疼痛护理干预对改善神经外科颅脑外伤患者生活质量的效果评价

疼痛护理干预对改善神经外科颅脑外伤患者生活质量的效果评价

魏梦晗

延安大学咸阳医院  陕西省 咸阳市   712000

【摘要】目的：评价对颅脑外伤患者进行疼痛护理的应用效果。方法：选取我院80例颅脑外伤患者分为两组，对照组进行常规护理，观察组采用疼痛护理，对比组间患者的生活质量及护理满意度。结果：观察组患者的生活质量及护理满意度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：对颅脑外伤患者进行疼痛护理，可以提高患者的生活质量，增强护理满意度，帮助患者尽早康复。

【关键词】颅脑外伤；疼痛护理；护理满意度；生活质量

颅脑外伤是临床上一种发病率极高的疾病，患者在出现颅脑外伤时常表现为瞳孔变化，躁动不安，颅内压增高等现象。随着我国推出一系列规范化举措，如禁止酒驾，禁止酒后工作等，该类疾病的发生率逐渐下降[1]。对于发生颅脑外伤患者，现场急救十分重要，对于轻度外伤患者可迅速拨打120，如果患者意识清晰，可让患者平躺或端坐。若患者陷入昏迷，可先使患者平躺侧卧，防止患者将呕吐物吸入肺中。若患者出现鼾声，应尽量让患者头部保持气道通畅。若患者出现心脏和呼吸骤停的现象，应立即为其进行心脏按压。大部分的颅脑外伤发生时，最主要和有效的做法就是迅速拨打110或120。若患者仅表现为头皮或面部的出血，可就近拿衣物或其他物品压住出血点进行止血。在颅脑外伤患者中，颅内血肿是其严重的创伤性病变之一，占总发病的10%左右[2]。当出现颅内血肿时，如不及时治疗，患者颅内压增高，将增加脑疝形成的概率，危及患者生命。临床上对于该类疾病的诊断主要依靠密观察患者的脑血管造影来确定，通过对颅脑进行CT扫描及时发现颅内水肿，并尽早采取治疗措施，挽救患者生命[3]。本文通过对80例颅脑外伤患者进行疼痛护理，旨在探究其对患者生活质量的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月至次年8月颅脑外伤患者80例分为两组，观察组40例，男女比例25：15，对照组40例，男女比例23:17。组间患者资料差异不显著（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经我院确诊为颅脑外伤患者；（2）患者无其他严重并发症；（3）实验经我院伦理委员会批准。排除标准：（1）患者口语表达存在障碍；（2）患者存在精神系统疾病。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行疼痛护理。

对患者进行专人看护，建立专业的护理小组，采用经验丰富的护理人员，在对患者进行看护前，对护理人员进行培训并考核，考核合格后方可进行护理工作。护理人员应密切关注患者的生命体征变化情况，肢体活动能力及患者神志状况和瞳孔状况，并及早发现患者脑疝现象。护理人员在对患者进行护理时应使患者处处于舒适的体位，可将患者床头抬高30°，以利于患者静脉回流，减轻脑水肿。严格遵医嘱为患者进行用药，如甘露醇，甘露果糖和地塞米松等。必要时可对患者进行口腔清洁，使患者保持呼吸道通畅，避免误吸，为了促进患者的呼吸通畅，护理人员应备好吸痰工具，随时做好为患者进行气管切开的配合和护理工作。。对于躁动的患者，应设置专门的管理，不应强加约束，躁动是脑外伤患者一种常见的不良反应，需要查明原因，避免损伤。如果患者的耳鼻腔内有液体流出，可用消毒纱布进行覆盖，切勿用棉花进行填塞和掏挖患者的耳鼻腔，不得对患者鼻腔内进行清洗，护理人员应及时更换被污染的枕巾。为患者做好基础护理，对于躁动不安的患者，应对其进行保护性措施干预同时对其进行心理疏导。对患者及家属进行健康教育，为患者制定合理的饮食指导，鼓励患者饮食以高维生素，高蛋白，低脂肪，易消化的食物为主，如多吃蔬菜，水果，鱼类，蛋类和瘦肉等。注意劳逸结合，保持充足的睡眠，可适当进行户外运动，并告知患者严格遵医嘱服药，不得擅自停药。在患者出院后，护理人员也应做好随访工作，鼓励患者加强功能锻炼，必要时可进行高压氧辅助治疗。为患者做好无菌护理工作，在患者输液的过程中，护理人员应对肝素帽进行消毒，如果患者出现发热但原因不明时，护理人员应检查患者是否出现感染，若患者出现感染，护理人员应严格遵医嘱为患者进行抗生素治疗，及时为患者更换敷料并密切关注患者穿刺部位皮肤的变化情况。

1.3研究指标

对比组间患者的生活质量和护理满意度。

2结果

2.2对比两组患者生活质量

对组间患者生存质量进行评分，由结果可知，观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

2.2对比两组患者护理满意度

比较组间患者及其家属对护理满意度，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度高于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表2  对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]

3.讨论

颅脑外伤的症状主要包括头皮外伤骨折和血肿等，该类患者的病情相对危急，容易出现各种精神障碍，给患者的家庭和生活带来严重的影响。在该类疾病中，临床上常采用静脉置管进行治疗，通过该类方法可以降低患者的痛苦且适用率较高。对于该类方法治疗颅脑外伤患者最常见的不良影响是导管的脱出，因此护理人员在对患者进行护理时，应加对患者静脉置管的护理，防止静脉置管滑脱。同时应该加强专人护理，对患者进行安全教育，增强其自主保护意识。本文通过对80例颅脑外伤患者进行疼痛护理，结果表明，观察组患者的生活质量及护理满意度均显著优于对照组（P<0.05）。

综上，对颅脑外伤患者采用疼痛护理可以提高患者的生活质量，增强护理满意度，改善医患关系，促进其和谐发展，值得推广。

参考文献

[1]郭杰.危机管理模式在急诊颅脑外伤患者急救护理中的效果分析[J].现代养生,2022,22(15):1301-1303.

[2]刘钰,吕明明,马蓉.ICU颅脑外伤患者床旁盲插鼻肠管护理方案的循证构建及实施效果[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):28-31.

[3]刘毅,金雪.针对性护理对颅脑外伤术后并发脑积水患者的干预效果分析[J].现代养生,2022,22(11):917-919.