急诊胃镜联合优质护理在上消化道异物患者中的应用价值分析

急诊胃镜联合优质护理在上消化道异物患者中的应用价值分析

罗燕 ,罗萍

重庆市綦江区人民医院  重庆   401420

摘要:目的探究急诊胃镜联合优质护理在上消化道异物患者中的应用价值。方法以上消化道异物患者进行研究，共130例，均实施急诊胃镜诊疗，平均分成两组，参照组应用常规护理，研究组实施优质护理，对比护理效果。结果研究组苏醒后1h、苏醒后3h的MOCA评分高于参照组，差异P<0.05。研究组并发症发生率更低，与参照组比较，差异P<0.05。结论上消化道异物患者在急诊胃镜诊疗中实施优质护理，有效预防并发症，安全性高，改善术后镇静效果。

关键词：急诊胃镜；优质护理；上消化道异物；

当前，我国医疗技术发展迅猛，胃镜检查在胃肠道疾病诊断与治疗中广泛使用。无痛胃镜具有刺激小、操作简单、无痛等优点，是常规胃镜诊断中使用短效麻醉剂，患者进入睡眠与镇静状态，毫无知觉状态下实施胃镜诊断。上消化道异物表示食物未完全进入食道，进入上消化道，引起堵塞，严重影响患者呼吸，需及时给予有效诊断与治疗，避免病程延长，威胁生命安全。上消化道异物患者在诊疗中，受到患者身体状态、心理状态、环境等因素影响，出现不适感、疼痛感，需配合实施科学优质护理，改善护理效果[1]。本文将以近年来（2021年3月至2022年3月）130例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

以上消化道异物患者进行研究，共130例，研究时间是2021年3月至2022年3月。参照组，31例男，34例女；年龄为30-54岁，年龄平均值为（41.65±2.34）。研究组，33例男，32例女；年龄为31-55岁，年龄平均值为（41.76±2.45）。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组应用常规护理：在麻醉过程中，密切关注患者的临床体征，监测心率、血压等各项指标，在发现异常时及时给予有效处理。

研究组应用优质护理：在麻醉前，护理人员需了解患者的疾病史，排除禁忌症，向患者讲述无痛胃肠镜的目的、注意方法、操作过程、并发症等，疏导患者的不良情绪，确保患者保持积极乐观状态面对治疗。加强环境管理与应急处理，诊疗室中的温度与湿度需提前调节，做好气管插管、吸痰器、应急物品等准备工作。在手术之前，需核对麻醉药物，配合麻醉医师实施麻醉操作。密切关注患者的体征变化，监测生命体征指标，包括血压、体温、心率等；关注患者的检查进度。做好患者的体温管理，对于输注药液均应当加温。加强呼吸道管理，在诊疗过程中，将活动义齿取下，取咬口放置，固定，后仰头部，呼吸道需保持通畅，口腔分泌物及时清理，密切关注呼吸暂停、生命体征等情况。在麻醉以后，监测患者精神医师、生命体征，患者在苏醒以后，观察30分钟，送回病房，向患者讲述注意事项，耐心倾听患者素诉说，对于其疑问应当耐心解答，并消除疑虑。

1.3 观察指标

评估患者苏醒后1h、3h的认知情况，使用MOCA量表进行评估。详细统计两组患者并发症发生率，对比分析。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS 20.0数据对比分析，计数资料使用X2检验，%表示，计量资料T检验，±表示，差异P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者的认知情况比较

研究组苏醒后1h、苏醒后3h的MOCA评分分别是（24.54±1.16）、（26.86±1.37），均优于参照组指标（21.56±1.37）、（23.09±1.45），差异P<0.05，有统计学意义（T=5.3637，T=6.0945）。

2.2 并发症发生率比较

研究组并发症发生率低于参照组，P<0.05（X2=4.3423）。如表1所示。

表1：并发症发生率比较（n/%）

3 讨论

上消化道异物患者需及时给予有效治疗，缓解临床症状，促进恢复[2]。无痛胃肠镜诊断优点较多，包括无痛苦、检查时间段、清晰度良好、分辨率高，然而，诊断中需实施麻醉，部分患者担心麻药损伤身体，继而出现抵触心理[3]。因此，针对该类患者应当实施科学优质护理。优质护理具有科学、规范且全面等特点，综合患者的身体状况、一般资料、疾病特点，以及围术期特点，实施针对性护理措施，内容包含心理护理、器械设备准备、环境护备等，有效预防并发症，对患者疾病的治疗与预后具有重要意义[4]。本次研究中，两组患者应用不同护理方式，结果可见，研究组苏醒后1h、苏醒后3h的MOCA评分高于参照组，差异P<0.05。研究组并发症发生率更低，与参照组比较，差异P<0.05。证实了优质护理可预防并发症，对患者具有重要意义。针对上消化道异物患者实施优质护理，通过讲述无痛胃镜检查有关知识，确保患者掌握疾病知识，消除不良情绪，提高治疗依从性；在诊断过程中，由于患者处于睡眠状态，需加强保温护理，做好无菌管理，预防低体温、感染等并发症，确保手术过程顺利进行；在术后，了解患者疼痛情况，采用转移注意力法缓解术后不适，且在患者意识恢复以后，才可下床活动，避免发生跌倒等不良事件

[5]。

综上，上消化道异物患者在急诊胃镜诊疗中实施优质护理，有效预防并发症，安全性高，改善术后镇静效果。

参考文献：

[1]黄福秀,亢媛,吕长虹,等. 优质护理在上消化道异物并发症预防中的应用分析[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(6):68-70,77.

[2]李胜男. 基于知信行模式的护理干预在上消化道异物中的应用效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(12):140-142.

[3]潘克香. 优质护理在上消化道异物并发症预防中的应用分析[J]. 现代消化及介入诊疗,2018(0):259-260.

[4]包萍,成敏,顾政. 护理安全管理措施在清醒镇静麻醉下无痛胃镜及肠镜检查患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2021,40(14):2644-2647.

[5]董文军. 舒适护理对无痛胃镜检查患者的干预效果及负性情绪的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(10):126-128.