什么是精神病，临床表现有哪些？

什么是精神病，临床表现有哪些？

肖合印

开封市第五人民医院精神科三病区 河南开封 475000

精神疾病和躯体疾病有所不同，是指精神活动出现异常所产生的疾病，如心理特征、认知、意识、情感等异常行为，在临床方面主要体现在治疗方法、患者特点、病程特征三个方面。在精神病患者中除了神经症患者外，都否认自己患有精神障碍，而神经症患者由于自身存在自知力障碍，无法自行就医治疗，甚至拒绝医生就业、拒绝服用药物治疗，在被迫就医过程中容易出现兴奋、愤怒、暴躁等情绪。同时，精神病通常表现为慢性病程，是不同发病因素综合作用的结果，具有发病缓慢，病程较长等特征。因此，在检查精神病患者时，要全面掌握患者不同年龄阶段的生长过程，如人际关系、教育经历、家庭背景等，详细分析可能诱发患者产生精神障碍的主要因素。目前，精神病病因和发病机制并未明确，通常可采取心理治疗和药物治疗相配合的治疗手段，还需要社会、家庭、医院各方面相互配合，1才能达到满意的治疗效果。

一、精神病典型的临场表现有几个方面？

（一）、感知觉障碍

感知觉障碍患者通常有很多异常表现：第一，所有感知觉障碍都会在临川上表现出来，其中最常见的是幻觉。如个别患者主要体现在用棉花球堵住自己的耳朵，对别人说：你听很多人在骂我、议论文，内容很难听，我难受死了，看不见人，只能听到声音，我只能用棉球堵住耳朵，这样能让自己好受一点。又如有些患者存在幻嗅现象，表现为用纸团堵住鼻孔，感觉自己能闻到难闻的气味，像死人味道，堵住鼻子就闻不到了；第二，幻觉体验能非常生动，也能是模模糊糊；第三，在幻觉内容影响下，会出现继发性行为障碍，如在命令性内容引导下，出现自残、毁物、伤人等问题。

（二）、思维和思维联系障碍

精神分裂症患者具有多思维内容障碍，这种疾病是最常见的临床表现，如出现严重的妄想症状，这种妄想特征侧重于内容的慌繆性，以被害内容为主，且和个人经历、文化背景、时代等因素有直接联系。同时，精神分裂症患者具有较强的精神自动症，是极具特征性的一组症状群，在排除其他外在因素影响情况下，如果能在临床方面证明存在症状群，可将其确诊为精神分裂症。倾向于被动体验，如被强加意志、思维被插入、思维被剥夺、被强加感情等。精神分裂症患者在思维联想等方面也存在障碍，如思维中断、思维破裂、思维散漫、思维集中等情况，个别患者在患病初期就出现这些症状，但并未引起自身和家人重视，如感觉自己跟同事、朋友交流时非常吃力，患者在回答某个问题时不着边际，让人觉得南辕北辙，感觉莫名其妙等。另外，部分患者由于错过最佳治疗时间，转为慢性化后，精神病通常表现为慢性病程，是不同发病因素综合作用的结果，具有发病缓慢，病程较长等特征。其思维方法显得非常匮乏，临床表现谈话时用词量较少，回答问题简单，通常没有任何主动性语言，联想事情时就事论事，不会出现进一步拓展和延伸，给人有种讲话单调乏味的感觉。

（三）、情感障碍

精神分裂症患者情感障碍体现为情感倒错、情感冷漠等，如有些患者对任何事物都毫无兴趣，任何大喜大悲的事物都无法激发患者的情绪，表情显得非常木然、呆滞。个别患者对悲痛事物所表现出来的感情反而是高兴，或者对高兴事物表现出伤心欲绝的情感状态。

（四）、意志和行为障碍

精神分裂症患者在行为和意志方面的障碍，主要体现在紧张综合症、意志衰弱等方面：首先，意志衰弱。如丧失社会责任心、生活质量下降、进取心消失等，患者长期抱有得过且过的想法，对自己未来发展没有任何打算，对自己没有任何信心，无法承担社会和家庭的责任。在正常情况下，一旦患者出现这些症状，就表示患者病情进入到慢性化阶段；其次，紧张综合症。有些患者在行为障碍方面表现为紧张性兴奋、木僵状态等，但目前以紧张综合症状态的精神分裂症状在临床上数量较少，这和社会经济发展人们逐渐学会各种精神卫生知识有关。

二、诱发精神病的主要起因

目前对精神病起因定义不同，大致可分为如下几种：

第一，精神刺激。人自身心理情况和社会因素有直接联系，如果个人和社会环境不适应，很容易出现精神刺激，导致人体人脑功能紊乱，从而产生精神障碍。不管是愉悦的良性刺激，还是让人很痛苦的恶性刺激，一旦刺激程度超过人体可承受极限，都会给人身体和精神带来不同程度的影响。通常认为诱发人体损失感、不安全感、威胁感的非良性刺激，很容易让人得精神病；第二，个人素质。在相同环境下，承受相同的精神刺激，有些精神承受能力弱的人群很容易诱发精神病。如自尊心过分严重、性格内向、孤僻等人，这些人在受到一些挫折后很容易产生精神失常行为；第三，遗传因素。精神病中情感性精神疾病、精神分裂症，可通过基因遗传，在家族中精神病的患病率要高于一般人群，且血缘关系越亲，越容易的精神病；第四，躯体因素。如内分泌、肿瘤、中毒、感染等也会导致人体出现精神障碍，但这种精神类疾病随着身体好转会逐渐缓解。其中脑萎缩属于不可治疗的疾病，由该疾病引发的精神障碍很难解决。但值得注意的是，精神障碍和身体因素有一定联系，但并非和精神症状有直接联系，部分精神疾病是由身体因素引起，有些则是将身体因素作为一种基础的存在。

三、精神病患者有哪些临床表现？

关于精神病症状表现，下面就针对这个问题进行具体分析，希望给广大患者朋友有所帮助。首先，性格改变。如原来热情合群的人突然变得孤僻不合群、与人疏远、对人冷淡等，或者原来很多教养的人变得暴躁、对人没有礼貌、出言不逊。其次，神经症症状。如注意力不集中、头疼失眠、情绪不稳定性等，平常入睡非常困难，睡着后经常做梦，睡醒后感觉自己依然很困，一直到全面失去睡眠感，睡眠节奏混乱；再次，行为改变。有些患者会表现出奇怪的动作和行为，如无目的性、动作呆板，有些行为举止非常缓慢，生活作风懒散，不能解决日常工作和家务。有些人喜欢收集一些无意义的事物，甚至将这些物品随身携带，如废纸、果皮等，有些人则是重复进行刻板的仪式动作；最后，注意力不集中，记忆力下降。体力易疲劳、脑力易疲劳，表现为记忆差、自感脑子迟钝、工作效率下降等，经过娱乐和休息也无法恢复。精神病病因和发病机制并未明确，通常可采取心理治疗和药物治疗相配合的治疗手段，本文关于精神疾病的症状表现就分析到这，如果你在生活中遇到上述状态，要第一时间到医院进行治疗，避免错过最佳的治疗时间，给自身精神和身体带来严重影响。