空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油生化检验在糖尿病诊断中的临床应用分析

空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油生化检验在糖尿病诊断中的临床应用分析

林宝玲

漳州市漳浦县医院门诊楼检验科 福建 漳州 362300

【摘要】目的 探讨空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油生化检验在糖尿病诊断中的临床应用分析。方法选取我院2020年6月-2021年12月收治84例疑似糖尿病患者作为研究对象，分别进行常规检验及进行空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油生化检验，将检查结果与金标准进行对比，并分析对比两组血糖、血脂指标。结果 常规检验的准确符合率为79.76%，灵敏度为81.58%，特异度为62.50%；生化检验的准确符合率为90.48%，灵敏度为90.79%，特异度为87.50%，均高于常规检验。结论 糖耐受、空腹血糖及血清三酰甘油检测价值较高，能有效检出糖尿病患者，故推广应用价值更高。

【关键词】生化检验；空腹血糖；糖耐受；血清三酰甘油；糖尿病诊断

前言

糖尿病是临床常见的一种内分泌代谢疾病，具有遗传性和易感性，主要因遗传因素、环境因素等相互作用，引起胰岛素绝对或者相对分泌不足出现一系列代谢紊乱。临床症状主要表现为多食、多饮、多尿及消瘦，若不及时治疗，随着病情不断进展，长时间处于一个高压状态，便会损伤其他器官，引发视网膜、神经、肾脏病变，或是酮症酸中毒等，对患者生命健康安全造成了极大的威胁[1]。相关研究显示[2]，及早加以对糖尿病患者进行鉴别、诊断，在确诊后及早采取有效的治疗措施，对于控制疾病进展及改善预后具有十分重要的意义。因此，在临床中需要采取有效的措施以强化对糖尿病的诊断，而既往临床对糖尿病患者采取常规的检验，费用虽较低廉，但检验的灵敏度及准确度相对较低，具有一定局限性。近年，随着医疗技术的发展，生化检验逐渐得以运用到临床中，并取得了一定的效果[3]。基于此，本文就以生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值进行对比分析，并作以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年6月-2021年12月收治84例疑似糖尿病患者作为研究对象。本次研究经过我院伦理委员会审批。纳入标准：伴有不同程度的“三多一少症状”；无糖尿病病史；诊疗前1月内未服用影响血糖指标的药物；能够持续完成本项研究；临床资料完善；检测人员知情并签署同意书。排除标准：患有精神疾病；合并严重心血管疾病；严重肾脏、肝脏功能不全或损伤；合并严重感染；患其他恶性肿瘤；凝血功能障碍。

1.2方法

对84例患者分别进行常规检验及生化检验。常规检验：于诊疗当天清晨收集检测人员5ml尿液，然后采用尿液分析仪进行分析判定，若相关结果显示为阳性，则可表示确诊为糖尿病患者。生化检验：①空腹血糖检测：检测前告知检测人员需正常饮食，并在检测前1d禁食8 h以上，在诊疗当天清晨抽取患者3ml空腹静脉血，采用氧化酶法测定血浆中的葡萄糖含量，检测3次。②糖耐受：检测前告知检测人员需正常饮食，并于检测时将75g 的葡萄糖加入至400 ml的纯净水中让患者服下，随后在30 min、1h、3h时，抽取患者3ml静脉血，进行尿糖定性测试及血糖检测，判定检测人员血糖耐受情况。③血清三酰甘油：告知检测人员在检测前12h开始禁食，到院后静坐10min,然后于空腹状态下采取2ml静脉血，并采用GPO-PAP法进行测定。

1.3观察指标

以糖化血红蛋白检测结果作为本次研究的金标准，对比两种检测方式的灵敏性、特异度及准确率。在检测时详细记录检测人员的糖化血红蛋白、空腹血糖糖耐量及三酰甘油指标，并进行对比分析。

1.4统计学方法

采用统计学软件SSPS 22.0分析计数资料[n(%)]和计量资料（），对应采用χ2检验和t检验，P＜0.05则为差异有统计学意义。

2.结果

在84例疑似糖尿病患者中，经过金标准检测诊断确诊存在76例糖尿病患者，8例非糖尿病人员。生化检验的准确符合率为90.48%（76/84），灵敏度为90.79%（69/76），特异度为87.50%（7/8）；常规检验的准确符合率为79.76%（67/84），灵敏度为81.58%（62/76），特异度为62.50%（5/8），详见表1。

3.讨论

近年，随着人口老龄化和经济社会的不断发展，人们生活习惯和生活方式逐渐发生改变，大量摄入高能量、高脂肪类物质，而日常运动减少，使糖尿病发病率逐年呈升高趋势，在发达国家尤为明显，该疾病是继心血管疾病和恶性肿瘤之后，第三类威胁人们生命健康和安全的非传染性疾病。目前，临床尚未寻找到治愈糖尿病患者的特效药物，主要是通过控制患者饮食、长期服用降糖药物、运动锻炼及预防并发症发生等来缓解疾病进展。因而及早诊断发现疾病对于糖尿病患者而言具有十分积极的意义，能够早期为其提供治疗及干预，进而有效监测血糖水平及控制疾病进展。尿液检验是临床中常用的一种糖尿病监测方法，虽能在一定程度上发挥检测的效果，但采用该种方式检测操作较为繁琐，且所需等待时间较为长久，极其容易出现漏诊及误诊等情况。因此，还需寻找更为有效的检测方式，以积极提升检测效率及准确率，便于及时治疗患者

[4]。

近年，对着临床医疗技术的不断发展，生化检测技术逐渐得以运用到临床中，并取得了一定的检测效果，如空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油等检测，采用该种检测方式主要是通过检测患者的血糖、血脂指标进行判定，能够明显提升临床检验的针对性，具有检测方便快捷及准确等优点。但值得注意的是，在临床上若单独采用某一项生化检验，可能存在一定的误差，并且难以客观地评价患者病情，因而常采取多项生化指标检测，以准确、客观地诊断患者病情[5]。在本次研究中，通过对两种检测方法进行对比发现，采用多种生化检测的准确率、灵敏度及特异度均高于采用常规检测。提示，生化检测在提升糖尿病患者诊断准确率及灵敏度等方面具有十分积极的作用。主要原因为：生化检测具有准确性高、精密性好、稳定性强、误差小及操作便捷等多方面优点，能最大限度提升临床诊断效率。同时，在本次研究中采用了三种生化检测方式，其中在临床中检测患者空腹血糖能够直观反映血糖水平状况，检测糖耐受直观观察到胰岛素分泌情况，而进行三酰甘油检测能直观反映血脂水平，血脂水平较高则说明患糖尿病的风险较大。故而在临床中检测糖耐受、空腹血糖及血清三酰甘油，能积极反应检测人员是否患上糖尿病及观察其糖尿病严重程度[6]。

综上所述，在临床中采用常规检测方式及生化检测方式均能发挥一定的检测作用，但通过糖耐受、空腹血糖及血清三酰甘油等生化检测方式进行检测，检测的准确率及灵敏度等更高，故而采用生化检测的价值相对较高，能有效检出糖尿病患者，并且通过生化检测还能反应糖尿病患者疾病严重程度，可以为其治疗提供有效的参考价值。

【参考文献】

[1]张艳. 全自动生化分析仪常规血脂检验对冠心病并糖尿病的诊断价值探究[J]. 基层医学论坛,2022,26(5):51-53.

[2]王宝国.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究[J].中国现代药物应用,2022,16(4):120-123.

[3]叶绚.空腹血糖、糖耐受、血清三酰甘油生化检验在糖尿病诊断中的临床应用[J].糖尿病新世界,2022,25(10):50-52.

[4]肖晓晨,王莳萍,凌开心,等.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的效果和准确性对比观察[J].中国社区医师,2022,38(5):96-98

[5]管卫东,张晓梅.常规检验和生化检验对糖尿病患者的应用价值分析[J].中国实用医药,2022,17(9):85-87.

[6]仲远,庞敏,蔡冉. 糖尿病诊断治疗过程中血液生化检验的应用价值研究[J]. 中国实用医药,2022,17(13):77-79.