糖尿病足部护理及健康教育指导

糖尿病足部护理及健康教育指导

陈青梅

安岳县人民医院  四川资阳  642350

糖尿病人病情严重时，很容易出现糖尿病足，这是一种比较严重的并发症。此时患者的感觉神经会出现问题，对冷热、疼痛的感知减弱，容易出现灼伤、冻伤；病情进一步发展会出现坏疽，甚至有截肢的危险，所以患有糖尿病足后要注意做好护理工作，那么，糖尿病足怎么护理呢？

1、保持溃疡面干燥清洁

糖尿病足都会有很多的溃疡，所以平时一定要保持溃疡面的干燥和清洁，每隔几天可以用医用纱布擦拭溃疡面。注意不要用手经常触摸溃疡面，这样不利于恢复。

2、坚持药物治疗

这类患者每天都需要换药，并且需要口服消炎药物，防止进一步感染。这些药物都需要长期使用，不可以中途断药，中途断药的话会加重糖尿病足症状。

3、做好足部皮肤护理。注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过十分钟并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。

4、注意小腿及足部运动锻炼。方法如甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次，换另一只脚，再做10次。做椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立，重复10次。如此能够促进患者腿部血液循环，避免糖尿病足的发病。

5、避免赤脚走路

糖尿病患者严禁赤脚走路，即使是在浴室也要穿上布拖鞋，防止脚上踩硬物出现伤口不自知。

6、避免长时间走路

糖尿病足患者避免长时间走路，因为长时间走路容易导致脚部长茧子，这又是足部溃疡的先兆，容易导致病情加重。

7、定期修剪指甲

指甲太长容易断裂，伤害到指甲周围的组织，所以糖尿病足患者一定要注意定期修剪指甲，剪指甲的时候最好让家人代劳，这样可以防止剪伤；剪指甲的时候应该选择直剪，不要斜剪，防止伤害到甲沟。

8、控制血糖

控制血糖对于糖尿病足的缓解是有帮助的，糖尿病足患者应该应用二甲双胍或者胰岛素降血糖，血糖稳定后，糖尿病足也能得到有效的控制。

9、选择合适的鞋袜。要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋，避免穿凉轻或高跟鞋。保持鞋的干燥，可同时几双鞋轮换着穿。及时修剪指甲，积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外，还要注意预防甲沟感染。绝对禁止吸烟，因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血，并应避免被动吸烟，即家庭成员也要忌烟。糖尿病足是冬季最多见的糖尿病并发症，要想安度夏季，就必须从护脚做起。

10、对感染、溃疡、坏疽部位的创面应根据情况做相应处理。及时对疮面进行治疗和清理，对于较为严重的溃疡、坏疽，及时使用于氏糖疽康之类的良药进行治疗。

11、做好心理护理。体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，调动其积极性，医。学教育网搜集整理增强与疾病作斗争的勇气。同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。

12、检查足部：糖尿病足患者洗足后仔细检查双足皮肤，特别是检查趾间、足底、易受挤压部位有无皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

13、涂擦润肤膏：糖尿病足患者皮肤干燥者，尤其在冬季，洗足后涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，但注意不要涂在足趾间。

14、足部按摩：检查后，以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5MIN，每日早晚各1次，以促进糖尿病足患者足部及下肢的血液循环。

15、饮食护理

（1）少盐少油

对于患者来说，在平时烹饪时一定要少放油和盐，饮食尽量清淡，摄入过多的盐会引起高血压，烹饪方法主要有蒸、煮、炒等，少油炸的方式，以达到健康的目的，患者通常尽量少参加宴会，尽量在家吃饭，如此就能有效的保证清淡的饮食不会出现更加严重的恶化。

（2）尽量少吃肉

其实有很多的糖尿病患者都会认为适当性的吃一些肉，对于个人的病情没有任何的危害，因为肉里面并没有含糖，但是事实并非如此，肉会转化为人体的血糖。患者应将其每日胆固醇摄入量控制在200毫克以下，少吃富含胆固醇的食物，如动物肝脏和蛋黄。

（3）遵循饮食原则

患者通常会定期进食，并可增加进食次数，少吃膳食，使血糖极不稳定，但两餐之间的间隔时间超过4小时，其他糖尿病患者注射胰岛素可能有低血糖症，因此最好在身体上放一片糖，以备不时之需，能够有效减少危害的出现。

（4）放慢速度

平时吃饭时一定要放慢速度，不要太快。另外，说话时不要吃东西，走路时不要吃东西，因为这就会导致个人的消化受到一定的影响，所以在日常的生活中这些方法也千万不要忘记。

（5）不要吃糖

虽然市面上卖的一些零食都是不含糖的，但还是有淀粉，同样会产生热量，所以不要多吃，另外为了有效的控制病情，建议尽量不要吃糖，否则可能就会造成恶化，甚至还会增加并发症的出现几率严重，影响到个人的健康。