布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入对小儿支气管肺炎的临床疗效评价

布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入对小儿支气管肺炎的临床疗效评价

张乙山

身份证号码：130633199102190029

【摘要】目的：布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：选取我院2020年10月-2021年10月期间门诊治疗的94例支气管肺炎患儿，应用计算机随机分组，研究组（n=47）与对照组（n=47）。对照组采取常规治疗；研究组采取布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗。结果：研究组患儿白细胞计数（即 WBC）、C 反应蛋白（即 CRP）水平均明显优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。研究组患儿治疗的总有效率为95.74%明显高于对照组的82.98%，差异P<0.05有统计学意义。结论：布地奈德与复方异丙托溴胺联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效甚好，能有效改善炎症反应，临床推广价值较高。

【关键词】布地奈德；复方异丙托溴胺；小儿支气管；疗效。

支气管肺炎是临床门诊常见的一种呼吸道感染性疾病，病情易反复，多发于婴幼儿，一般症状为咳嗽、咳痰，喘息等。因为患儿年龄偏小，临床治疗必须考虑安全性和有效性，通常多选择雾化吸入治疗，选择对症用药，能够迅速消除呼吸道梗阻、有效改善通气、憋喘症状[1],有效改善炎性反应，临床疗效得到广泛认可。本次研究选择我院2020年10月-2021年10月期间门诊治疗的94例支气管患儿，进一步探究更为有效的治疗方法，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取我院2020年10月-2021年10月期间门诊治疗的94例支气管患儿，应用计算机随机分组，每组各有47例。研究组：女性23例，男性24例。年龄均在0.5-7岁之间，平均年龄（3.14±1.02）岁。对照组：女性25例，男性22例。年龄均在0.4-6岁之间，平均年龄（3.46±0.96）岁。两组患儿的一般情况无显著差异性，P>0.05没有统计学意义，可比性良好。

1.2方法

对照组患儿进行常规治疗，包括对症降温、化痰、吸氧、抗感染等。

研究组患儿应用布地奈德联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗。布地奈德（生产厂家AstraZeneca Pty Ltd ，批准文号 H20140475），产品规格为2.0 ml：0.5 mg ，剂量为2.0ml。复方异丙托溴胺（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司；国药准字 H20150173），剂量为1.25-2.5ml。应用空气压缩技术为患儿实施雾化吸入治疗，每次治疗5-15分钟，每天二次，连续联合药物雾化吸入治疗7天。

1.3疗效评价

    显效[2]：患儿肺部湿啰音、憋喘等症状均彻底消失，咳嗽症状显著改善。有效：患儿气促、憋喘等症状得到改善，肺部湿啰音等症状降低，咳嗽症状有所缓解。无效：患儿临床症状均未得到改善。

1.4统计学分析

    运用统计学软件 SPSS 21.0 版对组间数据进行分析，炎症介质指标用±方差表示；疗效指标用构成比（%）表示。如果P<0.05，说明研究差异性显著，有统计学意义。

2结果

2.1炎症介质情况

研究组患儿白细胞计数（3.7×109 /L）、C 反应蛋白（5.26±1.81）mg/L水平均明显优于对照组的（7.0×109 /L）、（10.42±0.53）mg/L，差异P<0.05有统计学意义。

2.2临床疗效情况

研究组患儿治疗的总有效率为95.74%明显高于对照组的82.98%，差异P<0.05有统计学意义。详见表1.

表一两组患者的治疗效果分析表［n（%）］

3讨论

    支气管肺炎症是临床门诊最常见的一种多发性疾病，高发人群为婴幼儿，临床治疗一般选择雾化吸入治疗，但选择不同药物对临床疗效也有不同程度的影响。布地奈德雾化吸入剂是局部吸入性的一种皮质激素，具有良好的抗炎作用，通过空气压缩技术进行雾化吸入治疗，可以缩短药物起效时间，药效迅速达到肺部，药理机制为影响花生烯酸与白三烯的合成，从而达到炎性反应的抑制作用，而且对受损气道也有良好的修复作用[3]。复方异丙托溴胺药物属于异丙托溴胺与沙丁胺醇混合而成的一种复方制剂，其中沙丁胺醇属于β2受体激动剂的一种，能够促进黏膜内纤毛的运动，使纤毛的清痰能力明显提高，药物经雾化吸入气管痉挛，进而能够有效抑制炎性渗出造成的水肿症状。复方异丙托溴胺药物能够有效增强平滑肌 M 受体，而且安全性良好，不会对患儿心血管系统功能造成不良影响。同时，该药对患儿肺内部分泌活性物质具有明显抑制作用，有助于平滑肌扩张，避免或降低气道分泌物的产生。本次研究结果显示，研究组患儿白细胞计数（3.7×109 /L）、C 反应蛋白（5.26±1.81）mg/L水平均明显优于对照组的（7.0×10

9 /L）、（10.42±0.53）mg/L,进一步说明布地奈德与复方异丙托溴胺联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎，能有效改善患儿炎症反应，缓解患儿肺部湿啰音、憋喘等症状；并且，研究组患儿治疗的总有效率为95.74%明显高于对照组的82.98%，证明布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，临床疗效更为显著，布地奈德与复方异丙托溴铵二者联合用药，能发挥良好的协同作用，促进药效的提高。

    综上研究表明，布地奈德与复方异丙托溴胺联合雾化吸入治疗小儿支气管的临床疗效甚好，能有效改善炎症反应，肺部湿啰音、气促等症状明显改善，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]郑晓琴.孟鲁司特与布地奈德和复方异丙托溴胺雾化吸入联用对小儿呼吸道感染后咳嗽的疗效评价[J].中国现代医生,2020,58(25):107-108.

[2]毛爽.复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效观察[J].中国实用医药,2019,14(9):107-108.

[3]张桂连.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入辅助治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J].临床合理用药,2020,13(5):88-89.