重庆医科大学附属第一医院 400016
摘要:目的 探究PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用效果。方法 选择2021年1月-2021年6月在本院手术室治疗的手术患者200例,随机数字表法分组,分对照组(n=100)和观察组(n=100)。分别采用常规管理、PDCA管理,比较两组患者的感染率、感染消毒合格率、空气菌落数量。结果 对照组的切口感染率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组感染消毒合格率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的空气菌落数量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医院手术室应用PDCA管理可降低患者感染率,提升手术室空气质量,有利于构建良好的手术环境。
关键词:PDCA管理模式;手术室;感染率;感染消毒合格率;空气菌落总数
前言:手术室工作环境将直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果,而手术室感染将严重影响患者的身体健康和生命安全,提高病人的医疗风险。PDCA循环管理模式是近年来被广泛应用于医学感染防控程序的一种手段,其分为四个过程P(Plan)计划、D(Do)执行、C(Check)检查、A(act)处理。手术室使用PDCA模式效果显著[1],降低了患者感染率,有利于手术室空气质量提升。本文即选择2021年1月-2021年6月在本院手术室治疗的手术患者200例患者作为研究对象,分析PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2021年1月-2021年6月在本院手术室治疗的手术患者200例。随机数字表法分组,分对照组和观察组。对照组男54例、女46例,年龄19-51岁,平均(36.24±0.35)岁。观察组男51例,女49例,年龄18-52岁,平均(37.33±0.47)岁。两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。且医院伦理委员会批准研究。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:患者均符合《医院感染管理规范》标准;患者及家属均知情研究,并签署同意书。
排除标准:合并精神类疾病疾病;存在严重脏器功能障碍患者;合并恶性肿瘤患者;中途退出研究患者。
1.3方法
对照组采用常规管理模式,使用常规的手术室环境管理,医护人员执行无菌操作和消毒管理,常规感染防护。
观察组采用PDCA管理模式,具体:(1)计划阶段,结合本院手术室既往资料、具体情况,制定感染预防、控制措施,并加强工作人员相关知识培训,提升工作素养。(2)执行阶段,要求工作人员严格遵照管理措施、规章制度完成工作,落实责任制,确保无菌操作、消毒清洁工作高效实施。(3)检查阶段,设立质量监督管理小组,日常抽查,总结计划执行结果,明确效果,找到问题。(4)处理阶段,对总结检查结果进行处理,对成功的经验予以标准化,对没有解决的问题,提交给下一个PDCA循环去解决。
1.4观察指标
1.4.1比较两组患者切口感染率。观察切口感染情况,统计感染例数。
1.4.2比较两组患者感染消毒合格率。对两组患者进行病原菌检测,统计两组患者消毒后的合格例数。
1.4.3比较两组手术室空气质量。对两组手术室医护人员的手、手术室空气、手术器械进行菌落检测并观察比较。
1.5统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件处理。计量资料以(x±s)表示,行t检验;计数资料以(%)表示,行χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2.1比较两组患者切口感染率
对照组的切口感染率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。
表1切口感染率
组别 | 例数 | 感染例数(例) | 感染发生率(%) |
对照组 | 100 | 7 | 7.00 |
观察组 | 100 | 1 | 1.00 |
X2 | - | - | 4.6875 |
P | - | - | 0.0303 |
2.2比较两组患者感染消毒合格率
对照组感染消毒合格率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。详情
见表2
表2两组患者感染消毒效果比较
组别 | 例数 | 合格(例) | 合格率(%) |
对照组 | 100 | 85 | 85.00 |
观察组 | 100 | 95 | 95.00 |
X2 | - | - | 5.5556 |
P | - | - | 0.0184 |
2.3比较两组手术室空气质量
对照组的空气菌落数量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见
表3。
表3空气菌落总数(x±s;CFU/m³)
组别 | 例数 | 空气菌落总数 |
对照组 | 100 | 24.7±8.3 |
观察组 | 100 | 12.1±7.6 |
T | - | 10.5403 |
P | - | 0.0000 |
手术室是医院一个重要组成部分,具有工作时间长、技术水平高、工作量
大、感染风险大等特点。手术室是抢救患者的重要科室,也是极易发生感染的区域,可危及患者生命。当前手术室感染的预防与控制已成为医护人员最重要的任务之一。傅莉[2]等学者已明确指出PDCA模式在手术室感染预防与控制中的价值。PDCA模式这种工作法中可以形成行动的闭环,能够将行动各个方面加以规划整理,使行动更高效,假如工作流程出现问题,采用此工作法可以快速查明流程问题所在,而通过对工作流程的不断优化,又可以使工作流程更加科学和有效,并能够预计工作成果,同时依照工作成果进行相应的措施调整。
本文中,对照组的切口感染率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组感染消毒合格率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组的空气菌落数量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。这是因为PDCA模式对手术室术后切口感染率进行有效管控,而且有利于手术室空气质量的提升,有效减少手术室空气菌落数量。这与张丹[3]、陈波[4]等学士的研究大致相同。
综上所述,PDCA模式在手术室医院的感染的预防与控制中应用效果很好,可有效降低患者的医疗风险,有利于手术的空气质量提升,有效管控术后切口感染率。
参考文献
[1]赵慧.PDCA管理模式用于手术室医院感染控制中的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(15):134-136.
[2]傅莉. PDCA模式管理在手术室医院感染预防与控制中的应用价值分析[J]. 现代医药卫生,2017,33(4):625-626.
[3]张丹,王芳.PDCA循环在手术室医院感染质量管理中的应用研究[J].中国消毒学杂志,2019,36(12):939-941
[4]陈波,徐爱君. 手术室应用PDCA循环控制医院感染的效果评价[J]. 中国乡村医药,2020,27(16):69-70.