社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响

社区高血压慢病管理模式对老年高血压患者血压波动的影响

蔡旭峰

苏州市姑苏区沧浪街道三香社区卫生服务中心 215000

【摘要】目的：探究对老年高血压患者实行社区高血压慢病管理模式的临床价值。方法：选取我院2021.3-2022.3期间收治的96例老年高血压患者，采用简单随机化分组方式，将患者分为两组，分别为对照组（48例）以及观察组（48例）。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上接受社区高血压慢病管理，比较两组患者以下指标：血压变化情况、依从度。结果：对比两组患者血压变化情况，观察组明显较佳，（P＜0.05）。对比两组患者依从度，观察组明显较佳，（P＜0.05）。结论：对老年高血压患者实行社区高血压慢病管理模式，能显著改善患者血压波动情况，能提升患者依从性，故值得推广应用。

【关键词】：老年患者；高血压；社区高血压慢病管理模式；血压波动

高血压是我国常见慢性疾病，该病症的发病率较高，具有一定流行性，并且发病后，患者有一定几率致残[1]。如患者发病后不能接受及时治疗，严重者甚至会导致患者死亡。针对老年高血压疾病，不仅能通过药物干预的方式予以治疗，更能通过饮食调节、运动调节等方式稳定患者血压水平[2]。但患者出院后，由于缺乏医护工作人员的督促，可能会导致患者依从性下降，进而影响其血压稳定性[3]。我院实行社区高血压慢病管理模式，能在患者出院后为其提供干预，效果较佳。基于此，文章以我院收治的老年高血压患者作为研究对象，探究社区高血压慢病管理模式的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的老年高血压患者共96例，收治时间（2021.3-2022.3），将患者采取随机分组的方式分为观察组与对照组。对照组48例，其中男性患者为25例，女性患者为23例，其年龄集中在65-83岁之间，均值（72.04±2.41）岁。观察组48例，其中男性患者为26例，女性患者为22例，其年龄集中在65-82岁之间，均值（72.30±2.48）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组：常规护理。患者出院前嘱咐患者定期监测血压，并定期复查，告知患者正确用药方式、运动方式以及饮食方式。

观察组：在常规护理基础上，实行社区高血压慢病管理模式，具体如下。①以社区为单位，定期对患者进行血压评估，评价患者身体状况以及恢复情况。按照国际标准，将患者的危险性进行划分。针对不同危险性患者，安排随访次数。低风险：3月/次；中风险：2月/次；高风险：1月/次。②心理护理：为患者实行心理评估，并由社区举办并组织患者参与心理活动，让患者融入社会，改善其不良心理。③饮食干预：社区建立微信群，为患者发放有关饮食的小贴士，指导患者少摄入钠盐、少摄入胆固醇以及脂肪等。④健康教育：社区定期组织专题讲座，邀请专业人员，以患者能接受的语言，为患者提供健康知识指导，为患者答疑解惑，让患者了解对血压控制的意义，并鼓励患者正确运动合理饮食。

1.3观察指标

观察对比两组患者血压变化情况、依从度。

①血压波动值：记录患者白昼以及夜晚收缩压以及舒张压指标，并计算其血压波动值，波动值与护理效果成反比。

②依从性：按照患者实际依从情况，判断患者为完全依从、部分依从与不依从。总依从度为完全依从率+部分依从率。总依从率与护理效果成正比。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 24.0软件统计分析。

2.结果

2.1血压波动值

观察对比两组患者血压波动情况，观察组波动情况显著较低，（P＜0.05），见表1。

表1 血压波动情况 (±s，mmHg)

2.2依从性

观察两组患者依从情况。观察组患者总依从度高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 依从性 （n/%）

3.讨论

老年随着其年龄的增大，心血管功能得以下降，导致高血压症状频发。当前社会生活方式的转变导致高血压患者数量得以增多[4]。针对高血压疾病，控制饮食与运动是其主要干预方式[5]。但老年患者存在依从性不高情况，影响其治疗效果，导致血压波动变大。我院在常规护理干预的基础上，为患者实行社区高血压慢病管理模式，效果显著。

研究结果显示，观察组患者血压波动值较小，患者依从性较高，产生该现象说明对老年高血压患者实行社区高血压慢病管理模式，效果显著，其原因如下。在社区辅助下，患者能接受到及时的血压监督，并且，社区干预下，患者能主动参与到运动以及饮食控制中，对于改善患者血压效果显著。

综上所述，对老年高血压患者实行社区高血压慢病管理模式，可显著减少患者血压波动情况，可显著提高患者依从性，故具有较高临床推广应用价值。

参考文献：

[1] 王丽,郑亮,罗明. 家庭医生主动健康管理模式对社区原发性高血压合并慢性失眠症的干预效果研究[J]. 同济大学学报（医学版）,2022,43(2):235-242. 

[2] 蔡珺,范峥,沈菲. 家庭医生签约服务对社区高血压慢病管理促进影响分析[J]. 保健文汇,2022,23(11):191-193.

[3] 郭淑芳. 药物治疗管理服务模式干预社区老年高血压的效果分析[J]. 首都食品与医药,2022,29(5):64-66. 

[4] 杨海燕. 家庭医生服务模式下的慢性病管理与实施效果评价[J]. 保健文汇,2022,23(8):83-84.

[5] 姚元龙,胡倩倩,史威力,等. 郑州市管城回族区社区老年人常见慢性病共病现状分析[J]. 河南医学研究,2022,31(11):1930-1933.