健康教育对于基层社区卫生服务中心高血压护理的有效性

健康教育对于基层社区卫生服务中心高血压护理的有效性

张焕军

河北省石家庄市高新区长江社区卫生服务中心

摘要：从新冠肺炎疫情２０１９年末发生并迅速席卷全球以来，我国在党中央的坚强领导下，在全国各行各业、各族人民的积极配合、不懈努力下，经受住了病毒肆虐的考验，并很快恢复了生产生活，取得了抗击新冠肺炎疫情的重大胜利。其中，一线医护工作者和社区卫生服务体系经受了巨大冲击，医务人员不畏艰险、不计个人安危出色地完成了党和人民赋予的光荣使命，践行了作为白衣天使救死扶伤的神圣职责。面对如此疫情的大考，社区卫生服务体系也暴露出一些问题，提醒我们更新认识、深入研究、积极应对，以此为契机进一步加强社区卫生服务体系的建设，从而在疫情防控常态化乃至后疫情时代，更好地为党和人民的医疗健康事业服务。

关键词：全面科学健康教育；高血压患者；认知度；治疗依从性

引言

高血压是临床中比较常见的心血管疾病，并且在近些年国家经济水平持续提升的背景下，人们的生活水平得到很大程度的改善，进而饮食习惯也出现了很大的变化，高血压患者也日益增多。高血压是脑卒中等多种疾病的危险因素，是导致患者出现心血管疾病并最终死亡的关键因素，所以，必须要重视对此疾病的治疗和护理工作，帮助患者有效地改善预后状况。高血压属于身心疾病，患者的心理情绪波动也会对血压指标水平产生一定影响，基础的护理方式通常是根据病情进行的，所以护理效果也会存在相应的局限性。增强对高血压患者的健康教育可以促使其客观、理性地看待疾病，合理地改正自身的不良生活习惯和行为，进而提高生活质量。

1社区卫生服务体系发展现状

社区保健服务是社区建设的一个重要组成部分，在政府的领导下，在社区的参与下，在高等保健机构的领导下，侧重于基础保健机构、全科医生、合理利用社区资源和适当技术，重点是有效、负担得起、可获得、综合和持续的基本保健服务，解决社区的主要保健问题和基本保健服务需求，包括预防、保健、康复、保健教育和计划生育技术服务。社区保健服务是国家总体保健服务体系的基石。根据中共中央和国务院关于卫生改革与发展的决定:改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步建立功能完善、方便群众的卫生服务网络。”

2社区卫生服务体系存在的问题

2.1社区卫生服务机构人员水平的不足，基础设备落后

社区卫生服务机构内有不同的岗位，不同的分工，对工作人员的要求也不同。招聘时规划出的条件和要求却都较笼统，甚至有些只对性别、学历做出基本要求，导致在岗工作时存在专业不对口现象。在上岗工作后，工作单位对人员进行相关培训和考核比较少，相关人员虽能胜任日常的工作但难有较大的突破，导致社区的卫生工作、公共卫生管理工作有时存在跟不上发展的情况。机构在职责和工作方面分配的合理性有所欠缺，导致社区卫生服工作有时进展的比较缓慢。入职人员针对自身工作知识储备水平一般，缺少培训和学习机会。社区机构对服务人员下达的考核内容较为简单，学习和统一培训中存在部分不规范的地方。

2.2全科医生业务能力有待提高

在普通医学教育和培训中，有关公共卫生知识和业务技能的培训导致普通医生缺乏公共卫生方面的专门知识，因此没有能力应对紧急情况或紧急情况，而且很难发现和与此同时，核心医务人员的工资一般低于大型医院医务人员的工资，晋升和职业发展的机会不如大型医院医务人员，因此，一些医务人员虽然受过一般培训，但却受到限制初级保健机构缺乏对全科医生职位的吸引力，使初级保健机构专业人员的征聘工作长期处于困难和不可持续的状态，妨碍了初级保健机构的发展和运作。

3社区卫生服务体系的建设和发展方向

3.1补齐基层短板

清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长、清华大学健康中国研究院院长梁万年指出,《指导意见》提出有条件的社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老服务机构、特困人员供养服务机构(敬老院)利用现有资源,内部改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施,重点为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供医养结合服务;推进社区卫生服务机构与社区养老服务机构、社区康复站,乡镇卫生院与特困人员供养服务机构(敬老院),村卫生室与农村幸福院、残疾人照护机构统筹规划、毗邻建设,采取多种有效方式,实现资源共享、服务衔接。“医养结合广大的需求在基层,要加强基层医养结合的补短板工作。”

3.2分发挥社区卫生服务机构公共卫生管理的作用，获得社区内居民的认可

社区卫生服务机构公共卫生管理的工作主要围绕社区内居民展开，获得社区内居民的认可，可以让机构工作更好地开展，取得社区居民的信任，能更有效地获得居民健康信息，完善社区居民健康档案。社区卫生机构可定期为居民开展健康讲座，将疾病的防治及三级管理观念传达到社区居民，提高居民健康管理知识，并通过向社区居民讲解社区卫生机构的功能，吸引社区居民就近诊疗和慢性疾病的管理，从而起到缓解医疗资源压力的作用。利用收集到的社区居民信息，通过目前存在的信息手段，提醒辖区内居民定时完成疫苗接种、健康体检、慢性疾病的复诊等；对于行动不便的人群，可通过家庭走访等形式掌握其健康动向，并帮助其解决简单的疾病困扰，必要时请求上级医院或行政部门的帮助。

3.3加强公共卫生制度建设

社区卫生服务机构应制定详尽科学的突发公共卫生事件应急预案，加强预案的日常培训和演练，使每个工作人员都能熟知流程和各自职责，当遇到突发事件时能够做到“召之即来，来之能战，战之必胜”。做好应对突发公共卫生事件的物资储备，设立专用仓库、专人负责，并做好物资登记和更新管理工作。完善发热门诊的建设，设立单独的筛查、留观区域，加强医护人员疾病防控的理论知识和实践技能培训，提高自身防护意识和能力，落实首诊负责制，对疑似患者和可疑情况及时上报或者转诊，担负起疫情防控“吹哨人”的责任。此外，社区卫生服务应提高公众的健康意识和教育，传播疾病预防和控制方面的一般知识，加强公众应对突发公共卫生事件的知识和能力，使每个公民都能发展良好的卫生和保护做法。

结束语

地方必须密切结合当地情况，科学必须建立全面的保健服务体系，医疗一体化必须纳入经济和社会建设的总体发展计划。在下一阶段，应制定和实施优惠政策，鼓励和引导社会加大对医疗一体化项目投资的支持力度，并利用土地资源建设新的医疗一体化项目，以吸引更多的社会力量建设。

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