地中海贫血与缺铁性贫血病人MCV、MCH、MCHC等血常规指标检验结果对比

地中海贫血与缺铁性贫血病人MCV、MCH、MCHC等血常规指标检验结果对比

潘雪娜

 河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 450003

【摘要】目的：对比缺铁性贫血与地中海贫血患者MCHC、MCH以及MCV等血常规指标检验结果。方法：将我院2021年8月以来至2022年6月份收治的108例贫血病人纳入本次研究，将其按照贫血的不同类型分为A组（地中海贫血）与B组（缺铁性贫血），每组54例。对两组患者都进行血常规的相关检验，主要比较MCHC、MCH以及MCV等指标。结果：B组患者的检测结果的和A组相比较，前者的MCHC数值比后者更高，MCV数值更低，差异显著，即P＜0.05；A组与B组的MCH数值差异不大，即P＞0.05。结论：通过血常规各项指标的检测，能够进一步提高临床对于缺铁性以及地中海型贫血的诊断率，鉴别效果显著，值得推广并应用。

【关键词】缺铁性贫血；地中海贫血；血红蛋白；血常规

当前，由于社会经济飞速发展所带来的饮食结构变化，使得临床中贫血的发病率越来越高。贫血中最常见的就是地中海类型和缺铁性两种，其中，地中海型属于遗传类的一种，主要是患者机体中的血红蛋白出现异常而引起的。缺铁性主要是因为患者体内缺乏一定的铁元素，一般会使得患者的铁丢失率进一步提高，而吸收率进一步下降[1]。由于两种类型的贫血治疗方法不一致，临床就需要对其进行有效的诊断以及鉴别，现阶段临床主要通过检验患者血常规相关指标进行鉴别，为了验证检验结果，本文将我院2021年8月以来至2022年6月份收治的108例贫血病人纳入本次研究，现将研究结果作以下报道。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年8月以来至2022年6月份收治的108例贫血病人纳入本次研究，将其按照贫血的不同类型分为A组（地中海贫血）与B组（缺铁性贫血），每组54例。A组病人男女人数分别为30例、24例；最大年龄59岁，最小年龄21岁，均值（43.29±1.88）岁；最短病程与最长病程分别是5个月和3年，均值（2.39±6.32）年。B组病人男女人数分别为28例、26例；最大年龄61岁，最小年龄22岁，均值（45.99±5.25）岁；最短病程和最长病程分别是3个月和4年，均值（2.11±5.80）年。两组患者在病程、年龄以及性别等方面没有太大差异，能够纳入本次研究并展开基础比较。

1.2检测方法

A、B两组患者均通过检测血常规的方式进行贫血类型的鉴别，患者采血时间统一为早上空腹进行，采集患者3ml左右的静脉血放置于真空管中，对其进行充分摇匀，借助配套的试剂盒以及血细胞全自动分析仪完成检验，主要观察A、B两组的血红蛋白平均浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV），血红蛋白平均含量（MCH）。

1.3观察指标

观察两组患者的血常规相关指标，具体评判标准如下：MCHC指标的参考值在310-350g/L范围内；MCH指标的参考值在25-35pg范围内；MCV指标的参考值在70-110fL范围内。

1.4统计学分析

研究所得的数据均录入SPSS23.0这个软件中处理，百分比表示计数资料，χ2检验两组的差异情况；（±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有差异，则说明P＜0.05，没有差异则P＞0.05。

2.结果

2.1对两组患者的血常规指标进行比较

B组患者的检测结果的和A组相比较，前者的MCHC数值比后者更高，MCV数值更低，差异显著，即P＜0.05；A组与B组的MCH数值差异不大，即P＞0.05，见表1。

表1 比较两组患者血常规相关指标（±s）

3.讨论

贫血属于临床中最为常见的一种疾病，该病的诱因较为复杂，且贫血的类型繁多，大部分是由于患者体内的红细胞总体数量逐步下降而导致的[2]。一旦患上贫血疾病，患者就会出现耳鸣、失眠、头痛、头晕以及多梦等不良反应，对患者的日常生活和身心健康带来不同程度的影响，使得其生活质量全面下降。根据以往的研究发现，临床中众多贫血类型出现最多的就是地中海类型以及缺铁类型两种，前者大部分有一定的遗传因素所致，而后者的诱因就相对复杂，最主要的就是患者机体缺乏大量的铁元素[3]。临床治疗地中海贫血主要通过对患者实施去铁或者维生素E的补充方式进行，而治疗缺铁性患者一般会为其补充足够量的铁剂，使得其机体贫血状态得到改善。由此可见，两种贫血类型在治疗方式上存在较大的差异，临床首先就要正确对这两种疾病进行有效鉴别，才能够正确、及时的展开治疗，帮助患者恢复机体功能。

本研究中，B组患者的检测结果的和A组相比较，前者的MCHC数值比后者更高，MCV数值更低，差异显著，即P＜0.05；A组与B组的MCH数值差异不大，即P＞0.05。由此表明缺铁性和地中海两种贫血类型的血常规指标有显著差异，临床可以借助检测血常规方式进行诊断。对两种类型的患者展开分析，具体原因如下：

缺铁性患者的机体中的MCH、MCHC表达不够高，反之地中海患者的MCV一般表达较低。关键是由于珠蛋白在合成方面产生缺陷，使得地中海患者的血红蛋白比缺铁性患者更高；加之缺铁性患者体内的铁元素较少，无法有效合成血红蛋白，造成体内红细胞出现异常。总之，以上两种类型的贫血在临床中有较高的发病率，且症状大部分一致，在诊断过程中容易发生误诊，而两者在铁代谢中存在十分显著的差异，因此，临床就可以充分应用血常规进行检验，分析患者机体中血液相关指标，进一步提升疾病的鉴别和诊断率。

综上所述，通过血常规各项指标的检测，能够进一步提高临床对于缺铁性以及地中海型贫血的诊断率，鉴别效果显著，值得推广并应用。

【参考文献】

[1]李家明.血细胞分析鉴别珠蛋白生成障碍性贫血与缺铁性贫血的价值[J].中国卫生标准管理,2022,13(14):116-119.

[2]叶冬晓.血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值分析[J].基层医学论坛,2022,26(08):78-80.

[3]陈年坤,李仲均,黄莺莺,肖超群,沈歆旸,潘淑敏,谢利嘉,黄镇钦,王志坚.轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血与单纯缺铁性贫血孕妇补铁治疗前后铁代谢参数变化的特点[J].实用医学杂志,2022,38(03):340-343.

作者信息：姓名：潘雪娜，性别：女，出生年月：1988.07，籍贯：河南省驻马店市，最高学历：本科，研究方向：医学检验技术，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主管检验技师。