PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用效果研究

PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用效果研究

银杜鹃

重庆医科大学附属第一医院  400016

摘要：目的 探究PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制中的应用效果。方法 选择2021年1月-2021年6月在本院手术室治疗的手术患者200例，随机数字表法分组，分对照组（n=100）和观察组（n=100）。分别采用常规管理、PDCA管理，比较两组患者的感染率、感染消毒合格率、空气菌落数量。结果 对照组的切口感染率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组感染消毒合格率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的空气菌落数量高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院手术室应用PDCA管理可降低患者感染率，提升手术室空气质量，有利于构建良好的手术环境。

关键词：PDCA管理模式；手术室；感染率；感染消毒合格率；空气菌落总数

前言：手术室工作环境将直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果，而手术室感染将严重影响患者的身体健康和生命安全，提高病人的医疗风险。PDCA循环管理模式是近年来被广泛应用于医学感染防控程序的一种手段，其分为四个过程P(Plan)计划、D（Do）执行、C（Check）检查、A（act）处理。手术室使用PDCA模式效果显著[1]，降低了患者感染率，有利于手术室空气质量提升。本文即选择2021年1月-2021年6月在本院手术室治疗的手术患者200例患者作为研究对象，分析PDCA模式在手术室医院感染的预防与控制的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月-2021年6月在本院手术室治疗的手术患者200例。随机数字表法分组，分对照组和观察组。对照组男54例、女46例，年龄19-51岁，平均（36.24±0.35）岁。观察组男51例，女49例，年龄18-52岁，平均（37.33±0.47）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。且医院伦理委员会批准研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者均符合《医院感染管理规范》标准；患者及家属均知情研究，并签署同意书。

排除标准：合并精神类疾病疾病；存在严重脏器功能障碍患者；合并恶性肿瘤患者；中途退出研究患者。

1.3方法

对照组采用常规管理模式，使用常规的手术室环境管理，医护人员执行无菌操作和消毒管理，常规感染防护。

观察组采用PDCA管理模式，具体：（1）计划阶段，结合本院手术室既往资料、具体情况，制定感染预防、控制措施，并加强工作人员相关知识培训，提升工作素养。（2）执行阶段，要求工作人员严格遵照管理措施、规章制度完成工作，落实责任制，确保无菌操作、消毒清洁工作高效实施。（3）检查阶段，设立质量监督管理小组，日常抽查，总结计划执行结果，明确效果，找到问题。（4）处理阶段，对总结检查结果进行处理，对成功的经验予以标准化，对没有解决的问题，提交给下一个PDCA循环去解决。

1.4观察指标

1.4.1比较两组患者切口感染率。观察切口感染情况，统计感染例数。

1.4.2比较两组患者感染消毒合格率。对两组患者进行病原菌检测，统计两组患者消毒后的合格例数。

1.4.3比较两组手术室空气质量。对两组手术室医护人员的手、手术室空气、手术器械进行菌落检测并观察比较。

1.5统计学方法

本研究数据采用SPSS21.0软件处理。计量资料以（x±s）表示，行t检验；计数资料以（%）表示，行χ2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者切口感染率

对照组的切口感染率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。

表1切口感染率

2.2比较两组患者感染消毒合格率

对照组感染消毒合格率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情

见表2

表2两组患者感染消毒效果比较

2.3比较两组手术室空气质量

对照组的空气菌落数量高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。详情见

表3。

表3空气菌落总数（x±s；CFU/m³）

3. 结论

手术室是医院一个重要组成部分，具有工作时间长、技术水平高、工作量

大、感染风险大等特点。手术室是抢救患者的重要科室，也是极易发生感染的区域，可危及患者生命。当前手术室感染的预防与控制已成为医护人员最重要的任务之一。傅莉[2]等学者已明确指出PDCA模式在手术室感染预防与控制中的价值。PDCA模式这种工作法中可以形成行动的闭环，能够将行动各个方面加以规划整理，使行动更高效，假如工作流程出现问题，采用此工作法可以快速查明流程问题所在，而通过对工作流程的不断优化，又可以使工作流程更加科学和有效，并能够预计工作成果，同时依照工作成果进行相应的措施调整。

本文中，对照组的切口感染率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），对照组感染消毒合格率低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），对照组的空气菌落数量高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为PDCA模式对手术室术后切口感染率进行有效管控，而且有利于手术室空气质量的提升，有效减少手术室空气菌落数量。这与张丹[3]、陈波[4]等学士的研究大致相同。

综上所述，PDCA模式在手术室医院的感染的预防与控制中应用效果很好，可有效降低患者的医疗风险，有利于手术的空气质量提升，有效管控术后切口感染率。

参考文献

[1]赵慧.PDCA管理模式用于手术室医院感染控制中的效果[J].中国卫生标准管理,2020,11(15):134-136.

[2]傅莉. PDCA模式管理在手术室医院感染预防与控制中的应用价值分析[J]. 现代医药卫生,2017,33(4):625-626. 

[3]张丹,王芳.PDCA循环在手术室医院感染质量管理中的应用研究[J].中国消毒学杂志,2019,36(12):939-941

[4]陈波,徐爱君. 手术室应用PDCA循环控制医院感染的效果评价[J]. 中国乡村医药,2020,27(16):69-70.