尼可地尔应用于治疗冠心病的效果及对患者心电图QT离散度（QTd)、心律失常发生率的影响研究

尼可地尔应用于治疗冠心病的效果及对患者心电图QT离散度（QTd)、心律失常发生率的影响研究

李,颖

赤峰市宁城县中心医院  内蒙古赤峰市  024200

【摘要】目的：本文主要就尼可地尔对于冠心病患者的临床治疗效果，以及对心电图QT离散度(QTd)、心律失常发生率的影响情况进行探究分析。方法：选取2020年1月～2021年1月期间本院收治的冠心病患者110例作为研究对象，进行随机分组处理，对照组55例应用常规治疗，观察组55例在此基础上加用尼可地尔进行治疗，进行两组患者临床治疗效果的对比分析。结果：本次研究中，观察组患者治疗有效率要显著优于对照组患者（P<0.05），此外观察组患者心率失常发生率跟心电图QTd均要显著低于对照组（P<0.05）。结论：在冠心病患者临床治疗过程中，通过在常规治疗基础上加用尼可地尔的方式，能够显著降低患者心率失常发生率，改善患者的心电图QTd，对于临床治疗效果的提升也有着重要意义，指的在临床上应用推广。

【关键词】尼可地尔；冠心病；心电图QTd；心律失常

冠心病指的是因为冠状动脉粥样硬化所产生的一种心脏病，如果病情没有有效控制，也可能出现心律失常、心源性猝死等严重并发症，威胁到患者的生命健康与安全。临床上主要是通过药物控制的方式进行冠心病的治疗，尼可地尔作为一种硝酸酯类化合物，在冠心病治疗中也能够发挥出扩张冠状动脉以及改善血流量的效果。本文主要选取了110例冠心病患者作为研究对象，并且就尼可地尔的临床应用效果进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2021年1月期间本院收治的冠心病患者110例作为研究对象，对患者进行随机分组处理，对照组55例中男30例，女25例，年龄48~77岁，平均年龄（63.25±6.65）岁，病程时间1~14年，平均病程时间（8.31±1.03）年；观察组55例中男29例，女26例，年龄47~77岁，平均年龄（63.26±6.13）岁，病程时间1~15年 ，平均病程时间（8.03±1.12）年。两组患者的一般资料对比无显著差异，P>0.05有可比性。

1.2方法

两组患者入院之后，均通过β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及他汀类药物进行常规治疗，对患者的心绞痛症状进行缓解与控制。观察组患者在常规治疗基础上注射用尼可地尔（生产厂家：北京四环科宝制药有限公司；国药准字：H20022262）。静脉滴注，24mg/次，每日1次，两组患者均进行为期2周的治疗[1]。

1.3观察指标与疗效评定

本次研究中，主要就两组患者的心律失常发生率、心电图QTd以及临床疗效进行对比分析。其中心电图QTd通过常规心电图仪进行检查，临床疗效评价标准如下：显效：患者治疗后心绞痛发作次数降低80%以上，静息心电图正常；有效：患者心绞痛发作次数降低50%~79%，静息心电图也得到了显著改善；无效：患者心绞痛发作降低不明显，临床症状甚至出现进一步加重。

1.4统计学方法

本次研究中所有医学数据输入到SPSS软件进行统计、计算与分析，P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组患者临床疗效要显著低于对照组（P<0.05），见表1.

表1：两组患者临床疗效对比[n/(%)]

2.2 两组患者心律失常与心电图QTd情况对比

经过一段时间治疗后，观察组患者心律失常率1.82%（1例），心电图QTd（32.01±6.32）；较之于对照组患者的心律失常率18.18%（10例），心电图QTd（51.36±5.68）得到了显著降低（P<0.05）。

3 讨论

近年来我国冠心病发生率得到了一定程度的增加，对于患者的生命健康与安全也造成了严重的威胁。临床上在进行冠心病的治疗过程中，主要是通过控制心绞痛、扩张冠状动脉等方式来进行，来降低冠心病患者各种严重并发症的发生[2]。尼可地尔作为硝酸酯类化合物，其在抗心绞痛方面有着良好的应用效果。通过应用尼可地尔的方式，能够对人体内的钙离子游离进行有效遏制，从而让细胞膜的钾离子通透性进一步提高。冠心病患者在应用尼可地尔之后，自身的冠状动脉血流量可以得到有效改善，并且有着良好的抗心绞痛效果，对于心律失常等并发症的发生也可以进行有效控制[3]。需要注意的是，在尼可地尔应用过程中，该药物的疗效还有着一定的剂量依赖性，因此主治医师还要结合患者的具体情况，进行药物使用剂量的合理调整，来获得良好的冠心病临床治疗效果。

    本次研究中，观察组患者治疗有效率要显著优于对照组患者（P<0.05），此外观察组患者心率失常发生率跟心电图QTd均要显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，在冠心病患者临床治疗过程中，通过在常规治疗基础上加用尼可地尔的方式，能够显著降低患者心率失常发生率，改善患者的心电图QTd，对于临床治疗效果的提升也有着重要意义，指的在临床上应用推广。

【参考文献】

[1]滕国丽.尼可地尔应用于治疗冠心病的效果及对患者心电图QT离散度(QTd)、心律失常发生率的影响研究[J].健康女性,2022(26):40-42.

[2]于永池,刘刚.分析尼可地尔应用于冠心病患者治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(42):129,134.

[3]吴鹏程.尼可地尔在冠心病介入治疗后心绞痛患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(2):277-278.