个性化护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响研究

个性化护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响研究

张克会

贵州省余庆县中医医院，贵州余庆564499

【摘要】目的：研究个性化护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响。方法：从我院随机挑选2020年1月-2020年12月收治的70例急性阑尾炎手术患者，并分为常规组（n=35）和研究组（n=35），常规组采用基础护理，研究组采用个性化护理。对两组患者SAS、SDS评分、术后并发症发生率、术后恢复情况进行观察。结果：护理前，研究组和常规组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SAS、SDS评分分别是（36.84±2.03）、（32.69±2.03），常规组患者SAS、SDS评分分别是（47.21±1.96）、（41.36±1.98），研究组患者焦虑、抑郁情况要明显好于常规组（P＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率为2.86%，常规组患者术后并发症发生率为20.00%，研究组患者术后并发症发生率要明显低于常规组（P＜0.05）。研究组患者术后肠鸣音恢复时间为（14.30±1.70）h、排气时间为（23.50±4.90）h、排便时间为（38.60±4.40）h、术后恢复时间为（37.50±5.96）d，常规组患者术后肠鸣音恢复时间为（26.20±5.60）h、排气时间为（37.49±7.25）h、排便时间为（57.40±7.65）h、术后恢复时间为（60.36±6.03）d，研究组患者术后恢复情况要明显好于常规组（P＜0.05）。结论：在急性阑尾炎手术患者护理中给予个性化护理干预，可以有效改善患者负性情绪，减少术后并发症发生，促进患者术后快速康复，值得临床推广和应用。

【关键词】个性化护理；急性阑尾炎手术；负性情绪

在临床中，急性阑尾炎是常见的急腹症，具有转移性右下腹痛和阑尾点压痛、反跳痛等临床表现，病情变化较快，和自身解剖关系、阑尾腔堵塞、血供、细菌感染等有着紧密联系。在临床中，治疗急性阑尾炎疾病通常采用手术切除阑尾治疗方式，由于受到突然发病、疼痛等因素影响，很多患者会出现一些不良情绪，这会严重影响到患者依从性，甚至会发生医患纠纷[1]。因此，针对急性阑尾炎手术患者需要给予护理干预。在常规护理工作中，存在笼统性问题，没有考虑到患者心理层面的护理工作，很难满足患者临床护理需求，导致护理效果不够理想。个性化护理，属于一种新型护理模式，把患者作为核心，结合患者临床护理需求，提供给患者全面护理服务，把其应用到急性阑尾炎手术患者中具有确切效果。下文从我院随机挑选2020年1月-2020年12月收治的70例急性阑尾炎手术患者，对个性化护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年1月-2020年12月收治的70例急性阑尾炎手术患者，并分为常规组（n=35）和研究组（n=35）。在常规组中，有20例男性患者，15例女性患者，年龄段在24-50岁之间；在研究组中，有19例男性患者，16例女性患者，年龄段在25-51岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用基础护理。其中包括入院后开启绿色通道，及时进行手术；叮嘱患者术后多卧床休息，且叮嘱患者禁食，给予患者静脉营养、抗菌药物、镇静镇痛药物等；注重监测患者生命体征等。

研究组，采用个性化护理。第一，护患沟通。护理人员和患者保持良好的关系，提升患者对护理人员的信任感，提升患者依从性。在具体工作中，护理人员需要结合患者病情和需求，制定科学合理的护理计划。并且，护理人员需要积极主动关心与照顾患者，缓解患者因为手术而引发的焦虑、抑郁情绪，保证护理服务动态性[2]。第二，术前护理。护理人员需要给予患者健康宣教；心理评估患者，适当给予患者心理安慰；提供给患者舒适、安静、清洁的医院环境，提升患者自信心，缓解患者恐惧、焦虑等负性情绪，促使患者积极配合治疗。第三，疼痛护理。术后患者会出现不同程度疼痛，需要结合患者疼痛情况，给予患者疼痛护理干预。例如，可以分散患者注意力，必要时可以谨遵医嘱给予患者镇痛药物，进而有效缓解患者疼痛。并且，需要保证患者睡眠充足，督促患者科学合理进行肢体运动，帮助患者术后康复[3]。第四，心理护理。因为患者不了解手术，所以很多患者都存在一些不良情绪。为了避免负性情绪对手术过程、预后造成影响，需要给予患者心理护理干预，对患者负性情绪来源进行了解，且提供给患者指导，帮助患者保持稳定状态[4]。此外，在心理护理干预中，护理人员还需要注重指引患者宣泄不良情绪，促使患者可以倾述自身内心的不满和压抑。第五，术后护理。手术结束麻醉效果消失后，可以告知患者手术成功，且给予患者心电监护。如果麻醉效果还没有消失，需要每半个小时移动或按摩患者下肢、膝关节、踝关节，以防形成静脉血栓。第六，饮食护理。护理人员需要结合患者术后排气情况，为患者制定科学合理的饮食计划，坚持清淡、易消化、富含蛋白质原则

[5]。第七，并发症护理。术后需要对患者是否有粘连性肠梗阻等并发症进行评估，叮嘱患者家属定期给予患者翻身，鼓励患者尽早下床活动。每天需要对患者体温进行测量，对患者切口部位感染情况进行观察，若出现红肿，需要马上告知医生给予对症治疗。

1.3观察指标

对两组患者SAS、SDS评分进行观察；

对两组患者术后并发症发生率进行观察，其中包括腹腔脓肿、腹腔再出血、切口感染、粘连性肠梗阻。

对两组患者术后恢复情况进行观察，其中包括肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、术后恢复时间。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用X2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2.结果

2.1SAS、SDS评分情况比较

护理前，研究组和常规组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（p>0.05）；护理后，研究组患者SAS、SDS评分分别是（36.84±2.03）、（32.69±2.03），常规组患者SAS、SDS评分分别是（47.21±1.96）、（41.36±1.98），研究组患者焦虑、抑郁情况要明显好于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者SAS、SDS评分情况比较（±s）

2.2术后并发症发生率情况比较

研究组患者术后并发症发生率为2.86%，常规组患者术后并发症发生率为20.00%，研究组患者术后并发症发生率要明显低于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者术后并发症发生率情况比较[n（%）]

2.3术后恢复情况比较

研究组患者术后肠鸣音恢复时间为（14.30±1.70）h、排气时间为（23.50±4.90）h、排便时间为（38.60±4.40）h、术后恢复时间为（37.50±5.96）d，常规组患者术后肠鸣音恢复时间为（26.20±5.60）h、排气时间为（37.49±7.25）h、排便时间为（57.40±7.65）h、术后恢复时间为（60.36±6.03）d，研究组患者术后恢复情况要明显好于常规组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者术后恢复情况比较（±s）

3.讨论

阑尾炎发生基本上都是因为阑尾腔内粪石嵌顿，致使阑尾腔与盲肠相隔绝，阑尾腔中分泌物无法顺利排除，导致大量细菌在阑尾腔中繁殖。若控制效果不理想或粪石持续无法排除，会引起局部炎症，情况严重时会出现阑尾化脓和穿孔，进而导致急性阑尾炎。

在临床中，治疗急性阑尾炎的主要方法是手术治疗，虽然具有显著效果，但是也存在一定局限性。临床研究显示，部分患者由于手术应激影响，会出现一些术后应激反应，进而影响到手术治疗效果与术后患者机体恢复[6]。因此需要配合高质量护理干预，进而保证治疗效果和改善患者预后。在以往护理工作中，更加侧重于的患者身体上的护理，忽略了心理上的护理，导致很多患者出现负性情绪，进而影响到患者护理依从性和配合度，导致护理效果不理想，出现一系列并发症，如急性腹膜炎等，进一步加重患者心理压力和负性情绪[7]。

个性化护理，属于一种新型护理模式，基于患者护理需求，提供给患者全方位护理干预，且具有较强针对性[8]。在本文研究中，研究组采用个性化护理模式，在手术前给予患者健康宣教和个性化评估，制定针对性护理计划，可以有效提升患者依从性；在手术后护理工作中，护理人员通过疼痛评估、并发症预防、合理饮食指导等，可以有效缓解患者疼痛，减少术后并发症发生，可以满足患者营养需求。通过上述多个方面护理干预，可以有效保证手术治疗效果，还可以促进患者快速康复，有效改善患者负性情绪，避免发生护患纠纷等不良事件。本文研究显示，护理前，研究组和常规组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SAS、SDS评分分别是（

36.84±2.03）、（32.69±2.03），常规组患者SAS、SDS评分分别是（47.21±1.96）、（41.36±1.98），研究组患者焦虑、抑郁情况要明显好于常规组（P＜0.05）。研究组患者术后并发症发生率为2.86%，常规组患者术后并发症发生率为20.00%，研究组患者术后并发症发生率要明显低于常规组（P＜0.05）。研究组患者术后肠鸣音恢复时间为（14.30±1.70）h、排气时间为（23.50±4.90）h、排便时间为（38.60±4.40）h、术后恢复时间为（37.50±5.96）d，常规组患者术后肠鸣音恢复时间为（26.20±5.60）h、排气时间为（37.49±7.25）h、排便时间为（57.40±7.65）h、术后恢复时间为（60.36±6.03）d，研究组患者术后恢复情况要明显好于常规组（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预急性阑尾炎手术患者具有确切效果，可以有效缓解患者的负性情绪，还可以有效降低患者术后并发症发生率，促进患者快速康复，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]戴晓萍,罗楚.个性化护理对急性阑尾炎手术患者负性情绪的影响[J].名医,2021(15):135-136.

[2]戴菲菲,杨芳.探析急性阑尾炎手术护理中个性化护理的临床应用效果[J].航空航天医学杂志,2021,32(05):622-623.

[3]王秀兰.个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用[J].系统医学,2021,6(10):157-159+163.

[4]张万萍,饶家瑞,刘光惠.急性阑尾炎手术护理中个性化护理的应用研究[J].保健文汇,2020(12):121-122.

[5]吴彩玲.个性化护理对急性阑尾炎手术患者护理满意度及负性情绪的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(04):65-67.

[6]张丽.个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(43):131+134.

[7]罗秀华,付剑梅,熊勤林.个性化护理在急性阑尾炎手术护理中的效果分析[J].中国当代医药,2019,26(09):238-240.

[8]韩广云,武凤艳,王岩.个性化心理护理在急性阑尾炎手术患者中的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):130-131.

作者简介：张克会（1973.04-），女，汉族，贵州遵义人，大专学历，副主任护师，主要从事外科护理工作。