原发性高血压在社区进行全科医疗临床效果分析

原发性高血压在社区进行全科医疗临床效果分析

李文碧

重庆市忠县乌杨街道卫生院404338

【摘要】目的分析高血压病患者接受社区全科医疗后的疗效。方法抽选在2021年4月-2022年4月社区开展全科诊疗活动期间就诊的86例高血压病患者参与该次实验调研，将其分成全科医疗组（n=43，社区全科医疗）和常规医疗组（n=43，常规医疗），并对比两组医疗成效情况。结果全科医疗组血压、血脂数据水平以及生活质量情况均优于常规医疗组（P<0.05）。结论对EH患者给予社区全科医疗，能显著缓解平稳患者的血压水平，预防EH继发病，提高健康恢复速度，增加预后生存质量，该诊疗方式可在临床相似病例中普及、推广。

【关键词】原发性高血压；社区；膝关节置换

虽然原发性高血压（EH）存在显著的家族聚集性，但临床大部分EH患者的诱发因素多由不健康的生活方式和长时间的精神压力引起的[1]。若患者的血压情况始终“居高不下”，将会引发各种心脑血管类病症或使周身脏器器官功能削弱，甚至衰竭。在当前的医疗水平下，EH仍难以根治，只能通过对患者的生活干预、和药物控制方式来稳定血压水平，从而预防EH继发病。常规医疗干预的成效较短暂，无法做到持续性干预，很易使得患者病情反复或加剧，对此，临床引进社区全科医疗来弥补常规医疗缺处。为进一步分析原发性高血压接受社区全科医疗后的疗效，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选在2021年4月-2022年4月社区开展全科诊疗活动期间就诊的86例高血压病患者参与该次实验调研，将其分成全科医疗组（n=43，社区全科医疗）和常规医疗组（n=43，常规医疗）。常规医疗组男女比例22:21，年龄40-89岁，平均（62.37±3.03）岁；全科医疗组男女比例25:18，年龄41-88岁，平均（62.59±3.12）岁。两组患者基线病历资料完整，无明显性差异（P>0.05）。

1.2方法

常规医疗组实行常规医疗。

全科医疗组给予社区全科医疗。①心理干预：由于患者要就在病床修养、调理，因此，难免使患因担心自身疾病，产生心理压力，出现焦虑和抑郁情况。可对借助深呼吸、放松训练、听音乐、聊天等方法来转移注意力，以舒缓患者不良情绪。②分级管理：建立患者专属病历档案，依据其实际病程进展来进行对症治疗，并对患者诊疗过程实时全程监测，如若产生异常事件，修即刻上报医师做出处理。③药物治疗：遵医嘱合理指导患者用药，告知疾病相关知识，所用药物的药效、不良反应及注意事项。除叮嘱患者按时用药外，还需叮嘱患者不可擅自更改用药方法及剂量。患者用药后，嘱咐其卧床休息，以免出现低血压情况。④运动指导：结合患者病情恢复情况，指导患者合理进行运动锻炼，以相对慢节奏运动为主，如广场舞、太极拳、散步等，以感觉微疲劳为宜，不可过度疲劳或剧烈运动，以免血压上升，诱发心脑血管病症。

1.3观察指标

①比较两组患者治疗前后血压与血脂情况。

②评估两组患者治疗后生活质量。

1.4统计学分析

利用SPSS24.0行统计学分析，计量（x±s），结果t检验；计数（%），结果x2检验，P<0.05有意义。

2结果

2.1对比两组血压、血脂情况

治疗后，两组患者血压、血脂水平均有所降低，全科医疗组血压、血脂数据水平均优于常规医疗组（P<0.05），见表1。

表1两组患者血压、血脂情况比较（x±s）

2.2对比两组生活质量评分

治疗前，两组患者生活质量未见明显差异（P>0.05）；治疗后，全科医疗组生活质量评分高于常规医疗组（P<0.05），见表2。

表2两组患者预后生活质量比较 [（x±s），分]

注：①表示，全科医疗组与其治疗前相比，P<0.05；②表示，与常规医疗组治疗后相比，P<0.05。

3讨论

原发性高血压一般有两种，一是缓慢进行性，二是急性进行性。前者的病程相对很长，血管及靶器官受损状况也会持续的较久，能一直持续几十年至数年，其虽存在较大出现动脉硬化、中风、冠心病、肾衰竭等并发症风险，但通过平稳血压，就能大幅度降低或延伸靶器官的损伤

[2]。

社区全科医疗为近几年引入的一种全新的治疗模式，应用全科服务形式，从心理干预、药物治疗、运动指导等几个层面对对患者实施多级治疗管理，从而与患者形成一种家庭——医生模式，将交流变得更加便捷，服务更为个性化，人文化。在全科医疗中，开展心理干预，有助于患者对其自身病情有一定的了解，能增加其疾病防范意识与治疗配合度，使其重新建立好的生活方式，并对疾病秉承积极、愉悦的心态；运动指导可强健患者体魄，且对血压水平有一定的控制效果；而药物治疗则是患者机体各项功能正常运作的基础性保障。

经实验证明，与常规医疗方式相较，全科医疗方式对患者血压、血脂数据水平控制情况更好，其生活质量情况更优（P<0.05），其结果与陶茵、张欢学者研究结果一致[3]。

总之，对患者实施全科医疗法，有助于提高患者的临床配合度，加强患者血压水平的健康管理，有效地缓解、防治并发症的发生，其治疗作用显著。

参考文献

[1]吴小英,阴彦斌,陈岩,戴文鑫.氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的临床效果和依从性及经济性分析[J].《中国医药》,2020,15(4): 522-525.

[2]梁卉薇,叶碧瑜,钟潇琦,等.社区医院原发性高血压病患者合并情绪障碍与行为模式的相关性分析[J].《新医学》,2020,9(3):180-184.

[3]陶茵,张欢.社区全科医疗原发性高血压患者的有效性分析[J].《山西医药杂志》,2021,(13):2119-2121.