慢性胃炎患者给予中医饮食调理+情志护理的效果及对情绪及营养状态的影响

 慢性胃炎患者给予中医饮食调理+情志护理的效果及对情绪及营养状态的影响

陈月娥1 ,陈民团2

南安市仑苍镇卫生院中医科  福建南安  362304

【摘要】目的：分析慢性胃炎患者给予中医饮食调理+情志护理的效果及对情绪及营养状态的影响。方法：根据随机数表法，将2020年1月-2022年2月在本院救治92例慢性胃炎患者分为两组，即观察组（n=46）和对照组（n=46）。两组均采用常规护理，同时观察组另予以中医饮食调理+情志护理。比较两组情绪状态以及营养状态。结果：干预后观察组情绪状态评分均相比对照组较低(P＜0.05)；干预后观察组营养状态水平均相比对照组较高(P＜0.05)。结论：经中医饮食调理+情志护理干预后，患者的情绪及营养状态均得到明显改善。

【关键词】慢性胃炎；中医饮食调理；情志护理；情绪；营养状态

慢性胃炎主要是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎性病变，病理上以淋巴细胞浸润为主要特征，随着疾病进展，部分患者可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生，继而出现上皮内瘤变。相关研究指出，调整饮食及生活方式有助于慢性胃炎的预防和治疗[1]。近年来，随着中医学理论的不断发展与普及，越来越多的学者开始重视中医在临床的应用效果，中医运用饮食调理、情志护理等手段进行治疗，均取得了不错的成效。鉴于此，为选择出一种更为适宜的护理方案，本研究主要分析中医饮食调理+情志护理对慢性胃炎患者的影响，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料  

本研究已由医院伦理委员会批准。按照随机数表法，将2020年1月-2022年2月的92例慢性胃炎患者进行分组。其中对照组（n=46）男性患者25例，女性患者21例，年龄为35-73岁，平均年龄为（54.08±6.33）岁，病程为1-9年，平均病程为（5.06±1.34）年，饮食习惯：喜咸、喜辣、喜甜各21例、16例、9例；观察组（n=46）男性患者26例，女性患者20例，年龄为37-75岁，平均年龄为（55.66±6.29）岁，病程为1-9年，平均病程为（5.05±1.32）年，饮食习惯：喜咸、喜辣、喜甜各20例、15例、11例。两组基线资料对比(P＞0.05)。

纳入标准：①均符合《慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)》[2]中关于慢性胃炎的诊断标准；②能进行基本的沟通交流；③患者均签署知情同意书。

排除标准：①合并恶性肿瘤、精神疾患、重要脏器严重损伤等；②处于妊娠期或哺乳期；③遵医依从性较差。

1.2方法

对照组行常规护理：主要包括基础宣教，讲解注意事项，强调日常防护措施等。

观察组常规护理的干预措施与对照组保持一致，同时另予以中医饮食调理+情志护理。中医饮食调理：按照不同年龄段的营养需求和患者自身的营养状态进行干预，食物寒温需调适，避免服用太热或生冷的食物；五味调和，即辛、甘、酸、苦、咸，饮食不能偏重某一味道；不能酗饮，如酒、咖啡、茶、牛奶等；饮食量需适度，合理膳食，少食多餐。或在常规饮食上遵医嘱增加药膳，选取温和且促消化药材，党参、白术、茯苓等。情志护理：主要采用劝导开慰法，采用面对面交流，准确评估患者的情绪状态，了解其情志存在的问题，然后有针对性的进行疏导。如根据患者的兴趣爱好、性格特点等帮助其选择娱乐活动，或通过语言、动作等各种积极主动的暗示，使患者在潜移默化中自觉调整和控制负性情绪，纠正病态心理和异常行为。同时倾听患者的诉求，适当予以支持、鼓励和安慰。

1.3观察指标

①情绪状态：干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评价，每个量表各有20个项目，每个项目1-4分，得分越高表明患者的负面情绪越严重。②营养状态：干预前后分别采集患者空腹肘静脉血，采用生化分析仪（厂家：北京普朗新技术有限公司；批准文号：京械注准20182220295；规格：PUZS-600A）检测血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）以及血清总蛋白（TP）。

1.4统计学分析

以上所有数据均录入SPSS20.0软件进行分析，以[n（%）]表示计数资料，以（x-±s）表示计量资料，分别采用X2检验、t检验。以0.05为分界线，P低于此值提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组情绪状态比较

干预前两组SAS评分与SDS评分对比(P＞0.05)，干预后两组SAS评分与SDS评分较干预前均有所降低，且相比对照组，观察组明显更低(P＜0.05)。见表1：

表1两组情绪状态比较(x-±s，分)

2.2两组营养状态比较

干预前两组ALB、Hb以及TP水平对比(

P＞0.05)，干预后两组ALB、Hb以及TP水平较干预前均有所提升，且相比对照组，观察组明显更高(P＜0.05)。见表2：

表2两组营养状态比较（x-±s，g/L）

3 讨论

中医认为慢性胃炎属于中医胃脘痛、痞满等症范畴，主要是由于外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱所致[3]。中医护理以中医理论为基础，行辩证施护，既能满足患者的生理需求，又能获得心理上的安慰。

本研究结果显示，干预后观察组SAS评分与SDS评分均相比对照组较低，ALB、Hb以及TP水平均相比对照组较高(P＜0.05)，提示采用中医饮食调理+情志护理可促使患者保持良好的心理状态，也能纠正其营养状况。在中医饮食调理中，可依据患者的实际情况最大限度满足患者的营养需求，并充分考虑患者个体的差异性，做到精准供给营养和能量，致使患者早日恢复正常的营养状态。在情志护理中，根据患者情志存在的问题进行有针对性的疏导，可帮助患者释放心理压力，同时利用娱乐活动、语言或动作的暗示等，可促使患者保持心志平和。两者联合可发挥协同作用，充分展现各自的优势，继而促使病情转归[4]。此外，邝嘉敏等[5]学者的研究结果也证实了上述观点。

综上所述，实施中医饮食调理+情志护理干预，疗效确切，有益于患者身心的共同发展，且远期预后也相对较好，故值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]刘洁, 张剑, 薛鲜敏,等. 慢性胃炎患者的心理与生活和睡眠质量分析[J]. 中华全科医学, 2020, 18(12):2065-2070.

[2]中华中医药学会脾胃病分会,张声生,唐旭东. 慢性胃炎中医诊疗专家共识意见(2017)[J]. 中华中医药杂志, 2017,32(7):3060-3064.

[3]孙鹏. 慢性胃炎中医治法探析[J]. 江苏中医药, 2020, 52(1):11-13.

[4]臧丽云, 丁文晓, 荣加通讯作者. 情志护理和饮食调护应用于慢性胃炎患者护理中的效果分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2020(S01):0174-0175.

[5]邝嘉敏, 郭素萍, 赵磊,等. 情志干预联合饮食调护对肺癌化疗患者心理状态,营养指标及生存质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(13):2369-2372.