中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果分析

中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床效果分析

王永红，叶琼,徐降兴

福建省南平市第九〇七医院心胸普外科  353000

摘要：目的：分析中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床疗效。方法：选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的67例胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=35），其中对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组基础上采用中医治疗，对比两组患者的临床疗效、并发症发生率及治疗时间。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组治疗时间短于对照组（P＜0.05）。结论：对胃癌手术后胃瘫患者实施中西医结合治疗后，并发症发生率明显降低，治疗时间显著缩短，临床应用价值高。

关键词：中西医结合；胃癌手术后胃瘫；临床疗效

胃癌是全球第五大常见肿瘤，位居全球第3位。近几年，由于临床诊断和治疗的不断进步，胃癌的整体治疗已初见成效，但进展期胃癌5年生存率只有20%。至今，外科治疗仍是胃癌根除的基本手段。但是患者术后出现胃瘫的几率较高，严重影响患者的自身健康，对患者的生活质量造成了一定的威胁。并且也不利于患者的术后预后管理，所以应该给予合理治疗。中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的效果显著，对患者疾病的发展有一定的预防和控制的作用[1]。基于此，选取我院收治的胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，分析中西医结合治疗的临床疗效，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的67例胃癌手术后胃瘫患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（n=32）和观察组（n=35），其中对照组男18例，女14例，平均年龄为（56.65±2.52）岁。观察组男20例，女15例，平均年龄为（56.58±2.15）岁。两组患者一般资料对比未见明显差异。

1.2 方法

对照组：给予常规治疗，即纠正水电解质平衡，进行胃肠减压，静脉营养支持；给予患者盐酸甲氧氯普胺注射液（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H41020322，1ml:10mg）20 mg静脉滴注；多潘立酮（西安杨森制药有限公司，国药准字H20033213，5mg）20 mg，胃管注入，3次/d；同时给予患者红霉素150 mg+0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，持续治疗1周[2]。

观察组：在对照组基础上采用中医治疗，即给予针灸治疗，取中脘穴、胃俞

穴、内关、足三里及三阴交等穴位做常规消毒。用35 mm毫针针刺，进针1.5寸，让针感传到腹部，同时在患者小腿外侧、内侧及大腿根部放射施针。所有穴

位施针以平补平泻法为主，留针30 min，1次/d，持续治疗1周。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的临床疗效、并发症发生率及治疗时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1   两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2   两组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.3 两组患者治疗时间比较

观察组患者治疗时间为：（8.44±2.25）d，对照组患者治疗时间为（14.58±2.58）d，观察组治疗时间短于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

胃瘫是指经过腹部手术后，尤其是胃癌根治术及胰十二指肠切除术后的的常见并发症之一，是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素，而引起的以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征。胃瘫常常出现上腹部胀满、消化不良、嗳气、反酸及呕吐等症状，临床中进行体格检查会出现上腹部胀满、振水音、中下腹平软无压痛，无肠鸣音亢进及气过水声等。在现有临床研究中发现，胃动力障碍已经成为影响胃瘫患者健康的重要因素之一，会导致患者出现胃排空现象、胃窦压力紧张以及空腹压力障碍现象，同时也有部分患者在发病后会出现胃肠运动不协调现象，会造成患者胃窦、幽门-十二指肠的协调运动障碍出现，会增加患者炎症因子水平[3]。

临床上胃瘫由于这些组织容易受胃酸以及胃蛋白酶的影响，进而引发患者出现溃疡。通过对胃瘫的临床症状进行分析，主要表现为腹痛，且疼痛表现出节律性和周期性，通常情况下，患者餐后容易产生疼痛感，随后会逐渐缓解，对于十二指肠溃疡而言，容易产生空腹疼痛，进食后会逐渐缓解，消化性溃疡的发病率高达30%，且南方多于北方，城市多于农村

[4]。胃瘫好发于青年人，男性多于女性。治疗方面，首先要纠正不良因素，其次要对胃动力紊乱进行治疗，胃瘫的预后较好，但如果危险因素不能去除或长期服用药物，那么它也容易复发。临床治疗方面主要是选择药物治疗，有临床结论得出，胃动力紊乱可能会影响到胃瘫患者病灶部位治愈，其也是引发次疾病的因素之一。所以，在治疗胃瘫患者过程中，还应缓解胃动力紊乱。对于该疾病而言，若未得到及时治疗，容易产生胃穿孔、出血以及休克等现象，对患者的生命安全造成较大威胁，因此，及时采取有效的药物治疗措施对疾病治疗具有重要作用[5]。术后胃瘫综合征属功能性疾患，其演变和转归常具有自限性，应用非手术疗法进行治疗目前已成共识。一般治疗如严格禁食，持续胃肠减压，并且消除其紧张心理，增强战胜疾病的信心。营养支持治疗非常重要，并已得到广泛肯定。

为更好地分析中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的临床有效性及安全性，本研究选择我院收治的胃癌手术后胃瘫患者为研究对象，研究的结果表明。第一，在对患者应用对应的治疗方式，治疗1周后，研究组患者的整体治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。第二，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。第三，观察组治疗时间短于对照组（P＜0.05）。中医治疗方式整体性价比较高，具有较好的疗效，在基层医院中适宜推广。而西医疗法的成本较高，适宜在城镇医院推广，帮助提升患者的整体治疗疗效，具体可以结合患者的实际经济情况进行选择。

综上所述，对胃癌手术后胃瘫患者实施中西医结合治疗的效果显著，临床疗效优于西医治疗，建议临床广泛应用。

参考文献：

[1] 焦海峰. 中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的疗效探讨[J]. 实用中西医结合临床,2017,17(10):86-88.

[2] 朱宝平,陈明,张鹏,等. 腹部手术后胃瘫的临床分析[J]. 现代中西医结合杂志,2012,21(4):396-397.

[3] 沈明. 中西医结合治疗胃癌手术后胃瘫的效果观察[J]. 中国实用医药,2022,17(2):185-187.

[4] 庄绪军. 中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效的研究[J]. 糖尿病新世界,2021,24(23):176-179.

[5] 郭太平. 中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫临床观察[J]. 实用中医药杂志,2020,36(12):1601-1602.