无创呼吸机专科护理对呼吸衰竭患者呼吸情况、并发症的影响

无创呼吸机专科护理对呼吸衰竭患者呼吸情况、并发症的影响

包可利

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院  急诊内科 , 安徽 芜湖 241001

[摘要]目的：讨论无创呼吸机专科护理对呼吸衰竭患者的应用效果。方法：2021年1月至2022年1月，选择本院急诊内科收治的50例呼吸衰竭患者作为研究对象，并将其随机分作对照组和研究组，每一组25例。2组均选用无创呼吸机治疗，对照组选用常规护理，研究组选用无创呼吸机专科护理。护理后对比2组患者的呼吸情况和无创呼吸机并发症。结果：研究组的心率（HR)、呼吸频率RR）显著低于对照组，而动脉血氧分压（PAO2）和动脉氧饱和度（SAO2）高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)。研究组呼吸机主要并发症的发病率为8%，小于对照组32%，差别具备统计学意义(P＜0.05)。结论：急诊内科呼吸衰竭患者接纳无创呼吸机治疗时，无创呼吸机专科护理干预可改善其呼吸情况，减少呼吸机并发症的发生率，效果显著。

关键词：无创呼吸机；呼吸衰竭；应用效果

呼吸衰竭是一种临床中常见的危重症。因为其变化快，发病急，可能会诱发其他并发症。患者的临床表现一般是呼吸不畅、嘴唇发绀等。近年来环境污染的加剧和社会老龄化的加重，该病患病率逐渐升高，严重危害患者的身心健康，实施专业、及时的救治与护理对患者的生命健康有重要影响。伴随着科学技术和医学水平的发展，无创呼吸机以其独特的优势逐渐广泛应用于呼吸衰竭的临床救治中[1]。本篇文章提出了无创呼吸机专科护理，以本院50例吸衰竭患者为对象开展对照研究，取得了理想化的治疗效果，具体报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院急诊2021年1月至2022年1月接诊的呼吸衰竭患者50例，将患者按研究需要随机分为2组，每一组25例。对组包含有14名男士和11名女性，年龄范围在50岁－74岁，均值年纪为53.25±4.21)岁。疾病类型：慢性阻塞性肺疾病（COPD）17例，重症肺炎8例；研究组男士16例，女性9例。年龄从51岁－73岁，均值年龄（54.28±4.20）岁。疾病类型：COPD 20例，重症肺炎5例；2组在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异(P＞0.05)，可以进行对比，本研究经患者家属同意，签署知情同意书，并得到了医院伦理委员会准许，接受监督。

1.2 方法

对照给予常规生命体征检测与疾病知识讲解。

研究组给予无创呼吸机专科护理。(1)心理疏导：患者住院后，护理人员进一步加强患者及其家属沟通交流，掌握患者心理状态的变化规律，细心聆听患者的情绪需求，进而为其提供合理化的建议，疏导患者的消极情绪。与此同时列举临床治疗成功的案例，提升患者对医治的决心。(2)呼吸机的护理：依据患者的具体情况，选择适合的呼吸机面具，维持呼吸机湿化器的水温度在32℃ ~ 35℃，指导患者掌握正确的呼吸方式，并告知其减少吞咽动作的重要性，以预防腹胀情况。与此同时，紧密监测患者生命体征的转变，如果有异常现象立即告知医生，并采取有效的应对措施。(3)吸痰的护理：紧密观察患者的呼吸情况，及时帮患者清理呼吸道内残余的分泌物，避免发生气管阻塞、堆积造成感染；并且护理人员在吸痰时始终保持姿势柔和、精确、迅速，以防患者咳嗽损害黏膜。在吸痰后，要加强对患者的口腔内部的护理，避免滋生细菌。(4)临床护理：按时协助患者翻身，按摩，避免坠积性肺炎和褥疮的产生；(5)营养支持：依据患者的健康状况，指导其摄入营养丰富、易吸收消化的食材，少吃多餐，注意膳食平衡，用通俗易懂的语言解读食物的营养成分，提升患者的进餐兴趣，避免摄取辛辣刺激性食物。

1.3 观察指标

(1)呼吸情况：比较2组患者的HR、RR、PAO2和SAO2；

(2)呼吸机并发症：记录2组患者面部压伤、胃胀、排痰困难、口干舌燥、漏气的发生频率。

1.4 统计学分析

选用SPSS28.0统计分析软件对数据信息进行分析。计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料用比率表明，X2 test，差别有统计学意义以P＜0.05为标准。

2 结果

2.1 呼吸情况

研究组HR和RR水平低于对照组，PaO2和SaO 2高于对照组，差别有统计学意义，（P＜0.05）见表1。

表1 2组患者的呼吸情况对比（±s）

2.2呼吸机并发症

研究组呼吸机总并发症发生率（8.00%）显著低于对照组（32.00%) (P＜0.05)，详细信息数据如表2。

表2　2呼吸衰竭患者的呼吸机并发症（n，％）

3 讨论

呼吸衰竭是临床常见疾病，微创呼吸机在其治疗中发挥着极大的推动作用，而微创呼吸机专科护理，即在呼吸机的帮助下，正确引导患者连接口鼻面罩，并依据其具体情况调节呼吸机给患者供氧这一环节的救治，能显著改善患者呼吸肌的运动情况，增强肺泡压力，避免肺泡萎缩、急性肺水肿和液体外渗，确保肺泡氧能顺利通过肺泡毛细管膜抵达毛细血管，进而减轻呼吸困难的症状[2]。但如果患者在治疗时未能接纳有效的护理干预，会对其恢复带来极大的影响。

本研究数据显示，运用微创呼吸机专科护理后，研究组患者的呼吸情况显著优于对照组，呼吸机并发症总发生率显著低于对照组（8%，32%），（P＜0.05)，差别具备统计学意义。

综上所述，对呼吸衰竭患者开展微创呼吸机专科护理，能够明显改善其吸气情况，减少呼吸机并发症的发生率，非常值得推广。

参考文献：

[1] 黄惠英,邱饶元. 慢阻肺呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗拒绝溯因分析与根源解决模式应用效果观察[J]. 当代护士（下旬刊）,2022,29(2):46-49.

[2] 刘兰香,朱瑞雪,吕宝玉. 集束化护理在无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用及效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(8):1514-1517.