炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床疗效

炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床疗效

佟志双

大庆市龙凤区群力中医门诊部  163711

【摘要】目的：探讨炙甘草汤加减联合西药治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法：将2020年05月-2021年10月本院收治的112例冠心病心律失常患者随机分为对照组（n=56）和研究组（n=56），对照组予以常规西药治疗，研究组予以炙甘草汤加减联合西药治疗，比较两组临床疗效及中医证候积分。结果：研究组治疗总有效率较对照组明显更高（P＜0.05）；研究组治疗后的中医证候积分较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：在冠心病心律失常治疗中联合应用西药及炙甘草汤加减疗法，可促使治疗效果得到进一步优化，并有效缓解临床症状，值得推广。

【关键词】炙甘草汤；西药；冠心病；心律失常

[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of Zhigancao decoction plus western medicine in treating arrhythmia of coronary heart disease. Methods: 112 patients with arrhythmia of coronary heart disease admitted to our hospital from May 2020 to October 2021 were randomly pided into the control group (n=56) and the study group (n=56). The control group was treated with conventional western medicine, and the study group was treated with Zhigancao decoction plus western medicine. The clinical efficacy and TCM syndrome scores of the two groups were compared. Results: The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P; The TCM syndrome score in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of western medicine and Zhigancao decoction in the treatment of arrhythmia of coronary heart disease can further optimize the therapeutic effect and effectively alleviate clinical symptoms, which is worth promoting.

[Key words] Fried licorice soup; Western medicine; Coronary heart disease; Arrhythmia

冠心病较为常见的并发症之一即心律失常，主要是因冠脉硬化引起心肌缺血而发病，若治疗不及时会对心脏泵血功能产生严重影响，进而危及患者生命【1】。现阶段，临床治疗冠心病心律失常主要应用阿司匹林、多巴胺、阿托品及降脂类药物缓解临床症状，但改善预后的效果有限，且易出现不良反应。有研究指出【2】，通过中西医结合方案治疗冠心病心律失常可优化治疗及预后改善效果，且安全性更高。本研究观察冠心病心律失常患者予以炙甘草汤加减联合西药治疗的临床效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年05月-2021年10月本院收治的112例冠心病心律失常患者为研究对象，随机分为两组，各56例。对照组男女性患者比为31/25；年龄47-65（54.25±2.07）岁；病程1-7（4.53±1.16）年。研究组男女性患者比为33/23；年龄45-68（54.41±2.61）岁；病程1-7（4.24±1.53）年。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规西药治疗：每次口服0.6g阿司匹林（石家庄康力药业有限公司；国药准字H19994130），每天两次。研究组予以炙甘草汤加减联合西药治疗：阿司匹林用药方案同对照组，炙甘草汤组方为生地黄50g，生姜46g，炙甘草、桂枝、党参、葛根各12g，麦冬10g，阿胶、火麻仁、丹参各8g，黄芪6g，大枣2颗。合并咳嗽瘀痰者加用3-5g陈皮；合并呕吐头晕者加用菊花5g、川芎8g；合并盗汗者加用牡蛎25g，龙骨22g，枣仁15g，远志10g。清水煎煮，每日一剂，分早、中、晚三次温服。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：经治疗临床症状完全消除为治愈；经治疗临床症状明显缓解为显效；经治疗临床症状有一定缓解为有效；经治疗未达上述标准为无效。（2）统计比较中医证候积分，包括心悸、胸闷两个主症，失眠、头晕、乏力三个次症，总分30分，分数越低表示症状越轻。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述中医证候积分，行t检验；以[%(n)]描述治疗总有效率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较临床疗效

研究组治疗总有效率较对照组明显更高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床疗效对比（n，%）

2.2 比较中医证候积分

研究组治疗后的中医证候积分较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组中医证候积分对比（分，±s）

3  讨论

冠心病所致心律失常通常病程会更长，会严重损伤患者心、气、神，身体机体功能也会随之受到严重影响【3】。中医学将冠心病心律失常归为“胸痹”、“心悸”范畴，病因主要是情志不佳、饮食不节加之外邪侵体导致气血运行不畅而发病，病位为心脏，表现为瘀血扰心、气血不足虚实之症【4】。

中医治疗该病主要以缓悸复脉、养阴补气、活血化瘀为首要治则，炙甘草汤被广泛应用于治疗阳气虚弱类疾病，可发挥养血通气、缓解心悸的作用。本研究中，研究组治疗总有效率较对照组明显更高（P＜0.05）；研究组治疗后的中医证候积分较对照组明显降低（P＜0.05）。提示联合应用西药及炙甘草汤加减疗法治疗冠心病心律失常可取得理想疗效，对患者临床症状有明显的改善作用。分析原因在于炙甘草汤中的党参、大枣可补心气、调血脉；桂枝具有温经通络的作用；生地黄可养护心血；丹参可消烦静心；麻仁、麦冬、阿胶共用可养血稳心；葛根可生津止渴；甘草可补气健脾，诸药合用，共奏养阴补气、活血化瘀之功效【5】。同时与常规西药联合治疗，相得益彰，发挥两者协同效应，进一步促进患者临床症状的快速缓解，并优化治疗效果。

综上所述，在冠心病心律失常治疗中联合应用西药及炙甘草汤加减疗法，可促使治疗效果得到进一步优化，并有效缓解临床症状，具有推广价值。

参考文献
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　　[2] 王冠男，李勇，张健，等. 美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床疗效观察[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2018，20（9）：42-45.
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　　[4] 郭聪娴，俞辰斌. 胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常患者的效果和安全性评价[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2021，29（S1）：34-36.
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