健康教育在果酸换肤术护理中的应用效果观察

健康教育在果酸换肤术护理中的应用效果观察

官丽倩 ,王聪敏(通讯作者) 

解放军总医院第七医学中心  北京  100000

摘要：目的：探讨果酸换肤术护理应用健康教育的模式的效果。方法：选择2021年12月至2022年09月在我科收治的114名果酸换肤术患者作为本次研究对象，根据治疗先后顺序对患者进行合理分组，分为对照组（57例）和观察组（57例）。将常规护理干预模式应用于前者，健康教育模式应用于后者。通过护理干预后将两组护理效果进行评价。结果：观察组护理质量评分明显高于对照组，观察组护理满意度高于对照组。结论：为果酸换肤术后患者实施健康教育模式具有较高的临床应用价值，有助于强化治疗效果，有效提升护理服务满意度，临床推广价值高。

关键词：果酸，换肤，健康教育，护理，满意度

果酸的化学结构为α-羟基，是从水果、酸乳酪中提取的一系列α-羟基羧酸，由于主要来源于水果，故称为果酸。由于其分子量小，水溶性和渗透力强，故适合做化学剥脱的制剂，果酸换肤，即果酸化学剥脱术，是使用高浓度的果酸进行皮肤角质的剥脱作用，促使老化角质脱落，毛囊开口通畅，有助于分泌的油脂迅速排出。

1资料与方法

1.1一般资料

       对照组包含患者57例，男性患者23例，女性患者34例，患者年龄（12～33）岁，其中痤疮患者28例，毛孔粗大10例，油脂患者19例。观察组包含患者57例，男性患者19例，女性患者38例，患者年龄（15～34）岁，其中痤疮患者33例，毛孔粗大13例，油脂患者11例。

1.2方法

常规护理干预模式应用于对照组，主要为治疗后补水、保湿、防晒、饮食干预等在这前提下，对观察组患者实施健康教育，详细内容包括：（1）皮肤护理：果酸是将化学制剂涂于皮肤表面，导致皮肤可控地被破坏和剥脱。治疗后皮肤变得比较敏感，部分患者皮肤变得干燥，应外涂成分简单的保湿剂保护皮肤，每日敷医用面膜，连续5天，避免使用带有美白等功效的护肤品，不使用带有磨砂颗粒的洗面奶及去角质产品。果酸治疗后会增加皮肤对紫外线的吸收，若不注意防晒，日光对治疗区皮肤可产生刺激，因果酸治疗后皮肤毛孔是打开状态，排脏东西，前2日禁止化妆，物理防晒带帽子、口罩、打伞，之后患者外出时需打遮阳伞，涂抹清爽型防晒霜，能够减少光毒反应与过敏反应，也可有效防止色素沉着。（2）洗脸方法：正确清洁面部达到改善皮肤性质、肤色、延缓衰老，保持皮肤健康状态。通过皮肤清洁，可保持汗腺和皮脂腺分泌通畅，促进皮肤新陈代谢，增强皮肤新陈代谢，增强皮肤对营养物质的吸收，卸妆必须专用的卸妆液，先从眼部、眉毛、唇部开始，然后是其他部位。表面清洁时根据皮肤性质选择合适的洁面产品涂于面部，用手指打圈按摩后再清洗干净。洁面产品一定要清除干净，切勿残留在面部，尤其注意鼻孔、耳边、发际线、下颌等部位，洁面产品在面部停留的时间不应超过2分钟。皮肤清洁后嘱患者注意防晒。紫外线照射可使机体产生过量的氧自由基，使细胞损伤、变性，皮肤易出现皱纹和松弛。因此，防晒对防止皮肤出现色素沉着，光老化的发生具有重要意义。皮肤清洁后嘱患者日常应摄入多样、均衡和适量的营养成分，避免偏食，以增进皮肤的光泽和弹性，有助于预防皮肤衰老。油性皮肤者应少食高热量、高脂肪和辛辣刺激性食物。（3）饮食护理：指导患者健康饮食，以清淡为主，多食蔬菜、水果、高维生素、高蛋白食物，少吃甜食、油炸、辛辣刺激性食物，少抽烟、喝酒、浓茶、咖啡、牛奶等。（4）心理护理：果酸换肤术患者问题在面部，会影响患者容貌，产生焦虑心理，应与患者沟通，倾听患者诉说，耐心与患者讲解相关知识，讲解同病种病例，缓解压力，增加自信心，鼓励患者正确面对。（5）健康指导：尽量少熬夜，保证充足睡眠；坚持运动如跑步等，加快新陈代谢；减少化妆，让皮肤得到呼吸；坚持用补水保湿类产品，达到水油平衡，保持好心态。

2结果

表1  两组护理满意度对比N（%）

表2    对比两组VISIA镜下护理质量不良反应概率N（%）

3讨论

果酸对表皮主要的作用是降低角质形成细胞黏连性和避免角质层过度堆积，清除堆积在皮脂腺开口处的角质形成细胞，使皮脂腺排泄通畅。而对于真皮，果酸能促进真皮乳头的数目和厚度增加，黏多糖增加，可激活真皮纤维细胞合成和分泌功能，使胶原纤维和弹性纤维密度增高，从而使真皮的厚度增加。果酸是一种高效、安全的医学美容手段，不仅可促进寻常痤疮患者病情恢复，使患者皮肤更加柔软、光滑；实施系统性、针对性护理，可提高治疗效果，减少不良反应，促进患者恢复，可帮助患者树立自信心，从而促使患者保持乐观、健康的心态。本次研究结果显示，采用健康教育对改善果酸换肤术治疗后患者面部出油、晒斑、色素沉着、毛孔有明显效果，患者面部痤疮较前减少无新增闭口、黑头、白头，油脂分泌减少，面部肤色较前提亮，无新增晒斑，已有色沉VISIA镜下变淡，毛孔较前缩小，护理满意度高，值得临床推广。

参考文献

（1）龙洪菊《药学与临床》2016，10（14）：164-165

（2）林雪香、张峰、王玉玲《齐鲁护理杂志》2017，5（23）：93-95

（3）王聪敏、李海涛、余明莲《实用皮肤病学杂志》2017，6（10）：175-176

（4）简杏玲、秦晓蕾、李惠《中国麻风皮肤病学杂志》2016，4（32）：238-240