疝气手术后如何护理及康复

疝气手术后如何护理及康复

冯泽云

（四川省南充市西充县多扶中心卫生院，637262）

腹股沟疝又称为“疝气”，多发于小儿及中老年人，中老年患者的腹壁组织强度会出现明显降低，同时腹腔中压力升高又会引发患者腹股沟区缺损，进而导致患者的腹腔中脏器在患者表面突出形成，如果不能及时接受有效的治疗，患者体内的肿块，则会导致患者腹股沟区域的周围出现疼痛，进而影响患者的正常行走。严重者还可能会引起腹股沟疝嵌顿、肠坏死等严重并发症。近些年来随着医疗技术的发展，腹腔镜设备的引进，腹腔镜疝修补术逐渐成熟，在临床上的应用得到了患者以及医生的广泛认可。腹股沟疝在临床上较为常见，这种病情出现的原因主要是由于患者腹内压增高而导致的腹股沟区域出现肿块，腹股沟疝如果在临床上不接受有效的治疗则很容易导致患者出现嵌顿的问题，发生这种疾病在小儿和老年男性中具有较高的发病率，是外科中的常见疾病]。在对患者进行治疗时，采用手术方案是保障患者康复的关键，而在对患者进行实际治疗时配合有效的护理，能够最大限度的改善患者的治疗效果。那么在手术完成后应当如何护理才能够保障疝气患者术后康复呢？

首先在开展患者的护理工作前，护理人员应了解患者的病情，手术前告知患者手术需注意的事项，在手术结束以后注意监测生命体征，吸氧。尤其是术后12h以内，抬高床头15~30°的同时做好并发症的预防工作，定期帮助患者进行体位的更换，同时做好创口保护工作，腹部的创口需要应用冰袋压迫，针对男性患者需要抬高阴囊，目的是防止阴囊发生血肿。时刻注意患者的恢复情况，如果情况良好则可以尽早下床活动，适当的活动可以促进身体恢复并且可以有效的预防下肢深静脉血栓的形成。情况不允许时床上的被动运动，直到血肿消除以后方可下床走动，防止因肢体压迫而导致压疮，同时需要有护理人员或者家属陪同。在对患者进行手术中的护理时，在对患者进行麻醉前，需要为患者解释麻醉药物的应用，并且要求患者在手术中只需要保持全身放松即可，在对患者进行麻醉穿刺时，应当一次成功，避免多次穿刺对患者造成额外的痛苦。在手术期间，护理人员需要详细观察并记录患者接受手术时的手术区域和手术大小，以及记录患者的手术出血量，确认患者的疼痛反应状况，根据主刀医师的需求开展有效的护理配合以及器械传递等护理操作，在患者苏醒时，护理人员需要站在患者的身边并告知患者手术的成功状况，使患者的心理状态得到改善。

除此之外，饮食是最重要的一项内容，患者在手术后4-6小时内需要禁止食用任何东西，而当患者的手术后时间已经超过4-6小时，并且患者的机体功能恢复状况良好时就可以首先喝一点点的温水，如果患者没有出现恶心呕吐的状况，就可嘱咐患者食用一些软质易消化的食物。为了有效预防患者的术后便秘，患者应当多食蔬菜和水果，在日常生活中多摄入一些具有较高纤维的食品。而在手术后的1~2周内，患者的伤口都会有轻微的紧绷的疼痛感受，这些都是十分正常的现象，患者在日常生活中保持伤口的干燥和清洁，并且做好定期换药。三个月内不可以提重物（＜5KG），避免增加腹压.可使患者的机体功能得到快速恢复。

在手术完成后，护理人员需要做好患者的切口护理，尤其是需要对患者切口部位的敷料进行及时更换，在更换敷料时采用碘伏仔细对患者的伤口进行擦拭，避免出现感染的情况。尤其是糖尿病患者在手术后容易出现感染的情况，所以护理人员应当更加频繁的确认患者的伤口状况，并积极针对患者的不良反应进行分析，做好患者的降糖护理，保障患者的康复。在对患者进行术后护理时，护理人员需要从患者的心理健康教育入手，使患者的心理状态保持放松，并且在康复期间应当使患者保持充足的睡眠，尽量帮助患者进行有效的日常基本活动，大部分患者术后都需要静养，所以日常的运动量较低，而运动量较低会存在诸多问题，例如消化功能变差、压疮形成、深静脉血栓形成等，这就需要护理人员针对患者进行康复训练指导，首先应该是被动训练，随着恢复情况好转可逐渐增加足踝部和旋转踝关节的训练，另外还要加上大腿内收肌和外展肌的训练，帮助局部血液循环。