中西医治疗脑血管病引起顽固性呃逆的临床观察与护理

中西医治疗脑血管病引起顽固性呃逆的临床观察与护理

蒲粤霞,韦章梅,赵紫霞

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】：目的：分析不同护理方法在中西医结合治疗脑血管病顽固性呃逆的应用价值。方法：选取2021年1月-2022年6月60例脑血管病引起顽固性呃逆患者，随机分组。两组均采取中西医结合治疗，对照组采取常规护理，观察组加入中医护理。比较两组疗效与满意度差异。结果：观察组总有效率与满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理的应用，有助于提高中西医联合治疗效果，改善患者的满意度，可推广使用。

【关键词】：中西医结合治疗；脑血管病；顽固性呃逆；临床护理

随着中医推广应用，发现中西医治疗在顽固性呃逆中有着较好的应用效果[1]。中医护理主要是基于中医理论提出的护理方法，在中西医结合治疗中的应用，有助于强化疗效，改善患者的预后结局[2]。为了观察不同护理方法的应用价值，文章选取2021年1月-2022年6月60例脑血管病引起顽固性呃逆患者进行对比观察，研究如下。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月-2022年6月60例脑血管病引起顽固性呃逆患者，随机分组。观察组患者中男17例，女有13例；年龄为51~78岁，平均为（61.6±5.6）岁；顽固性呃逆病程为1~3天，平均为（1.1±0.3）年。对照组患者中男有18例，女有12例；年龄为52~79岁，平均为（61.5±5.5）岁；顽固性呃逆病程为1~4天，平均为（1.2±0.4）年。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①由脑血管病引起顽固性呃逆患者；②患者与家属均对本次研究知情并自愿签署同意书。排除标准：①合并精神疾病、认知障碍、意识不清的患者；②不配合临床护理的患者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

两组均采取中西医结合治疗，主要包括：（1）西医治疗措施：降颅内压治疗、神经营养支持等措施，同时口服25mg氯丙嗪片，首日用药3次，次日改为1天2次，连续服用3天。（2）中医治疗措施：①针刺治疗：选取中脘穴、内关穴、足三里穴为主穴，辨证选穴，精神恍惚患者加入人中穴、十宣穴，脾胃虚弱患者加入脾俞穴、胃俞穴，血瘀患者加入阴陵泉穴、涌泉穴。常规消毒穴位，采取平补平泻手法，得气后留针30min。针灸治疗1天1次，连续治疗3天。②中医药治疗：丁香、甘草5g，半夏、竹茹10g，旋覆花、代赭石15g，大枣5枚，柿蒂7枚，生姜3片，加水煎煮，1天1剂，分早晚两次服用，连续服用3天。

对照组采取常规护理，包括病情观察、饮食指导、健康教育等措施。

观察组加入中医护理，主要包括：①食补护理：根据中医食补原则，根据患者的证型加强饮食指导。中医认为寒逆证主要是由于摄入凉性食物引起胃肠积寒，导致呃逆的发生，因此需要多使用清淡易消化的食物，例如蜂蜜生姜饮；热逆证多由于摄入过多辛热食物引起，或治疗期间服用温补药物，导致内生燥热，此类患者需要多食用寒凉的食物，例如苦瓜、黄瓜等食物；气机郁滞多由于情志失调引起，此类患者需要多食用疏肝理气的食物，例如陈皮、粳米等食物；胃阴不足多由于正气亏虚、肝气不畅引起，因此需要多摄入益气养阴的食物，例如山药粥、藕粉等食物。②情志护理：中医认为情志失调会加重病情，因此需要加强情志护理，改善患者的心理状况，促使患者保持良好的身心状况，有助于加速疾病转归。可以五音疗法来转移患者的注意力，缓解紧张焦虑情绪。

1.3观察指标

比较两组疗效与满意度差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，计数资料采用百分比进行统计表述，两组计数值采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效差异

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效差异

2.2两组满意度差异

观察组满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度差异

3.讨论

打嗝是指膈肌痉挛引起的症状，在中医中被称为呃逆，在临床与生活中都比较常见，一般情况下可自行缓解，但是若持续时间超过48h，即可判断为顽固性呃逆[3]。脑血管病多发生于老年人群，多由于气瘀血虚导致血瘀阻滞，引起疾病的发生。而此类患者多合并顽固性呃逆，导致患者的腹腔压力升高，引起胃底粘膜损伤，诱发上呼吸道出血，加重患者的死亡风险[4]。因此需要尽早采取有效的治疗措施。

中西医结合治疗可以充分发挥临床医学与中医的治疗经验，从而提高临床疗效。中医护理是基于中医理论提出的护理方法，其中食补主要是通过食物来改善患者身体状况，加速疾病转归；情志护理则可以减轻患者的负面情绪，促使患者疾病能够尽早康复

[5]。本次研究中观察组总有效率与满意度高于对照组（P＜0.05），由此可见中医护理相比于常规护理具有更好的应用效果。

综上所述，中医护理的应用，有助于提高中西医联合治疗效果，改善患者的满意度，可推广使用。

参考文献

[1] 张琳,李明阳. 中西医结合治疗脑血管疾病致顽固性呃逆的临床疗效研究[J]. 中国保健营养,2020,30(18):353.

[2] 吴彦秋. 中西医结合综合治疗脑血管病顽固性呃逆的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2018,28(25):155. 

[3] 柴新艳,张红霞. 中西医综合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆的临床效果分析[J]. 中外医疗,2018,37(11):154-156. 

[4] 梁增坤,李凌宇,徐小娟,等. 中西医结合治疗脑血管疾病患者顽固性呃逆疗效观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):162-163.

[5] 邓国涛,李鸿娟. 中西医综合治疗脑血管疾病引起顽固性呃逆的临床效果分析[J]. 当代医学,2021,27(11):177-178.