痹祺胶囊配合功能锻炼治疗神经根型颈椎病对患者疼痛的影响

痹祺胶囊配合功能锻炼治疗神经根型颈椎病对患者疼痛的影响

刘昊1,蒋丽丽2,张海明1,邵雅丽3,李永锋4,封胜杰4

1. 华北理工大学附属医院，河北唐山，063099
2. 石家庄市藁城人民医院，河北石家庄，052160
3. 唐山工人医院，河北唐山，063003

4.馆陶县中医医院，河北邯郸，057750

摘要：目的：探讨痹祺胶囊配合功能锻炼治疗神经根型颈椎病对患者疼痛的影响。方法：以华北理工大学附属医院脊柱外科门诊诊治的神经根型颈椎病患者100例为研究对象，患者就诊时间为2019年3月-2021年12月，随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组给予双氯芬酸钠片治疗，治疗组在此基础上加用痹祺胶囊配合功能锻炼。比较两组疼痛改善情况。结果：治疗后两组PRI总评分、VAS总评分、PPI总评分均改善，与治疗前比较差异显著（P＜0.05），组间治疗后各指标比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：痹祺胶囊配合功能锻炼治疗神经根型颈椎病可以显著改善患者疼痛症状。

关键词：神经根型颈椎病；痹祺胶囊；功能锻炼；疼痛

神经根型颈椎病是临床最常见的颈椎病，占颈椎病总数的一半以上，其特点是病程较长，且反复性发作。随着近年来科技的发展，电脑、手机等电子产品普及率的迅速提高，神经根型颈椎病的患病率有随之逐年递增的趋势，对人民的日常学习和生活造成了极大影响[1]。本研究采用痹祺胶囊配合功能锻炼治疗本症，获得了良好疗效，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象

以华北理工大学附属医院脊柱外科门诊诊治的神经根型颈椎病患者100例为研究对象，患者就诊时间为2019年3月-2021年12月。患者包括男57例，女43例，年龄34～67岁，平均年龄（46.86±5.63）岁，病程1.5～17年，平均（4.80±2.28）年。患者随机分为治疗组50例和对照组50例。2组一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），结果具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：符合相关诊断标准并经颈椎MR检查除外脊髓型颈椎病，所有患者具有完全自主行为能力，能配合临床治疗和随访，近期未接受颈椎病相关治疗。

排除标准：不符合诊断标准者或伴有颈椎管狭窄症、颈椎肿瘤、严重高血压病、心脏病、胃肠道疾病等内科疾病者、长期服用非甾体药物及糖皮质激素药物、不能配合治疗者及妊娠期、哺乳期妇女。

1.2治疗方法

对照组药物治疗：双氯芬酸钠片（扶他林，北京诺华制药有限公司，国药准字H10980297）口服，每次75mg，每日1次，疗程均为14d。

治疗组在此基础上给予痹祺胶囊配合功能锻炼。药物治疗：痹祺胶囊（天津达仁堂京万红药业有限公司，国药准字Z10910026）口服，每次1.2g，每日3次。功能锻炼采用体育保健学的锻炼方法，主要有头部运动、头部助力运动、头部助力抗阻运动，以及双手交叉托天运动，坐位和放松运动。

1.3观察项目和标准

进行治疗前后肢体神经根性疼痛评分，采用简化McGill疼痛询问表（SF-MPQ）进行，该表包括疼痛分级指数（PRI）、目测类比定级法（VAS）和现有疼痛程度（PPI）3个项目，对各组积分进行组间比较。

1.4统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组治疗前后SF-MPQ评分比较：治疗前组间PRI总评分、VAS总评分、PPI总评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组指标均改善，与治疗前比较差异显著（P＜0.05），组间治疗后各指标比较治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  2组治疗前后SF-MPQ评分比较（x±s，分）

注：#与治疗前比较，P＜0.05，*与对照组比较，P＜0.05

3讨论

神经根型颈椎病的中医病机为“肝肾亏虚，风寒湿痹”，属中医“痹症”范畴，是由于长期劳损或姿势不良而致邪阻经气，气机不舒，骨节失养，久之则气血亏损，肝肾亏虚，经脉痹阻，血脉不通，阳气衰弱，卫外不固，易被外邪入侵，虚实兼杂合而为痹，治疗以活血化瘀、蠲痹止痛为治则。痹祺胶囊由马钱子、丹参、白术、川芎、牛膝、三七等成分组成，主药马钱子可通络止痛、散结消肿；牛膝主寒湿痿痹，可通血脉、利关节；丹参、川芎、三七可活血行气，祛风止痛，全方共奏祛风除湿，蠲痹止痛，益气养血之功效[2]。

神经根型颈椎病的西医理论基础以椎间盘退变、突出为发病基础，继发颈椎失稳、小关节错位及骨质增生而致神经根受压肿胀、缺血缺氧，出现颈肩部疼痛、上肢放射痛等症状。主动的功能锻炼一方面，可以改善颈部两侧肌群的力量平衡，缓解肌肉痉挛，增强肌肉力量，提高颈椎的稳定性，减轻对脊髓、神经根等组织的病理刺激，从而减轻临床症状，另一方面，通过长期锻炼，能够抑制骨质增生和软组织退变，对保持长期疗效，降低复发率非常重要[3]。

本研究通过口服痹祺胶囊蠲痹止痛，益气养血，功能锻炼提高肌肉力量，加强脊柱稳定性而缓解神经根型颈椎病临床症状，从中西医理论上达到缓解神经根型颈椎病的功效。研究结果显示，治疗组患者各项疼痛评分在治疗后均降低，提示该治疗方案可以显著改善患者疼痛症状，发挥良好的治疗作用。这可能是由于中药内服联合功能锻炼可以有效刺激局部，运行全身气血，促进微循环，减轻疼痛。

参考文献

[1]王睿,罗华送.持续静力牵引下正骨治疗神经根型颈椎病的临床疗效及与期待值的相关性研究[J].中国现代医生,2022,60(14):159-163.

[2]唐彬,魏戌,高云,等.真实世界中神经根型颈椎病中成药使用分析[J].世界科学技术-中医药现代化,2018,20(06):1026-1031.

[3]梁龙,冯敏山,银河,等.功能锻炼在神经根型颈椎病治疗中的应用[J].西部中医药,2020,33(03):107-110.