乳腺真空旋切系统在乳腺良恶性肿瘤治疗中的应用

乳腺真空旋切系统在乳腺良恶性肿瘤治疗中的应用

李艳

哈密市第二人民医院（哈密市肿瘤医院）839000

【摘要】目的：分析乳腺真空旋切系统在乳腺良恶性肿瘤治疗中的应用。方法：将我院一年内2020年1月-2020年12月，收治的乳腺良恶性肿瘤患者作为观察对象，共240例，对所有患者均采取乳腺真空旋切系统治疗，分析在疾病治疗后临床疗效、并发症发生率（血肿、感染、病灶残留）、复查结果。结果：术后病理结果检出良性234例，恶性6例，治疗后，1例患者发生血肿并发症，其余患者均为出现并发症；手术后对患者进行为期6月、12月的复查可见，2例恶性肿瘤患者采取乳腺单纯切除术，4例患者用乳腺癌保乳手术，治疗效果均相对良好。结果：在乳腺良恶性肿瘤的治疗中用乳腺真空旋切系统治疗可明显提高疾病治疗效果，减轻对身体可能造成的不良影响，并发症发生率低，恶性肿瘤远期疗效均相对良好，值得推广。

关键词：乳腺真空旋切系统；乳腺肿瘤；良性；恶性

乳腺肿瘤是常见肿瘤疾病，恶性肿瘤具有较高的死亡率，对生命安全可构成威胁，需采取治疗干预措施。传统手术治疗虽然能切除乳腺小肿物，但手术后瘢痕较为明显，且对一部分可疑恶性病变的伤害较大，这对疾病治疗后恢复十分不利。乳腺真空旋切系统具有微创、康复快等优势，在超声引导下只需要一个0.3cm的手术切口即可完成手术治疗，对身体造成的创伤相对较小，并发症发生率低，因此术后恢复相对更快。对此，本文主要分析乳腺良恶性肿瘤疾病用乳腺真空旋切系统治疗的效果，详见下文所示。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将我院一年内2020年1月-2020年12月，收治的乳腺良恶性肿瘤患者作为观察对象，共240例，年龄在45-60岁之间，平均53.39±2.16岁；经乳腺彩超检查后确定BI-RADS：3级4例，BI-RADS：4a级236例，其中双乳病变180例，单乳病变60例，肿块数量425枚，包块直径在0.6-2.0cm，平均1.2±0.2cm，对所有患者均采取乳腺真空旋切系统治疗干预。

1.2方法

所有患者均采取乳腺真空旋切系统治疗，治疗方式为：使用麦默通乳腺真空旋切系统Mammolome引导，观察患者病灶位置并选择合理的进针位置，在进针处作一0.3cm的手术前接口，并将Mammolome旋切刀8G穿刺针沿乳房后间隙刺入，直达病灶后使用真空抽吸辅助装置将肿物吸附至活检槽，在超声引导下多次进行抽吸与旋切并调整角度，直至超声影像显示病灶完全切除，最后使用负压吸引取样杆取出肿瘤组织，使用旋切刀抽吸清除局部积血，穿刺点切口无需缝合，局部纱布球加压后使用弹力绷带加压，将切除标本送检。

1.3观察指标

分析在疾病治疗后临床疗效、并发症发生率（血肿、感染、病灶残留）、复查结果。

2. 结果

术后病理结果检出良性234例，恶性6例，60例为纤维腺瘤，78例为乳腺腺病，68例患者为乳腺增生，22例为导管内乳头状瘤；3例为乳腺原位癌，1例为导管内乳头状癌，2例为乳腺浸润性导管癌；治疗后，1例患者发生血肿并发症，其余患者均为出现并发症；手术后对患者进行为期6月、12月的复查可见，2例恶性肿瘤患者采取乳腺单纯切除术，4例患者用乳腺癌保乳手术，治疗效果均相对良好。

3. 讨论

乳腺疾病是临床常见疾病，具有发病率高等特征，近年来，受到临床多种因素的影响，乳腺疾病患病率呈逐年增长的趋势发展，尤其是乳腺癌，乳腺癌的发生具有较高的病死率，这对患者治疗后康复可造成不良影响，需及时对患者采取治疗干预措施。近年来，随着临床超声等医疗技术的不断提高，乳腺真空旋切系统逐渐广泛应用于临床，其能够对不可触及的微小良性或多发性良性肿物的切除准确率高，且该术式对创口的要求较小，在手术后瘢痕较常规手术治疗更小，因此具有一定的美观效果，而由于乳腺真空旋切系统减轻了对患处的损伤，因此，在疾病治疗后患者术后并发症更少，更能促进疾病治疗后康复[1]。另外，在疾病治疗中，乳腺真空旋切系统中所使用的技术能获得足够量的组织学标本，更方便了临床对疾病类型的鉴别诊断，在超声定位下能准确切除病灶，使得治疗更加准确，能完全切除病灶[2]。在超声引导下，乳腺真空旋切系统具有术野清晰等优势，只需要一次手术治疗即可完成手术样本取样，明显缩短了活检时间，又能降低上皮以为及针道种植转移的概率。更有研究发现，将乳腺真空旋切系统应用在乳腺良恶性疾病的治疗中能够在术中标记活检位置，可为后续临床治疗及治疗后随访提供科学的指导依据，目前，超声引导下乳腺真空旋转系统的微创手术已成为显微镜下病变在1cm以下且无钙化的肿块活检的首选方法[3]。特别是乳腺良性疾病患者的预后较好，恶性疾病患者可以得到更及时、更正确的治疗，为恶性疾病患者的早期诊断和早期治疗提供了更好的依据[4]。

本文主要分析乳腺良恶性肿瘤疾病用乳腺真空旋切系统治疗的效果，研究数据表明，术后病理结果检出良性234例，恶性6例，治疗后，1例患者发生血肿并发症，其余患者均为出现并发症；手术后对患者进行为期6月、12月的复查可见，5例恶性肿瘤患者采取乳腺单纯切除术，1例患者用乳腺癌报入手术，治疗效果均相对良好，由该项研究数据表明，乳腺真空旋切系统能够明显提高患者疾病治疗效果，帮助临床明确诊断乳腺良恶性疾病，并对良性肿瘤有一定治疗效果，且操作简单、并发症少，更能促进疾病治疗后康复。

综上所述，在乳腺良恶性肿瘤的治疗中用乳腺真空旋切系统治疗可明显提高疾病治疗效果，减轻对身体可能造成的不良影响，并发症发生率低，恶性肿瘤远期疗效均相对良好，值得推广。

参考文献

[1]张雅男,董凌云,姚云燕.高频超声引导下应用真空辅助活检系统对乳腺钙化灶行旋切活检的临床研究[J].实用癌症杂志,2022,37(08):1352-1355.

[2]竹伟.真空辅助旋切系统用于触诊阴性乳腺占位性病变切除术的临床效果[J].河南外科学杂志,2022,28(02):72-74.

[3]左洁琼,苏静,郑世鹏,等.3种真空辅助旋切系统在超声引导下乳腺微创术中应用的差异[J].河南医学研究,2022,31(05):819-822.

[4]李攀科.乳腺真空辅助旋切术治疗乳腺良性占位性病变的效果分析[J].华夏医学,2020,33(06):14-17.