注意力不佳儿童的评估与干预——以小M为例

注意力不佳儿童的评估与干预——以小M为例

陈丹

湖北职业技术学院 432000

摘要：注意主要是指人的意识指向某个对象并保持集中，越来越多的儿童出现注意力相关的问题。本文讲述了一位注意力不佳儿童的案例。小M是一位注意力非常不集中的五年级学生，作者先对小M进行了注意力评估，根据评估结果对小M进行了有针对性的干预训练，经过8次一对一干预训练后，小M的注意力得到了全面的提升。

关键词：注意力；注意力评估 ；注意力干预

1. 研究背景

“注意主要是指我们的心理活动或意识对一定对象的指向和集中”[1]。学者王称丽的研究表明：儿童注意力随年龄的增长不断发展，7~8岁和11~13岁是儿童注意力的快速发展期[2]。

小M是一名五年级男生，主要表现是注意力不集中，上课容易分心走神，老师讲过的知识点下课之后再做相应的练习依然不会。有时候老师上课明明已经讲过的题目，小M却一点记忆都没有，感觉这个知识点完全没有学过。小M的作业写得总是很慢，非常拖拉磨蹭。每天作业都要写到晚上快11点才能完成。对于一些会做的题目，常常因为粗心马虎而做错，对于一些有点难度的题目就空着。当小M妈妈要求小M不会做的题目也动动脑筋想想，小M做作业就会经常卡壳，经常一道题就会发呆半个小时或一个小时。小M妈妈感觉到很绝望，不知道该如何引导小M。小M经常觉得累，作业太多，自己很想休息，但是却永远停不下来，不知道该如何突破现状。

小M的注意力问题已经严重影响了小M的学习和生活，对小M注意力问题进行专业的评估，然后再进行有针对性的干预训练是非常有必要的。

2注意力的评估与干预

2.1注意力的评估

注意力有四种品质，即注意的广度、注意的稳定性、注意的分配和注意的转移，这是衡量一个人注意力好坏的标志。注意力评估通常采用直接观察、教师访谈、情景问卷、心理教育测验以及医学评估等方式。《青少年注意力测试》由测量注意力转移性、稳定性、广度和分配性四个方面组成。《注意的综合品质测试》用于测量被试者注意力综合水平，包括注意力的稳定、分配性、控制能力。《划消测验》也常用于测试儿童注意力，通过分析和调查被试在划消过程中的准确性和速度来评估被试的注意力集中度。《舒尔特测验》也可用于儿童的注意力评估。陈国鹏等人编制的《中小学生注意力测验》对注意力的稳定性、广度、转移性、持续性、集中性以及注意力的不同方面做出了进一步的区分与评价[3]。

2.2注意力的干预方法

注意训练建立在大脑可塑性的基础上[4]。Posner等人的研究表明，当对注意力不集中儿童进行5周的训练后，儿童的注意力表现不仅更好，相应的大脑皮层也发生了变化[5]。干预儿童注意力的方法有多种。药物治疗因其副作用是一种最有争议的方法，但其能很快改善注意缺损、冲动、多动等症状。人本主义视角提升注意力，主要指对当事人的经历、思想、情感作尽可能全面的了解，对当事人持温暖、友善、积极的态度。行为视角提升注意力主要体现为一系列具体的干预，这些干预的共同目标是修正物质和环境因素以改变行为。视觉听觉注意力训练主要是指做一些训练题，比如听小故事后复述、听算、听辨错误、比谁记得多、抗干扰等等。沙盘游戏与心理绘画也常用在对注意力不佳儿童的干预中。

3 小M的注意力问题的评估与干预

3.1小M注意力问题的评估

小M在学龄前并没有明显的注意力不佳的症状。其父母注重素质教育，几乎没有教小M太多文化课的知识。到了小学以后，小M因为是零基础，于是出现在学习上跟不上的现象。因为小M学习内容不熟悉，也没有习得良好的学习方法，在跟同学的比较中，小M属于弱势地位。这时小M的自尊心和自信心都受挫。此过程主要是小M的认知水平影响了小M的情绪状态。时间久而久之，小M产生了习得性无助的心理，觉得自己在怎么努力，学习成绩也没有别人好。与此同时，小M的自我效能感低，认为自己肯定没有能力把学习学好。慢慢地小M在学习时意志力也减弱。学习时没有自制力，需要家长的催促才会学习。同时小M学习时的独立性和坚定性都较弱。这主要是小M的情绪过程影响了小M的意志力过程。而意志力过程又会反过来影响小M的认知过程和情绪情感过程。

作者在对小M进行评估时主要使用了划消、舒尔特、听数字、中小学注意力测验共4项测验。测验结果显示：小M的视觉分辨能力、视觉—动作统合能力、听觉分辨能力、听觉——动作统合能力等感知觉加工能力不足，习得性无助，自我效能感低，情绪管理能力不足，学习动机水平低。

3.2小M注意力不佳的干预

8周的干预课程，主要对小M进行了如下干预：①撕去“注意力缺陷”的标签，改善习得性无助。通过跟孩子分享，人的大脑是具有可塑性的，我们的注意的能力也是可以改善的。②提高小M自我效能感。小M记忆广度没有问题，记忆的能力虽然不算太好，但是也不算特别差，记忆不好的表现主要是在平时的背默上，课程中主要引导小M看到自己记忆能力本身是没有这个问题的，让小M在面对记忆的内容时不发怵。③提升小M情绪管理能力。小M在学习过程中容易急躁，所以导致经常容易粗心马虎，课程中对小M的急躁情绪进行了正确引导，小M的情绪管理能力得到很大改善。④提升小M感知觉加工能力。主要通过一些“划消”、“找不同”、“走迷宫”等方式锻炼其感知觉加工能力。⑤引导小M树立正确目标。提高孩子的时间意识，这样小M会在学习过程中会更有意识的让自己注意力集中。

⑤提升小M学习时动机水平。让小M明白学习的意义是什么，增强对学习的兴趣。

4总结与反思

注意力不佳儿童小M的干预效果总体还不错，在咨访关系的建立上，咨询师态度上对来访者比较温和，能够共情理解小M，也能够和小M一起探讨咨询目标和咨询计划，经过8次课，小M的注意力得到明显的改善，学习成绩也有了很大的提高。在干预过程中的不足主要是课程节奏比较快，没有给小M更多自己思考的空间。

参考文献

[1]彭聃龄主编. 普通心理学 第4版[M]. 北京：北京师范大学出版社, 2012.05

[2]王称丽, 贺雯, 莫琼琼. 7～15岁学生注意力发展特点及其与学业成绩的关系[J]. 上海教育科研, 2012(12):4.

[3]陈国鹏, & 刘申. (1998). <<中小学生注意力测验>>全国常模制定报告. 心理科学, 021(005), 401-403.

[4]郭瑞芳, & 彭聃龄. (2005). 脑可塑性研究综述. 心理科学, 28(002), 409-411.

[5]Posner, M. I. , & Rothbart, M. K. . (2006). Research on attention networks as a model for the integration of psychological science. Annual Review of Psychology, 58(1), 1-23.