成都市青白江区中医医院 四川 成都 610300
[摘要]目的:观察循证护理在老年慢阻肺患者临床护理中的应用效果。方法:选取本院2021.2-2022.2收治的 84例老年慢阻肺(COPD)患者为研究对象,对照组行常规护理,观察组行循证护理。比较两组病患护理前后肺功能指标、生活质量评分以及患者的护理满意度。结果:干预后,两组患者的平均 FVC、FEV1、FEV1 /FVC 指标、生活质量评分、护理满意度均优于护理前,且观察组优于对照组,P<0.05。结论:为老年COPD患者应用循证护理能有效改善治疗结果,值得推广应用。
关键词:循证护理;老年慢阻肺;生活质量;肺功能
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)[1,2],作为呼吸系统疾病中较为严重的一种,发作人群主要集中在老年群体中。疾病发作之后,病患主要表现为呼吸困难,同时伴有咳痰、咳嗽等的症状。有相关研究提出,在老年慢阻肺病患临床的护理中,引入循证护理的方法可以对病患的症状得到有效改善,使治疗结果得到提高。本研究对84例慢阻肺病患相关临床治疗结果进行统计,观察引入循证护理之后,对慢阻肺病患的治疗效果。具体内容如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
两组资料可对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
表1 两组患者一般资料比较
组别 | n | 性别 | 年龄(x±s,岁) | |
男 | 女 | |||
观察组 | 42 | 20 | 22 | 74.32±10.51 |
对照组 | 42 | 18 | 24 | 74.56±11.48 |
t/² | 0.192 | 0.100 | ||
P | 0.661 | 0.921 |
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
给予对照组病患常规护理手段,主要包括服药指导、密切观察病情等。
1.2.2 观察组
观察组的病患给予循证护理,主要目的是为改善病患的临床症状,具体实施如下:(1)建立护理小组:由相关主治医生和护理人员组成,通过对病患的相关资料及症状进行分析,初步提出可能导致某些临床症状出现的原因;(2)找寻证据:由护理小组组内的护理人员通过运用互联网知网等数据库对慢阻肺等相关数据进行检索,找寻可以对老年慢阻肺病患的症状进行改善的措施手段;(3)可行性分析:由护理人员根据自己多年临床经验对检索到的护理方法进行初步判断及预测,进一步确定实施方法,并进行临床验证,最终选出最佳的可行性高的护理方法;(4)具体护理方案确定:根据每位病患的实际情况,制定针对性的临床护理措施;(5)护理方案实施:在病患接受治疗的过程中,从心理、环境、饮食、生活等方面对病患进行全面护理,对病患的临床症状进行改善,提高治疗效果。
1.3 观察指标
(1)肺功能指标:包括用力肺活量( FVC)、第 1 秒用力呼气容积( FEV1) 及二者比值FEV1 /FVC;(2)生活质量评价:用GQOL-74量表评价;(3)护理满意度。
1.4 统计学方法
使用SPSS26.0软件对数据进行处理,计数资料以[n(%)]表示,组间比较进行²检验;计量资料以(x±s)表示,组间比较进行t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
给予循证护理干预后,两组患者的平均 FVC、FEV1、FEV1 /FVC 指标、生活质量评分、护理满意度均优于护理前,且观察组优于对照组P<0.05,结果见表2、3、4。
表2 两组肺功能指标比较(x±s)
组别 | n | FVC(V/L) | t | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 42 | 1.01±0.28 | 1.67±0.31 | 10.239 | 0.000 |
对照组 | 42 | 1.04±0.29 | 1.31±0.37 | 3.722 | 0.000 |
t | 0.482 | 4.833 | |||
P | 0.631 | 0.000 | |||
组别 | n | FEV1(V/L) | t | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 42 | 1.24±0.34 | 1.80±0.52 | 5.841 | 0.000 |
对照组 | 42 | 1.25±0.32 | 1.46±0.54 | 2.168 | 0.033 |
t | 0.139 | 2.939 | |||
P | 0.890 | 0.004 | |||
组别 | n | FEV1/FVC(%) | t | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 42 | 53.42±6.78 | 65.45±7.24 | 7.860 | 0.000 |
对照组 | 42 | 52.89±6.98 | 57.34±7.87 | 2.742 | 0.008 |
t | 0.353 | 4.915 | |||
P | 0.725 | 0.000 |
表3 两组GQOL-74量表各维度评分比较(分;x±s)
组别 | n | 社会功能 | t | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 42 | 54.23±5.34 | 83.23±4.54 | 26.814 | 0.000 |
对照组 | 42 | 55.73±5.78 | 67.84±5.34 | 9.973 | 0.000 |
t | 1.235 | 14.230 | |||
P | 0.220 | 0.000 | |||
组别 | n | 心理状态 | t | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 42 | 52.11±5.23 | 80.21±4.11 | 27.378 | 0.000 |
对照组 | 42 | 52.75±5.31 | 66.88±5.43 | 12.057 | 0.000 |
t | 0.557 | 12.685 | |||
P | 0.579 | 0.000 | |||
组别 | n | 躯体功能 | t | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 42 | 50.19±7.22 | 82.27±4.32 | 24.710 | 0.000 |
对照组 | 42 | 49.75±7.31 | 66.12±6.43 | 10.897 | 0.000 |
t | 0.278 | 13.511 | |||
P | 0.782 | 0.000 | |||
组别 | n | 物质生活 | t | P | |
护理前 | 护理后 | ||||
观察组 | 42 | 58.75±7.46 | 84.31±5.78 | 17.553 | 0.000 |
对照组 | 42 | 59.43±7.75 | 71.12±6.13 | 7.667 | 0.000 |
t | 0.410 | 10.146 | |||
P | 0.683 | 0.000 |
表4 两组患者护理满意度比较
组别 | n | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 42 | 24(57.14) | 17(40.48) | 1(2.38) | 41(97.62) |
对照组 | 42 | 14(33.33) | 19(45.24) | 9(21.43) | 33(78.57) |
² | 7.265 | ||||
P | 0.007 |
3结论
近年来,现代护理学不断发展,相关护理方法不断改进创新,护理逐渐发展成为一种将专业知识、人文、技能以及精神集中在一起的综合性学科。循证护理作为近年来发展起来的一种新型护理方式,其核心主要是将临床护理和循证医学相关内容进行结合,通过把科学理念与病患的实际情况结合起来,使护理方法最大程度的实现科学性、合理性和有效性,提高对病患的护理效果[3-5]。本研究中,对病患实施循证护理之后,患者的肺功能相关指标、生活质量评分以及护理满意度等均得到提升。循证护理主要是通过从病患的生理、心理、健康教育、肺功能恢复、相关预后等方面着手,为病患提供全方面的护理,这对于改善病患治疗结果以及生活质量具有重要意义。
参考文献
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[3]尹群.循证护理在慢阻肺患者临床护理中的应用及对患者预后的影响观察[J].当代护士(上旬刊),2020,27(11):70-72.
[4]杨霞,苏雪谊,黄洁萍.循证护理干预对慢阻肺患者呼吸功能训练的依从性和生活质量的影响[J].中外医疗,2019,38(33):168-171.
[5]卢红梅,李冉冉,邬亭亭,等.循证护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果[J].职业卫生与应急救援,2019,37(02):130-134.