舒适护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的作用

舒适护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的作用

陈丽萍 兰俊 余爱莲

新疆昌吉回族自治州人民医院 新疆 昌吉 831100

【摘要】目的:观察分析舒适护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的作用。方法:选择2021年1月-2022年1月在我院接受胸腔镜下肺癌根治术患者54例做为研究目标，按随机数字表法分为常规组（27例），研究组（27例）。常规组采用手术室护理常规护理干预，研究组采用手术室舒适护理干预。对比两组患者护理前后心理状态、生活质量。结果:干预前，两组患者心理状态、生活质量对比(P＞0.05)无统计学意义；干预后，研究组患者焦虑、抑郁评分明显低于常规组、生活质量评分高于常规组（P＜0.05），差异存在统计学意义。结论:对胸腔镜下肺癌根治术患者给予手术室舒适护理干预，可减少患者负情绪，提高患者生活质量，促进了患者术后恢复，值得广泛推广及应用。

【关键词】舒适护理；腹腔镜；肺癌根治术；手术室护理；作用

肺癌就是生长在气管、支气管、细支气管包括肺泡组织的一种恶性肿瘤。目前是我们国家发病率最高、死亡率最高的一种恶性肿瘤。主要临床症状有干咳无痰、胸部钝痛、咳血、呼吸困难等，肺癌最大的危害是对患者本人生存期的影响，肺癌分期越晚，生存期越短[1]。临床治疗以手术为首选，胸腔镜下根治术具有切口小、出血少，术后恢复时间短、住院时间短、出院快等优点，达到快速康复的目的，但在实际治疗中易受环境、患者自身影响，影响治疗效果，故在手术期间对患者进行科学、有效护理可提高患者预后，基于此，本研究目的皆在于观察舒适护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的应用价值，具体分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间：2021年1月-2022年1月，选取对象：在我院接受胸腔镜下肺癌根治术患者，选取例数：54例，分组依据：按随机数字表法，分为常规组（27例），研究组（27例）。常规组：男13例，女14例；平均年龄（50.0±2.1）岁。研究组：男15例，女12例，平均年龄（51.5±2.4）岁。所有患者均满足肺癌根治术治疗标准，并且全部行胸腔镜操作，所有患者知情且同意参加本次研究，全部签署知情同意书。两组患者性别、年龄等不存在统计学意义 (P＞0.05)，可进行数据分析。

1.2方法

常规组采用手术室护理常规护理干预：包括术前准备、术中配合、术后监测。

研究组采用手术室舒适护理干预：术前：对患者进行疾病宣教，提高患者疾病知晓率，提高治疗依从性。仔细观察患者心理状态，及时疏导患者不良心理状态，鼓励患者战胜疾病信心。术中：控制手术室温度在25℃左右，湿度在50-55%左右，为患者做好保温处理，注意观察患者生命体征。术后：为患者清理切口、依据患者情况采用药物、非药物镇痛，减轻患者疼痛影响；指导患者正确咳痰，可增加雾化、叩背等方式，预防肺部感染。术后一天对患者进行巡访，告知患者术后康复时间及加速康复方法。

1.3 观察指标

两组患者护理前后心理状态评分、生活质量评分对比。心理状态：采用焦虑评分量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）评估患者护理前后心理状况，分值越高表示患者焦虑和抑郁情况越严重。生活质量：采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）量表评价，分数越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析

收集实验数据，应用SPSS17.0统计学软件包对实验数据进行处理，计量资料应用(士s)描述，组间经T检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2 结果

干预前，两组患者心理状态、生活质量对比(P＞0.05)无统计学意义；干预后，研究组患者焦虑、抑郁评分明显低于常规组、生活质量评分高于常规组（P＜0.05），差异存在统计学意义。见表1

表1 两组患者护理前后心理状态评分、生活质量评分对比(士s)

3讨论

肺癌根据病理类型可为肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌和肺大细胞癌，根据病变部位可分为中心型肺癌和周围型肺癌，根据肺癌的病灶大小，有没有肺门淋巴结和纵膈淋巴结的转移，有没有肺外的转移，又把肺癌分成一期、二期、三期和四期肺癌，严重影响人类健康[2]。胸腔镜下根治术相对于传统手术的优点诸多，切口小、出血少，有助于患者早期恢复，是治疗肺癌的首选方案。但手术为侵入性操作，患者会产生应激反应，导致患者机体内甲状腺素和肾上腺素分泌增加，易发生心率快、血压高等负反应，再上疾病本身易增加患者焦虑、抑郁等负情绪，对手术及预后不利，因此在胸腔镜下肺癌根治术期间，给预患者舒适护理，通过身体及心理等护理干预，降低负面心理情绪，提高手术配合度，促进术后机体恢复。

本研究结果指出，干预后，研究组患者焦虑、抑郁评分明显低于常规组、生活质量评分高于常规组（P＜0.05），差异存在统计学意义。说明对胸腔镜下肺癌根治术患者给予手术室舒适护理干预，可以提高患者心理情绪正向性，减少负面情绪，有利于患者的术恢复，提高生活质量。分析原因在于：通过围手术期对患者实施舒适护理干预，可增进沟通，消除患者术前焦虑，不安等负情绪，提高治疗依从性，保温护理防止低体温引发应激反应，术后切口护理减少感染风险，加速病情恢复。

综上所述，舒适护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中具有积极正向作用，值得推广。

参考文献

[1]崔光媚.细节护理联合舒适护理在胸腔镜下肺癌根治术手术室护理中的应用[J].中外女性健康研究,2022(6):127-129.

[2]于燕,陈巧,夏梅.胸腔镜下肺癌根治患者围术期护理要点研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):132,176.