遵医嘱率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1对比两组遵医嘱行为[n(%)]

2.2对比两组自我管理能力  研究组各项自我管理能力评分均高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2  对比两组自我管理能力[(±s)分]

3. 讨论

肝纤维化是肝脏从生理转变为肝硬化的主要原因，在相关报道中显示，有25%-40%的小三阳患者最终会转变为肝硬化，有35%-60%的大三阳患者在最终会转变为肝硬化，给患者的身体健康带来了很大的威胁[3]。目前，临床上针对乙肝肝硬化失代偿期患者的治疗方式，主要是以抗病毒与保肝药为主，并没彻底治愈的方式。患者在住院治疗期间，有医生与护士进行指导与督促，治疗依从性相对会比较高，但是患者出院之后服药依从性会很差，并且很难改善不良生活习惯，导致疾病经常反复发作，给患者的家庭及心理增加了很大的负担。

家庭参与式护理不但会对患者进行主动管理，还会提高家属的主动配合能力，帮助患者提高自我护理水平，进一步控制疾病的发展[4]。本文中结果显示，研究组患者遵医嘱率较高，护理后自我管理能力评分较高（P＜0.05）。 家庭参与式护理是患者出院后对护理服务的延续，通过家庭的参与，能够及时发现患者自治疗期间存在的问题，护理更有针对性，此外，家属可以为患者提供有利的情感支持，帮助改善社会支持状况。

综上所述，乙肝肝硬化失代偿期患者实施家庭参与式护理效果较好，值得应用。

参考文献

[1]王平,杨玉从,王文文,等.家庭参与式护理对乙肝肝硬化失代偿期患者自我管理能力及生存质量的影响[J].东方药膳,2021,(3):272.

[2]李婷.中医情志干预对慢性乙型肝炎肝硬化腹胀患者生活质量的影响[J].实用中医内科杂志,2021,35(8):110-112.

[3]郑海英.参与型护理模式在提高肝硬化腹水患者自我护理中的应用[J].临床研究,2019,27(12):171-172.

[4]李倩倩,牛小霞,徐碧海,等.肝硬化失代偿期患者主要照顾者对延续性护理需求的质性研究[J].解放军护理杂志,2018,35(1):25-28.