泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

陶菁

上海中医药大学附属龙华医院 (200032)

【摘要】目的：探讨泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范。方法：研究对象：86例泌尿外科老年手术患者；选取时间：2020.10~2022.4；分组方式：随机；护理方法：常规护理干预（对照组），预见性针对性护理干预。对比两组的术后不良事件发生率和护理满意度。结果：观察组术后不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05），而护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在泌尿外科老年手术患者的临床护理过程中，加强护理风险因素分析和安全防范，开展预见性针对性护理，能够有效降低术后不良事件的发生几率，提高护理满意度。

【关键词】泌尿外科；老年手术患者；护理风险因素；防范措施

泌尿外科中接受手术治疗的老年患者，年龄越大，身体抵抗力较弱，器官功能退化也更为明显，再加上泌尿外科病灶位置较为特殊，因此极易发生感染而引发呼吸道、消化系统和心血管等并发症，严重影响患者的身心健康和生活质量[1-2]。对此，本次研究主要探析泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：86例泌尿外科老年手术患者；选取时间：2020.10~2022.4；分组方式：随机（对照组和观察组）。对照组43例中，男女比例为26:17，年龄处于54~75岁之间，年龄均位数为63.56岁；观察组43例中，男女比例为27：16，年龄处于52~76岁之间，年龄均位数为64.17岁；两组患者的性别、年龄等基线资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理干预措施，包括常规生理、心理护理和用药指导等；观察组首先深入分析护理风险因素，并在此基础上给予预见性针对性护理，具体内容如下：（1）心理护理。护理人员需全面了解患者的实际情况，对其身体情况做出全面评估，若患者手术治疗存在较高风险，应做好相应的防范措施；同时要主动和患者家属沟通交流，深入了解患者的内心诉求和变化，给予其针对性的心理疏导和干预，帮助其缓解烦躁、焦虑等负性情绪，以积极、平稳的心态来面对疾病和手术，有利于手术疗效的提高[3]。（2）心血管疾病护理。通常来说，大部分老年患者都会伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，手术毕竟属于介入治疗，容易诱发心脑血管等疾病的发生；因此泌尿外科手术过程中，应对手术护理流程不断进行优化和规范，术中密切关注患者的病情和体征变化，加强手术治疗的安全性，保证手术可以顺利推进。（3）并发症防治护理。术后护理人员要实时监测患者的各项生命体征和麻醉清醒状况，确认是否正常，是否出现术后不良反应，是否出现便秘、创口渗血、泌尿系统感染等并发症，同时要向患者讲解术后可能会出现的并发症以及预防处理措施，以此来降低术后并发症的发生几率，促使治疗效果进一步提高。（4）防跌倒护理。老年患者的平衡能力相对较弱，而泌尿系统疾病常会让患者出现尿频、尿急等情况，这种情况下，患者很可能会发生跌倒的情况。因此护理人员要加强病房巡视，老年患者必须要有人陪伴，增加病床护栏，地板要保持干燥、清洁。（5）皮肤护理。老年患者经手术治疗后，需要长期间卧床休息，而老年人的皮肤组织往往会有不同程度的萎缩，长时间的卧床极可能会发生压疮，因此护理人员要为老年患者提供气垫床，定时为其叩背、翻身，定时清洁皮肤，保证床上用品干燥整洁[4]。

1.3观察指标

对比两组围术期间不良事件发生率和护理满意度。

1.4统计学分析

将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1围术期不良事件发生率

由表1所示可知，相比对照组，观察组不良事件发生率明显更低（P<0.05）。

表1 两组围术期不良事件发生情况比较[n(%)]

2.2护理满意度

由表2所示可知，相比对照组，观察组护理满意度明显更高（P<0.05）。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

近年来随着环境污染和社会老龄化程度的持续加重，泌尿外科接受手术治疗老年患者的数量也在逐渐增加，而这类患者大部分都合并其他慢性疾病，手术耐受度相对较低，手术风险较高，容易影响治疗效果或导致手术无法顺利实施。因此对泌尿外科手术老年患者给予科学、有效的围术期护理干预措施就显得尤为重要

[5]。

这类患者手术围术期间存在的护理风险主要包括非技术风险和技术风险，非技术风险即是指不良环境或不当护理操作等；而技术风险则是指医疗器械和护理水平等。术前，应对患者进行全面的风险评估，确定护理过程中可能出现的各种风险因素，并结合患者的具体情况给予预见性、针对性的护理干预措施，为患者营造安全、舒适的手术氛围，护理人员要做好交接，加强病房巡视，以便能及时发现患者围术期间可能存在的护理安全隐患，并及时给予相应的防范措施进行处理。通过为患者进行心理疏导和健康宣教，促使其进一步提高患者的心理舒适度以及对疾病的认知度，有利于护理效果的进一步提高。

本次研究结果显示，观察组围术期不良事件发生率明显低于对照组，而护理满意度则显著高于对照组，由此可见，在泌尿外科老年手术患者的临床护理过程中，加强护理风险因素分析和安全防范，开展预见性针对性护理，能够有效降低术后不良事件的发生几率，提高护理满意度。

参考文献：

[1]孟仁霞.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范分析[J]饮食保健,2019,6(30):141.

[2]尹莉,刘莹,徐佳丽.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范思路总结[J].2021.

[3]赵曼曼,赵文彩.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析及预防策略[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(45):65,67.

[4]邵伶俐.泌尿外科老年患者手术护理风险因素及其干预效果观察研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(72):362-363.

[5]郭洪霞,王杰,窦丽雯.手术室老年患者压疮风险因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究2019年16卷3期,125-126页,ISTIC,2019.