高血压治疗中苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平片的降压效果与安全性研究

高血压治疗中苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平片的降压效果与安全性研究

王莉莉

中国人民解放军联勤保障部队第962医院  150080

【摘要】目的 分析高血压治疗中苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平片的效果。方法  随机抽取本院就诊的62例高血压患者研究，医学观察始于2021年3月止于2022年3月，以双盲法均分为对照组（31例，硝苯地平片）和观察组（31例，苯磺酸氨氯地平片），对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后收缩压（128.64±7.61）mmHg、舒张压（83.12±3.16）mmHg低于对照组的（141.87±7.03）mmHg、（91.54±3.64）mmHg ，组间对比差异具有统计学意义（t=7.110、9.725，P均=0.000）；观察组不良反应发生率3.22%低于对照组的19.35%，组间对比差异具有统计学意义（x2=4.026、p=0.044）。结论   高血压患者口服苯磺酸氨氯地平片，血压控制效果更佳，安全系数更高，值得推广。

【关键词】高血压；苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平片；血压水平；不良反应发生率

[Abstract] Objective To analyze the effect of amlodipine besylate tablets and nifedipine tablets in the treatment of hypertension. Methods 62 patients with hypertension were randomly selected from our hospital. The medical observation began in March 2021 and ended in March 2022. They were pided into control group (31 cases, nifedipine tablets) and observation group (31 cases, amlodipine besylate tablets) by double blind method. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results After treatment, the systolic blood pressure (128.64 ± 7.61) mmHg and diastolic blood pressure (83.12 ± 3.16) mmHg in the observation group were lower than those in the control group (141.87 ± 7.03) mmHg and (91.54 ± 3.64) mmHg. The difference between the two groups was statistically significant (t=7.110, 9.725, P=0.000); The incidence of adverse reactions in the observation group was 3.22% lower than that in the control group (19.35%), and the difference between the groups was statistically significant (x2=4.026, p=0.044). Conclusion Amlodipine besylate tablets can control blood pressure better and have higher safety coefficient in patients with hypertension, which is worth popularizing.

[Key words] Hypertension; Amlodipine besylate tablets; Nifedipine tablets; Blood pressure level; Incidence rate of adverse reactions

高血压是导致心血管疾病患者死亡的一个主要原因，如果不能将患者血压控制在正常值范围内，极易诱发心脑肾功能衰竭【1】。将高血压危险因素有效控制，并采取有效的治疗方式，能提高高血压患者依从性。作为二氢吡啶类钙拮抗剂的苯磺酸氨氯地平，具有良好的降压效果，药效平稳，安全性较高【2】。本研究分析了高血压治疗中苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平片的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

随机抽取本院就诊的62例高血压患者研究，医学观察始于2021年3月止于2022年3月，以双盲法均分为对照组（31例）和观察组（31例），对照组年龄23-75岁，均值（61.52±5.49）岁，病程1-15年、均值（7.65±1.34）年，男女比例（20:11）；观察组年龄24-76岁、均值（61.89±5.52）岁，病程1.3-15.6年、均值（7.81±1.42）年，男女比例（21:10）。一般资料对比无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组口服硝苯地平片。10mg/次，3次/天。

1.2.2 观察组

观察组口服苯磺酸氨氯地平片。5mg/次，1次/天。

1.3指标观察

（1）对比两组血压水平。以舒张压、收缩压水平评价。（2）对比两组不良反应发生率。不良反应发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1 对比两组血压水平

舒张压、收缩压水平：治疗前两组对比（p>0.05），治疗后观察组低于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组血压水平（±s，mmHg）

2.2比较两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），见表2：

表2 对比两组不良反应发生率（n,%）

3 讨论

目前临床中治疗高血压的主要目的是最大程度地降低心血管事件和并发症出现的概率【3】。临床中治疗高血压患者的主要方式是药物和非药物治疗方案两种，大多数高血压患者需要终身服用药物控制血压，临床中常用的降压药物类型主要有以下几类：血管紧张素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、钙离子拮抗拮抗剂、Ｂ受体阻滞剂等。硝苯地平片和苯磺酸氨氯地平片是临床中使用频率最高的典型的钙离子拮抗剂，经口服不仅具有较高的吸收率，还具有较强的血管选择性，同时还具有较高的生物利用度【4】。钙离子拮抗剂经临床实践证实用于高血压患者，不仅能有效降低患者的血压水平，还能有效地减轻靶器官受到血压异常的损伤程度，从而降低心脑血管疾病出现的概率，提升患者的生活品质。

本研究结果显示观察组治疗后血压水平、不良反应发生率低于对照组（p＜0.05），说明高血压患者口服苯磺酸氨氯地平片具有更好的效果。苯磺酸氨氯地平片选择性对钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞发挥抑制作用，且能对平滑肌发生良好的作用。正是该药能对钙通道发挥作用，使其能结合受体位点，对渐进性速率有效解离。其属于外周动脉扩张剂中的一种，对血管平滑肌发挥作用，使外周血管降低阻力，从而发挥出降压的效果。该药物具有较长的半衰期，一般情况下可达24h，正常剂量下不会导致负性肌力作用。如果患者血压水平处于轻中度水平，每天服用1次即可达到良好的降压效果，即使长时间使用也不会导致心率或血浆儿茶酚胺大幅度变化，因此具有稳定的降压效果【5】。硝苯地平片是临床中常用的一种加压药物，具有增强反射性交感活性的缺点，长时间服用很多患者会出现多种不良反应如心率增快、头痛、便秘、下肢浮肿等，夜间降压效果不理想，且需要一天口服3次。口服苯磺酸氨氯地平片后药物缓慢地被完全吸收，降压效果不会受到饮食的影响，不会出现血压昼夜变化的问题，患者依从性较高。

综上所述，高血压患者口服苯磺酸氨氯地平片，血压控制效果更佳，安全系数更高，值得推广。

参考文献： 
　　[1]韩宁宁.阿托伐他汀钙联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效及不良反应观察[J].贵州医药，2021，45（07）：1102-1103. 
　　[2]张敏，康丹丹，赵志刚.吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果对血管内皮功能及IMT的影响[J].哈尔滨医药，2020，40（04）：301-303. 
　　[3]胡华伟，谢晓林，孔菁.麝香通心滴丸联合苯磺酸氨氯地平治疗高血壓合并冠心病临床研究[J].新中医，2020，52（06）：59-61. 
　　[4]苏振宇.探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A2）：170-171. 
　　[5]陈永红.苯磺酸左旋氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病30例分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（35）：40-41.