预见性护理模式在老年糖尿病性冠心病患者护理中的应用

预见性护理模式在老年糖尿病性冠心病患者护理中的应用

郑佳

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的 探讨预见性护理模式在老年糖尿病性冠心病患者护理中的应用效果。方法 研究对象60例为老年糖尿病性冠心病患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，分别给予常规护理及预见性护理干预，并进行护理效果的对比，研究起止时间为2021年3月－2022年3月。结果 B组较A组并发症发生率更低，血糖指标水平控制效果更好，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 预见性护理应用于糖尿病性冠心病中能提高护理安全性，并稳定血糖水平，但有待被进一步应用与推广。

【关键词】预见性护理；老年患者；糖尿病性冠心病

[Abstract] Objective To explore the application effect of predictive nursing mode in the nursing of elderly patients with diabetes induced coronary heart disease. Methods 60 elderly patients with diabetes coronary heart disease were randomly pided into two groups, a (n = 30) and B (n = 30) by computer after admission. They were given routine nursing and predictive nursing intervention respectively, and the nursing effects were compared. The start and end time of the study was from March 2021 to March 2022. Results the complication rate of group B was lower than that of group A, and the control effect of blood glucose index level was better (P. Conclusion the application of predictive nursing in diabetes coronary heart disease can improve the safety of nursing and stabilize the blood sugar level, but it needs to be further applied and popularized.

[Key words] predictive nursing; Elderly patients; Diabetes coronary heart disease

糖尿病为冠心病等心血管疾病的独立危险性因子，而冠心病等心血管疾病则是糖尿病症状的主要引发的并发症【1】。且与单纯性糖尿病患者比较，糖尿病性冠心病患者出现心力衰竭等严重并发症的危险性更大，两个疾病之间相互影响、相互作用，使得疾病管理的难度更加加大，甚至可能导致患者发生了症状突然恶化的情况，病情发展明显加速，预后变差，并大大增加了患者的危险【2】。而为提高患者生理和心理健康，改善并保障其人身安全，应当有针对性地为患者进行干预措施。该文研究了糖尿病性冠心病患者应用预见性护理的有效性，现报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

究对象60例为老年糖尿病性冠心病患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，研究起止时间为2021年3月－2022年3月。所有患者均符合WHO中糖尿病性冠心病诊断标准，且临床资料完整，并排除年龄≤64岁以及合并认知/沟通/精神状态异常、恶性肿瘤、无法配合护理人员完成相关问卷调查患者。其中A组男17例（56.67%）/女13例（43.33%），年龄65-82岁，均值（70.15±3.66）岁；病程3－18年，均值（9.14±2.33）年。B组男18例（60.00%）/女12例（40.00%），年龄65-83岁，均值（70.23±3.70）岁；病程3－17年，均值（9.12±2.26）年。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

A组接受常规护理，重点工作是入院患者展开精神保健知识宣教、患者生命体征监测与观察，以及合理的饮食引导和适当的心理引导。B组在以上基础上联合展开预见性护理，具体包括：（1）患者入院后护理人员向患者强调协助开展护理工作的意义，以提高患者积极配合疾病护理的积极性【3】。(2）加强对患者生命体征的监视力度，以便于及时发现患者的疾病变化状况，并制定适当的急救措施。当患者腹部有严重疼痛，或发生了恶心呕吐、气息憋闷等状况时，护理人员应提高警惕，而患者如果发生了意识不清的状况时，即考虑发生心肌梗死患者。并同时对患者实施了心电图检测，在病情诊断后，将根据具体的病情抢救护理方式实施静脉给药、气氧供应以及补液操作。(3）针对各个患者的心功能状况制定了适当的训练项目，比如，上肢力量练习、慢步训练、深呼吸练习等。但康复训练项目的强度不能过大，以患者所能接受的无疲倦感觉的训练强度为宜。

1.3 指标观察

1.3.1 并发症（心绞痛、心肌梗死、肺水肿、心力衰竭）发生率

1.3.2 德国罗氏血糖仪测定FPG——空腹血糖、2hPBG——餐后2h血糖、HbAlc——化血红蛋白。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，并分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05时为统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率对比

并发症发生率，B组较A组更少，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 并发症发生率对比[n（%）]

2.2 血糖指标水平对比

血糖水平对比，干预前两组无对比价值（P>0.05）；干预后两组患者血糖水平控制情况均优于干预前，且B组控制情况较A组更佳，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 血糖指标水平对比（±s）

3 讨论

糖尿病属心血管内科系统的多疾病，以心绞痛、心律失常和心功能不全等为重要症状，对糖尿病性冠心病患者的管理困难度更加大，且患者预后也更差，因此必须适时给患者规范化的干预手段【4】。预见性护理经过全面监测疾病和生命体征变化趋势，综合评价患者治疗、恢复过程中可能出现的危险性事件，并有针对性地进行预防措施，可改善患者的身体舒适度，增强其治疗积极性与协调度，从而可促进临床护理流程和恢复过程顺利进行【5】。而此项实验将预见性护理运用于B组患者中，并将常规护理干预的A组是临床参照，结果表明B组比A组并发症更少，血糖控制有效性更佳，对比均具有统计学价值（P〈0.05)。证实，积极采取预见性干预方法可以促使老年糖尿病性冠心病的临床症状减轻，使心肌梗死的重大并发症诱因得到了预防性减少，并有助于及时掌握和平衡患者的血糖水平，从而显著降低了各种并发症。

综上所述，老年糖尿病性冠心病患者接受预见性护理模式有助于降低并发症发生概率，从而确保护理安全性，并，保持血糖水平的稳定性，值得临床参考应用。

参考文献

[1]卢美娟.预见性护理模式在老年糖尿病性冠心病患者护理中的应用 [J].中外医学研究,2021,19(11):100-102.

[2]刘娇燕,涂毅萍.预见性护理在老年糖尿病性冠心病患者护理中的应用效果 [J].中国现代医生,2020,58(13):175-178.

[3]许春霞.无缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用价值 [J].母婴世界,2019,(17):241.

[4]谢静.基于无缝隙护理模式在老年冠心病患者护理中的应用价值研究 [J].健康必读,2021,(1):230.

[5]李美香.预见性护理干预在冠心病患者护理中的应用效果 [J].中国当代医药,2019,26(30):213-215.