护理风险管理在ICU护理管理中的价值分析

护理风险管理在ICU护理管理中的价值分析

杨周佳

郑州市惠济区人民医院 河南郑州450000

【摘要】目的：研究护理风险管理在ICU护理管理中的效果。方法：我院选取ICU重症患者66例作为研究对象，随机平均分组，两组采取不同护理管理，观察效果。结果：护理管理后，观察组护理质量较高（P＜0.05）。结论：ICU行护理风险管理，可提高护理质量。

【关键词】护理风险管理；ICU；护理管理

ICU是收治重症患者的主要科室，ICU不仅是各医院重点部门，同样是风险高的科室。ICU患者多数病情危重，病情发展迅速，预后不佳，患者很容易因病情恶化威胁到生命。特别是家属不能随意探视，和医生接触较少，若家属对病情、治疗理解不够缺乏交流，同样会留下医疗隐患。做好风险管理，对ICU患者而言，极为重要。既往研究中，为ICU存在的潜在风险做好分析，对风险管理措施做好优化，采取针对性管理与预防措施，有效预防风险事件的发生，维护患者安全，优化护理质量，节约护理成本[1]。这需制定科学的风险管理策略，科学做好分层管理，对护士的专业技能要求较高。本研究对选取的ICU患者分组实施不同护理管理，观察比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月-12月选取ICU重症患者66例作为研究对象，随机数字表法分成两组各33例，对照组：男、女（n=20、13），年龄36~78岁，平均（45.86±8.96）岁；观察组：男、女（n=19、14），年龄36~79岁，平均（45.86±8.91）岁。两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理管理。住院阶段，为患者行氧疗，为其补液，密切对其体征变化做好监测。

观察组：护理风险管理。具体措施为：

（1）建立风险管理组

组长由护士长担任，为各小区划分责任区，按照护士资历、职称为患者做好划分，对人员配置做好优化，责任区病情严重的患者由小组长负责，由临床护理操作至健康宣教，组长为全部患者的护理状况做好监测。不同小组每周组织召开风险分析会，总结上周情况，讨论存在的风险，制定风险应急方案，科学评估前阶段已实施的预防措施。及时调整不合理处，组长严格对护理各环节做好检查，每月组织召开例会，为小组工作做好讲评，对不良事件因素做好分析，制定下月方案，组织学习护理风险管理对应知识，帮助小组成员清晰认识风险管理，提高其识别风险的能力。

（2）强化三基技能、风险识别

三基技能、理论是全部护理基础，科室按照ICU护理要点，制定科学的ICU培训目标，定期为护士做好考核，对操作标准进行规范，做好新护士培训，实行绩效与考核挂钩制度，监督护士主动学习，打好基础，熟练掌握各种仪器。增强多层次风险管理教育，特别是对ICU风险高的操作。加强多层次风险管理教育，特别是ICU风险高的操作，如：使用高危药品、不同管道护理等，鉴别易引起风险，制定科学的防范措施。提高对风险因素的认识，及时反馈可能出现的风险，尽早干预，消除医疗事故引起的安全隐患。

（3）规范护理记录

及时记录患者病情变化，特殊处理时，详细做好相关记录，查找问题，护士长定期做好检查并对护理做好记录，监督问题的实际落实。

（4）体现人文关怀

在这基础上，为患者提供更细致的服务，在这其间自觉落实风险防范管理措施。患者入院后，主动与家属沟通，为其介绍科室医疗技术，增强其ICU治疗信念，减轻其内心疑虑。主动与医生交流，了解其病情发展，与患者及其家属沟通时实现口径一致，以免口径不一致引起医患纠纷。患者病情出现波动时，为家属做好情绪安抚，最大化争取到家属的支持。帮助医生做好各项检查，密切对病情进行观察，掌握观察重点，掌握诊疗变化，及时对护理重点做好调整。科学对患者心理做好评估，认识负面情绪可能引起的临床风险，满足其实际需求，帮其形成积极的心态，得到患者的高度配合。科学对操作流程做好规范，特别是高危操作，为其输血，使用高危药品，密切观察患者是否有不良反应，按照是否存在应急预案流程做好处理。

1.3 观察指标

观察比较两组护理质量，从5个项目评估，各项100分，分值与护理质量是正比。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）行t检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

护理管理后，观察组护理质量较高（P＜0.05）。见表1。

表1：护理质量（±s）

3 讨论

护理风险管理在识别现有潜在风险的同时，采取多种预防措施，有效降低风险，在规范常规护理操作的同时，还应强调风险重要性，重视护理质量对风险的降低作用。因为此管理模式能够节约医疗成本，提高患者安全系数，预防纠纷率，临床应用甚广。此模式强调护士树立风险意识，经对护士培训、总结，帮其创建良好的风险意识

[2]。制度方面，尤其是文书、交班等制度，认真执行，从制度入手降低风险隐患，经对主要环节的监控，关注易发生风险事件的阶段，通过这些环节的细致处理，避免出错。对于缺乏经验的护士，应做好带教工作，做好各项操作监督，全面提高科室护士的综合素质[3]。本研究中，观察组患者在护理风险管理，得到的护理质量良好。这足以说明护理风险管理的作用，较之常规护理管理，护理风险管理对风险的预防优良，该模式重视风险管理监控，有助于患者的康复。

综上所述，护理风险管理在ICU护理管理中的应用，可提高护理质量。

参考文献：

[1]张小文,黄荣静,关小娟,等.护理风险管理在ICU护理管理中的价值分析[J].中国医药科学,2020,10(7):224-227.

[2]齐萌,郭青.优质护理服务管理在肺结核护理工作中的应用体会[J].实用医学研究, 2021,3(2):28-29.

[3]朱小雯.护理风险管理在重症监护室护理管理中的应用价值 和患者安全性评价[J].中华养生保健,2021,39(9):84-86.