早期护理干预对预防老年下肢骨折手术患者静脉血栓的效果

早期护理干预对预防老年下肢骨折手术患者静脉血栓的效果

郭兰

邓州市人民医院 河南 邓州474150

【摘要】目的：早期护理干预对预防老年下肢骨折手术患者静脉血栓的效果。方法：研究时间为2021年5月-2022年5月，研究对象为此期间我院收治的30例老年下肢骨折手术患者。根据护理方式将入组患者平均分为2组，对照组行常规护理，观察组行早期护理。比较干预后2组患者相关情况。结果：护理后，静脉血栓发生率，观察组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；膝关节功能评分，观察组高于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预下，老年下肢骨折手术患者静脉血栓发生率更低，利于促进膝关节功能恢复，具有临床使用价值。

【关键词】早期护理；下肢骨折；静脉血栓；老年

下肢骨折是当前临床一种较为严重的骨折疾病，在对患者治疗时，绝大多数都会选择采取手术治疗方式。但该治疗措施属于有创性治疗，因此患者较易出现各类并发症，其中下肢静脉血栓最为典型，对患者的康复造成影响[1]。所以对患者采取预防性护理具有重要意义。基于此，本次研究选取我院下肢骨折术后患者，采取预防性护理，分析临床价值。内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2021年5月-2022年5月，研究对象为此期间我院收治的老年下肢骨折手术患者，共计30例，并将其根据护理方式不同平均分为2组。对照组15例患者中，男性9例，女性6例，年龄66-81岁，平均年龄（73.24±3.92）岁。观察组15例患者中，男性8例，女性7例，年龄66-80岁，平均年龄（73.22±3.89）岁。比较2组患者一般资料，差异较小，无统计学意义，P＞0.05，可比性较高。患者（家属）了解研究内容，均为自愿参加。

1.2方法

对照组：常规护理。患者入院后，护理人员应密切观察患者的实际情况，监测血压、心电图等指标。护理人员对患者及其家属采取用药讲解、疾病相关知识讲解等措施。

观察组：预防性护理。内容如下：①早期阶段，患者正处于维持骨折稳定的时期，患者需保持卧床休息。护理人员在该阶段应评估患者病情，利用合适矫形器对骨折处进行保护。在进行护理时，护理人员需保障患者呼吸处于平稳状态，避免出现气喘、胸闷等情况。若患者呼吸道出现不畅，应及时对其中分泌物进行清理。另外，护理人员可定时对患者进行翻身，避免患者出现呼吸系统感染、压疮等问题。②预防静脉血栓。护理人员需指导患者处于舒适体位，可抬高床头（15°），使患者处于舒适状态。患者如果存在翻身困难等问题，护理人员可每2h协助患者进行翻身一次，随后对患者受压部位进行按摩，促进血液循环。患者如果病情稳定，护理人员在允许情况下，还应指导患者进行早期活动，对双下肢进行按摩，进行双下肢活动，加快患者血液循环。其次，护理人员还可指导患者进行深呼吸与咳嗽练习，每日进行3次，每次时间维持在15-20min左右，每天进行踝泵训练300-500次。③针对性疼痛干预。定期开展疼痛评估，每2h开展1次，通过注意力转移（看书、读报、交谈等）缓解患者疼痛，根据患者疼痛评分结果对镇痛泵及止痛药物剂量进行适当调整。④饮食护理。护理人员应依据患者实际情况，进行科学饮食干预。在治疗与恢复期间，应叮嘱患者禁烟酒、不可食用辛辣、刺激以及冰冷食物。应多食用高蛋白、粗纤维食物，保障血糖与血脂水平正常。其次应保障患者每日补充足够水分，每日应在2000ml左右，避免出现便秘等问题。

1.3观察指标

静脉血栓发生率。记录患者术后出现深静脉血栓的例数。

Lysholm评分。记录护理前后膝关节功能（Lysholm）评分。满分为100分，分数与改善情况成正比。

1.4统计学分析

数据分析用软件SPSS23.0。计量资料以(±s)表示，采用配对资料t检验，计数资料以[n（%）]表示，检验用。

2 结果

2.1静脉血栓发生率

术后1周、术后3周，静脉血栓发生率均为观察组＜对照组，存在统计学意义，P＜0.05。详细如表1：

表1 静脉血栓发生率[n（%）]

2.3 Lysholm评分

观察组Lysholm评分高于对照组，存在统计学意义，P＜0.05。详细如表2：

表2 Lysholm评分

3 讨论

对于骨科手术患者来说，其术后形成静脉血栓的可能性较高，发生率可达50%以上。基于此，静脉血栓是骨科手术后较为常见的一种并发症[2]。长期临床研究已明确深静脉血栓的形成原因，并采取有效护理措施进行预防干预。本次研究中，使用早期护理干预对观察组患者进行干预。比较结果可知，观察组静脉血栓发生率更低、膝关节功能评分更高（P＜0.05）。老年下肢骨折患者手术后，以基础护理为基础，尽早展开对患者的护理干预，通过结合患者恢复情况进行针对性康复计划制定，极大程度上减少静脉血栓等并发症发生率，促进患者机体功能恢复

[3]。护理过程中可遵医嘱适当使用药物、机械干预等方式，对中高风险深静脉血栓形成的情况进行评估，从而保证护理措施有效落实，对深静脉血栓的形成与发展进行预防。

综上所述，在老年下肢骨折手术患者护理过程中，使用早期护理干预方式，在预防静脉血栓方面具有积极作用，而且能够促进患者关节功能恢复，具有较高临床使用价值，可推广。

参考文献：

[1]刘娜,马军霞.循证护理联合早期干预对降低骨折患者术后深静脉血栓形成的效果[J].血栓与止血学,2022,28(03):512-513.

[2]赵小莉,刘莉梅.早期护理干预对预防老年下肢骨折手术病人静脉血栓的效果[J].血栓与止血学,2022,28(03):514-515.

[3]鞠春美.优质护理联合早期干预对降低骨折术后患者深静脉血栓形成的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):166-167.