观察特色中医护理技术用于重型急性胰腺炎患者中的效果

(整期优先)网络出版时间:2022-11-07
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观察特色中医护理技术用于重型急性胰腺炎患者中的效果

张露月

攀枝花学院附属医院,617000

摘要:目的:就特色中医护理技术用于重型急性胰腺炎患者中的效果进行研究、分析。方法:研究以重型急性胰腺炎患者展开,对其实施特色中医护理干预。结果:相应护理落实后,患者病情呈显著好转趋势,以腹痛腹胀持续时间缩短等为表现,改善了其就医体验,护理满意度随之提高。结论:在重型急性胰腺炎患者的治疗中,特色中医护理技术的应用价值明显,有利于改善整体治疗效果,值得推广。

关键词:特色中医护理技术;重型急性胰腺炎;效果

急性胰腺炎是较为常见的一种疾病,发病原因复杂,发病后患者会出现腹痛、恶心呕吐、血胰酶升高等症状,病情较轻的患者,预后效果可达到理想化,而部分重型胰腺炎患者,受胰腺出血坏死的影响,极易继发感染等并发症,这在加剧患者痛苦的同时,也促进了病死率的提高。本文主要就特色中医护理技术用于重型急性胰腺炎患者中的效果进行了探讨、分析,现报告如下。

1、资料与方法

(1)一般资料

研究以重型急性胰腺炎患者展开,均经病理确诊,择取时间始于2021年4月止于2022年4月,共50例,以不同治疗展开临床研究对比,分为对照组、观察组,每组各有患者25例。其中,对照组男性患者多于观察组,例数分别为14例、12例,女性则相对较少,分别为11例、13例,两组年龄上限不超过77岁,下限则不低于23岁。患者无其他恶性疾病合并;无精神疾病史;无传染病史;知情同意。通过对患者资料的分析比较,未发现较大差异(P>0.05)。

(2)方法

对照组实施一般护理,即落实对患者临床各指标变化的监测,严格遵医嘱展开各项护理,第一时间发现异常并处理等;观察组则是以对照组为基础实施中医特色护理,主要内容:1)中药胃管注入护理:在落实此护理时,护理人员需进一步对中药基本知识进行了解、掌握,包括药物的功能、主治,或是配伍禁忌等方面,并合理指导患者的煎药、服药,基于患者腹胀腹痛程度、胃潴留总量等情况,落实对中药注入量及给药时间的明确,结合具体情况多频次少量给药,以温服为主;患者用药后要对其临床反应进行观察,如若患者额病情有所加剧,如恶心呕吐越来越重等,就需及时通知医生,并积极协助医生展开对症干预。2)耳穴埋豆:耳穴埋豆的展开主要起着理气止痛、活血通络等作用,选择肝、胆、胰等对应穴位,能够对患者机体起到调节作用。在此过程中,需做好宣教工作,让患者学会自行按摩,如若患者的腹胀腹痛较为严重,则可适当的增加按摩力度。3)针灸护理:在针灸护理的过程中,需基于平补平泻手法的前提下进行,选择曲池、合谷、太冲等穴位,留针30分钟,行针时注意对患者的临床表现进行观察,对于有异常紧张,或是心慌不适等症状的患者,就需停止针灸,嘱患者平卧休息,待不适症状缓解后再予以针灸护理。4)中药灌肠护理:实施以大承气汤为主方的中药灌肠处理,随症加减用药,灌肠前让患者排空膀胱,基于左侧卧位的前提下进行,将中药温度控制在38至41℃范围内,利用16号肛管灌肠器,药液水平面与肛门距离保持在30cm范围内,动作轻柔且缓慢的拆入肛管,插入前使用石蜡油进行润滑,插入深度控制在25至30cm范围内,滴速则以每分钟40至50滴为宜。灌肠后让患者保持俯卧位,药液体内停留时间不低于30分钟,期间指导患者做深呼吸,注意对患者的表现进行甘草,如若出现不适,则需暂停灌肠,并及时将患者的情况报告至医生。5)外敷护理:选择患者的神阙穴予以外敷,使用棉布袋将适量的芒硝注入袋中封闭,在患者脐部平铺,待棉布袋有潮湿,或是芒硝出现结块后就需及时更换,每天1至2次。6)情志护理:考虑到重型急性胰腺炎患者,往往会因缺乏对疾病知识的掌握及病痛等而产生负性情绪,依从性降低,不利于治疗护理的顺利展开。因此,在实际的护理中,就需落实情志护理,通过交流、讨论的形式,对患者的心理状态进行了解,准确抓住其心理特点,有针对性的展开心理疏导,拉近与患者间的距离,可通过举例既往治疗成功案例等方式,增强患者的治疗信心,强调保持轻松愉悦心态的重要性,这对于改善患者的生活质量也起着积极的意义[1-2]

(3)观察指标

将相应护理落实到重型急性胰腺炎患者中后,注意观察患者的腹痛腹胀时间等指标情况,总结、分析护理满意度,仔细记录。

(4)统计学方法

研究中相关数据的统计、分析依靠SPSS20.0软件进行,t、X2则分别应用于计量、计数资料的检验,P<0.05表示有统计学意义。

2、结果

(1)各指标情况

观察组重型急性胰腺炎患者经中医特色护理干预后,其腹痛腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间等指标均呈良好趋势,反观对照组情况则较差,两组有着一定的差异(P<0.05)。见表1。

表1两组患者各指标情况对比

组别

n

首次排气排便时间(d)

腹痛腹胀缓解时间(d)

肠鸣音恢复时间(d)

总住院天数(d)

观察组

25

2.1±0.6

4.5±1.4

4.3±1.4

12.3±2.3

对照组

25

2.8±0.7

5.2±1.2

5.5±1.3

15.8±2.7

(2)护理满意度

护理落实到临床后,改善了患者的就医体验,其护理满意度也随之提高,特别是采取中医特色护理的观察组,而对照组的满意度相比之下则较低,两组有着一定的差异(P<0.05)。见表2。

表2两组护理满意度对比

组别

n

满意

一般满意

不满意

满意度

观察组

25

18(72.0)

6(24.0)

1(4.0)

24(96.0)

对照组

25

9(36.0)

8(32.0)

8(32.0)

17(68.0)

3、讨论

中医认为,急性胰腺炎属胃脘痛、胰瘅等范畴,发病部位为脾,和肝胆、胃肠等有紧密关联,饮食不节、邪气入侵等是诱发此病的常见因素,患病后以肝胆不利、湿热互结等为主要特征,治疗强调行气导滞、泄热通腑。与常规护理相比,中医特色护理具备一定的应用优势,基于辨证施护等前提下,可为患者提供更加有效、安全的护理服务,期间需结合患者的实际情况,合理的运用各特色护理,旨在加快患者症状的改善,促进其胃肠道等功能的恢复[3]

综上,在重型急性胰腺炎患者的治疗中,特色中医护理技术的应用价值明显,有利于改善整体治疗效果,值得推广。

参考文献

[1]吴维红,等.芒硝腹壁外敷治疗急性胆源性胰腺炎疗效观察[J].中国实用医药,2019,2(2):29.

[2]肖怀芳,等.中医护理干预和集束化护理联合应用急性重症胰腺炎疗效观察[J].中国中医急症,2020,25(9):1830-1832.

[3]张铃,张敏.中医护理联合集束化护理对重症急性胰腺炎疗效及满意度的影响[J].四川中医,2019(1):211-213.