系统化护理在卵巢癌患者手术室护理中的应用及对并发症的影响分析

系统化护理在卵巢癌患者手术室护理中的应用及对并发症的影响分析

陈晨，张燕宁

南京市高淳人民医院，江苏 高淳 211300

【摘要】目的：探讨对卵巢癌手术患者实施系统化手术室护理对其并发症的影响及应用效果。方法：抽样54例卵巢癌患者进行研究，筛选时间2019年5月～2020年7月。随机分为对照组（27例）行常规手术室护理、观察组（27例）行系统化手术室护理。比较两组心率、血压水平及并发症发生率。结果：观察组舒张压、收缩压、心率水平均低于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：系统化护理可有效减轻卵巢癌手术患者术后应激反应，降低并发症发生风险，值得推广。

【关键词】系统化护理；手术室护理；卵巢癌；并发症

卵巢癌是生长在卵巢上的一种女性多发恶性肿瘤，其发病呈年轻化趋势，严重威胁女性患者的生活质量及生命健康。卵巢癌早期缺少特异性症状，筛查作用有限，就诊时70%以上者均需通过手术治疗[1]。受手术创伤、恐惧、术后免疫功能下降等多种因素影响，卵巢癌患者预后并不理想且易出现并发症。需配合切实可行的护理干预[2]。基于此，本研究在常规手术室护理基础上配合流程全面、完整的系统化护理，旨在探讨对其应激反应及并发症的影响，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准，筛选本院收治的54例卵巢癌患者，纳入时间2019年5月～2020年7月。将患者分为对照组（27例）和观察组（27例）。对照组年龄23～68岁，平均年龄（47.35±2.98）岁；观察组年龄25～70岁，平均年龄（47.81±3.00）岁。全部患者均符合卵巢癌诊断标准并经病理学确诊，且具备手术指征行手术治疗。排除病情危重无法配合研究者。两组卵巢癌偏瘫患基线比较差异无统计学意义（P＞0.05）。全部患者或家属均签署知情同意。

1.2方法

对照组采取常规禁食禁水、术前宣教、伤口护理、疼痛护理、术中配合等手术室护理措施，观察组在此基础上配合系统化护理，具体措施包括：（1）手术配合，护理人员默契配合术者，即及时传递手术器械并放于便于取用的位置。（2）感染预防，控制非必要的手术室人员流动，遵医嘱给予患者抗生素术前口服。严格按照无菌操作要求，准确、轻柔地完成各项手术操作。使用灭菌器于术前消毒处理全部器械及用具。（3）术中观察，密切观察患者各项生命体征变化情况，调整输液速度及总量，保持60滴/min左右的液体补充。记录患者尿量、血糖、呼吸等情况。（4）温度调节，保持手术室温度在24～26摄氏度。术中所用冲洗液均经过加温处理后方可输注以避免低体温的发生。以不影响手术进行为原则必要时给予患者保暖垫、薄被等覆盖下肢和肩部。（5）湿度调节，保持手术室湿度不低于50%且不超过70%，

1.3观察指标

（1）应激指标：记录术后两组患者血压水平（收缩压、舒张压）及心率水平并比较。（2）并发症：记录两组切口感染、皮瓣坏死、四肢肿胀、皮下积液等并发症发生情况并比较发生率。

1.4统计学方法

全部数据经SPSS23.0软件分析，计数资料用率表示、卡方检验，（）表示血压水平等资料并采用t检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。

2. 结果

2.1两组应激指标比较

观察组舒张压、收缩压、心率水平均低于对照组（P<0.05），见表1。

表1  两组应激指标比较（）

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

表2  两组临床疗效比较[n(%)]

3.讨论

卵巢癌在妇科恶性肿瘤中发病率位于第三位且死亡率高居第一位。现阶段手术治疗及放化疗是卵巢癌患者常用治疗手段，且治疗后5年内生存率可观[3]。但手术对患者会造成一定创伤，且多数患者在确诊卵巢癌或手术治疗前，出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，对治疗和护理产生不利影响。张林等[4]研究证实，系统、完整的手术手术室护理能够减轻患者机体反应，提高其依从性及安全性。

系统化护理一种流程化、整体化为基础，围绕护理程序开展的护理模式，该模式遵循现代护理理念，全面优化临床护理及管理的各个流程，在多种疾病中得以广泛应用。本研究在常规手术室护理基础上配合系统化护理，结果显示观察组舒张压、收缩压、心率水平均低于对照组（

P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。提示系统化护理可减轻患者手术应激反应，预防并发症。分析原因可能为：系统化护理保证了护理工作的连续性和规范性，术中通过严格的无菌操作及温度、湿度调节，提高患者舒适程度，继而减轻生理应激。系统化护理根据患者常见并发症加以预防，从根本上避免不良反应的发生，提高手术安全性。

综上所述，系统化护理可有效减轻卵巢癌手术患者术后应激反应，降低并发症发生风险，值得推广。

参考文献

[1]李萍,郝美秀,闫虹,等.支持性照顾联合系统化皮肤护理在乳腺癌患者放疗后的应用[J].当代护士（下旬刊）,2022,29(1):93-96.

[2]叶竹青,高贵琴,李菊英.微信延续性护理对卵巢癌化疗后患者的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(5):156-159.

[3]唐晓妮,王丹妮.手术室护理中引入医生满意度评测对卵巢癌术中患者的护理效果及满意度分析[J].中国药物与临床,2020,20(12):2092-2094.

[4]张林,吴霞.基层医院卵巢癌不同手术方式治疗与护理[J].中国美容医学,2012,21(18):899-900.