老年脑梗死患者不同时机康复治疗对神经功能的影响比较

老年脑梗死患者不同时机康复治疗对神经功能的影响比较

王芬芬  ,何欧琴（通讯作者）

南京市高淳人民医院  江苏南京  211300

【摘要】目的 研究比较康复治疗方法于不同时机介入干预治疗对老年脑梗死患者的治疗效果带来的不同影响。方法 在近五年本院神经内科收治的老年脑梗死患者中随机选择自愿参与实验的60例患者，为了体现实验的公平，随机分为实验组和对照组，每组30人。当对照组患者经过治疗病情得到稳定后对其采用晚期康复治疗方法进行干预；而实验组患者采用早期康复治疗方法进行干预，最后比较两组患者不同时机康复治疗带来的临床效果。结果 经过两组患者的实验数据对比后知晓，实验组患者经过早期康复治疗后，其各项评分均优于对照组，实验数据经过对比发现，数据之间的差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期康复治疗的介入，一定程度上提高了患者治疗的整体效果，尤其改善了患者的神经功能和运动功能，该方法的应用获得了患者及家属的高度认可，因此该临床干预方法值得在医院其他科室推广并应用。

【关键词】老年脑梗死；不同时机；康复治疗；神经功能

在脑血管疾病中常见的临床病症之一脑梗死具有发病急和进展快的特点，正因为以上特点的存在，增加了该疾病治疗的难度。目前，该疾病在临床治疗过程中并未有发明出治疗该疾病的特效药，所以在治疗过程中只能采取一些缓解患者病情的药物来延续患者的生命。但是经过医学领域的不断探索，部分医学者认为脑梗死患者的治疗效果与康复治疗介入的时机有直接关系，对此，文中进行了如下实验，具体实验内容如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文中自愿参与实验的60例患者选自2017年10月－2022年4月期间本院收治的老年脑梗死患者，为保证实验结果的有效性，对其进行平均分组。实验组中有18例男患者，剩余12例为女患者，他们的平均年龄（61.5±2.6）岁；对照组中有女患者16例，剩余14例为男患者，他们平均年龄（62.5±2.7）岁。经数据对比后得知，患者的一般资料差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在治疗过程中采取的康复治疗计划内容相同，但是两组患者康复治疗介入的时机存在一定的差异，其中对照组患者介入康复治疗计划的时间大约患者病情稳定后的2周以后才开始实施，称之为晚期康复治疗；而实验组患者介入康复治疗计划的时间是在患者病情稳定后的2周内已经开始实施，称之为早期康复治疗。

具体的康复治疗内容如下：其一，加强肢体摆放的训练，当患者休息期间处于仰卧位或者侧卧位时，护理人员可在患者的肩部、髋部和膝关节等部位放置一个垫枕，对其细节摆放需要详细叮嘱患者及家属。患者肢体摆放位置是否正确对其后期康复效果有一定的影响，因此患者家属需认真学习，此外，护理人员还要叮嘱家属每隔两个小时帮助患者更换一次体位，避免长时期同一个体位造成部分神经压迫[1]。

其二，加强患者的肢体按摩工作，针对老年脑梗死患者病情恢复的具体情况，合理选择按法、滚法和手法等方法对患者进行肢体按摩，在按摩过程中嘱咐患者自己在日常休息时如何进行正确的顺序按摩。

其三，加强患者的坐位训练，当患者坐在病床上时，指导患者的髋关节和胯骨保持垂直，同时将上肢的手臂放置在桌子上，保持下肢微弯曲，并在患者的膝关节的下方位置放置软枕，踝关节处于足中立位。

其四，加强上下床训练，当患者可以站立后，护理人员开始对其进行上下床训练，指导患者在起身时，需要在距床边30厘米处侧卧，然后由双手支撑整个身体，缓慢的完成坐起的动作，然后巧借助步器，根据自身身体情况缓慢移动四肢。

其五，加强站立训练，护理人员指导患者正确的站姿，然后对患者的双下肢进行负重活动，使其慢慢适应双下肢活动的过程。

其六，加强步行训练，当患者可以独立站立后，开始对其进行步行训练。首先帮助患者选择一双合适且舒适的鞋，由开始的原地踏步训练逐渐转变为正常步行训练，在患者行走的过程中，可借助平衡杠或者其他辅助工具，刺激患者的运动功能。

其七，做好日常生活能力的训练，护理人员从日常生活中简单的生活能力训练下手，如洗漱、穿脱衣服、如厕和进食等等。

整个康复训练的过程必须依据患者病情恢复的具体情况循序渐进的，切忌操之过急而降低整体康复效果。

1.3统计学方法

两组患者的实验数据信息在SPSS22.0软件中得以具体呈现，计量资料用（x±S）表示，并用t进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

通过表1中呈现的数据对比获知，两组患者经过不同时机的康复治疗干预后，实验组患者早期介入康复治疗具有良好的治疗效果，表中呈现的实验数据对比后差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗前后神经功能和运动功能评分的调查情况

3.讨论

近年来，随着我国人口老龄化的发展不断加快，多种突发疾病的发生率和死亡率也在逐年上升，其中老年脑梗死疾病就是多种突发疾病中常见的一种。经过医学研究发现，该疾病突发的主要诱因是因为患者的脑循环出现急性障碍，进而导致患者的部分脑功能受损，轻则会损伤患者的基本生活能力，重者会直接危及患者的生命安全。即使部分患者在最佳抢救期间得到了抢救治疗，但是仍会留下一些后遗症影响患者日后的正常生活，比如偏瘫、语言表达不清楚、吞咽功能障碍等等。针对此种情况，只有不断加强患者康复期的康复治疗，才能帮助患者逐渐恢复其简单的肢体功能，保证其基本的生活质量[2]。

在科学技术不断发展的背景下，医学领域的康复治疗技术也在逐渐的完善，康复治疗的内容及流程也越来越规范，从而为老年脑梗死患者康复时期的治疗提供了较大的帮助，但是医学者对老年脑梗死患者康复治疗的介入时期持有不同的见解。本文对此以60例患者作为实验对象，进行了不同时期介入康复治疗的实验对比，实验数据显示，对老年脑梗死患者进行早期康复治疗具有更为明显的治疗效果，对患者的神经功能和运动功能的恢复具有积极影响。

参考文献

[1]张淑红,凌迎春,盛高扬. 老年脑梗死患者不同时机康复治疗对神经功能的影响比较[J]. 中华全科医学,2022,20(04):678-680+695.

[2]赵颖,孙晓,刘艳艳. 不同时期介入康复治疗对脑梗死偏瘫患者康复效果的影响研究[J]. 贵州医药,2020,44(01):51-52.