研究精准护理对直肠癌造口术患者术后造口适应状态的影响

研究精准护理对直肠癌造口术患者术后造口适应状态的影响

罗小琴

宜宾市筠连县人民医院 644000

【摘要】目的研究精准护理对直肠癌造口术患者术后造口适应状态的影响。方法 从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的70例直肠癌造口术患者，并分为常规组（n=35）和研究组（n=35），常规组采用基础护理，研究组采用精准护理。对两组患者造口适应状态、护理满意率进行观察。结果 研究组患者造口适应状态要明显好于常规组（p＜0.05）。结论 在直肠癌造口术患者术后给予精准护理具有确切效果，可以促使患者更快适应造口，值得临床推广。

【关键词】精准护理；直肠癌造口术；术后造口适应状态

直肠癌，是临床中较为常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，严重影响到患者生活质量与身体健康。目前，临床治疗该疾病主要采用直肠癌造口术，虽然能够对患者生命进行挽救，但是也使得患者排便方式发生了改变，很多患者因此出现不良情绪，遵医行为较差，容易引起造口局部并发症[1]。临床研究显示，针对直肠癌造口术患者，术后给予其精准护理可以促使患者快速适应造口，提升患者自护能力，具有较好的预后效果。下文对精准护理对直肠癌造口术患者术后造口适应状态的影响进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年1月-2022年7月收治的70例直肠癌造口术患者，并分为常规组（n=35）和研究组（n=35）。在常规组中，有20例男性患者，15例女性患者，年龄段在25-65岁之间；在研究组中，有21例男性患者，14例女性患者，年龄段在24-65岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用基础护理。其中包括常规心理护理、造口护理知识宣传等；术后住院期间医护人员指导2-3次造口更换；出院后定期电话回访等。

研究组，采用精准护理。第一，术前准备。护理人员需要把手术造口知识讲解给患者，把相关术式定制健康教育手册发放给患者，把成功案例介绍给患者，提升患者自信心。提前指引患者佩戴造口袋，促使患者提前适应造口生活。第二，手术当天和术后1天。术后返回病房后，在患者清醒后为患者粘贴造口袋，初步把造口袋使用和更换流程进行讲解，指引患者家属旁观学习，促使其可以自行判断造口出血、缺血等情况，有效安抚患者情绪，促使患者接受产造口现实。第三，在术后2-5天，对患者造口袋进行更换，护理人员需要全面指导，把造口袋佩戴、摘除、检查、更换流程传授给家属，且把如何判断造口和皮肤周围异常情况教会家属[2]。第四，在术后6-8天，对患者造口袋进行更换，该次更换由患者及其家属单独完成，护理人员给予指导和帮助；且需要把扩肛技巧传授给患者及其家属，以防造口狭窄。第五，在术后9-10天，对患者造口袋进行更换，对患者的接受能力和心理状态进行评估，对患者及其家属对造口袋运用和异常情况处理能力进行评估，给予指导纠正。第六，出院当天，把健康知识手册发放给患者及其家属，且把日常生活注意事项进行告知。第七，长期跟踪。患者出院1、3、6个月，定期进行电话回访或家庭回访，确定患者造口和周围皮肤情况，且完备记录。定期开展宣讲会，解决患者及其家属的疑问。

1.3观察指标

对两组患者造口适应状态进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

研究组患者造口适应状态要明显好于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者造口适应状态情况比较（±s）

3.结论

直肠癌造口术，可以把病灶去除，降低局部复发率，但是术后会永久性的留有腹壁造口，并且造口周围皮肤有可能会发生溃烂、坏死等情况。临床研究显示，很多患者出院后因为缺乏认识，难以及时应对突发护理问题，加之对造口适应性较差，严重影响到术后患者生活质量。近几年，精准护理被广泛应用到直肠癌造口术患者中，获得了不错的效果。在精准护理中，护理人员加强健康宣教，定期更换造口袋，把造口袋相关知识传授给患者及其家属，促使患者更快适应造口。此外，通过长期随访，可以有效提升患者自护能力，减少术后造口并发症发生。

综上所述，精准护理应用在直肠癌造口术患者中能够促使患者更快适应造口，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]宋争艳,陈美,刘莉.精准护理对直肠癌造口术患者术后造口适应状态的影响[J].医学理论与实践,2022,35(14):2476-2478.

[2]孙秋芬.针对性护理干预预防直肠癌造口术后并发症的效果评价[J].国际护理学杂志,2021,40(15):2831-2834.