陕西省人民医院重症医学科 陕西西安 710068
摘要:目的:分析研究B超引导下经皮EMCO置管中实施精细化护理的价值。方法:将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例EMCO置管患者作为探究对象,以随机综合平衡法分为对照组(25例)、观察组(25例)。对照组患者实施常规护理,观察组患者应用精细化护理,比较护理满意度、并发症发生率、生活质量。结果:观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著,P<0.05。观察组患者和对照组患者的生活质量评分对比差异显著,P<0.05。结论:在EMCO置管患者护理期间,通过予以精细化护理方法,并发症有所减少,生活质量提升,患者对护理服务的满意度较高,护理效果确切。
关键词:B超引导;EMCO置管;精细化护理;护理满意度;并发症;生活质量
近年来,体外膜肺氧合不断完善和成熟,在心肺功能衰竭患者中给予较高的应用价值。体外膜肺氧合技术属于体外循环技术,将患者体内的静脉血引出体外,经处理后注入动静脉系统,充分发挥其心肺替代效果,可积极控制病情[1]。需要注意的是,在实际的治疗过程中,虽然能够维持人体脏器组织氧合血供,但是并发症风险未降低,基于此,给予有效护理干预是关键内容[2]。实施常规护理方法效果不佳,实施精细化护理方法更具个性化和细节化,可促进患者的生活质量提升,患者的经济负担减轻、护理满意度较高,进一步提高了护理水平[3]。本文择取2020年7月-2021年7月接受治疗的50例EMCO置管患者,观察精细化护理价值。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例EMCO置管患者作为探究对象,以随机综合平衡法分为对照组(25例)、观察组(25例)。对照组患者实施常规护理,观察组患者应用精细化护理,观察组年龄区间是33~67岁,均龄(50.62±0.72)岁;男女患者占比为12/8。对照组年龄区间是34-66岁,均龄(50.54±0.69)岁;男女患者占比为11/9。应用SPSS23.0软件对比组间基线资料,确定差异具有一致性,P>0.05。
1.2 方法
对照组常规护理,根据EMCO置管相关标准展开病情观察、协助检查等基础护理。观察组精细化护理,具体为:(1)建立精细化护理小组:选择资历深且经验丰富的护理人员作为小组成员,成员分工协作,完成康复任务,结合患者实际情况设置护理方案,规范交接班流程,减少护理风险。(2)插管护理:护理人员利用B超引导经皮置管,选择合适ECMO导管,提高穿刺置管成功率,监测患者下肢缺血现象,及时处理并发症。(3)呼吸护理:监测患者肺炎,判断呼吸节律和频率,及时清洁患者的口腔,预防肺炎。同时合理调整患者体位,提高舒适性。(4)神经系统护理:调整病室光线,建立舒适环境,维持患者神经反应。依据疼痛情况合理使用镇痛药物,监测ACT指标,注意肝素使用情况,对出血现象进行预防。
1.3 观察指标
①分析护理满意度,包括:满意(分值范围为80~100分)、基本满意(分值范围为60~79分)、不满意(分值范围为0~59分),满意度=满意+基本满意。②分析并发症发生率,包括:出血、感染、血栓。③分析生活质量[4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0软件完成数据分析工作,计数资料(涵盖护理满意度、并发症)通过相对数表示,即“[n/(%)],”以“”检验;计量资料(生活质量)通过“
±s”表示,以“t”检验,P<0.05代表差异具有意义。
2 结果
2.1 分析护理满意度
观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著,P<0.05。
表1:分析护理满意度[n/(%)]
组别 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(n=25) | 8(32.00) | 10(40.00) | 7(28.00) | 18(72.00) |
观察组(n=25) | 10(40.00) | 14(56.00) | 1(4.00) | 24(96.00) |
---- | ---- | ---- | 5.357 | |
P | ---- | ---- | ---- | 0.020 |
2.2 分析并发症发生率
观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著,P<0.05。
表2:分析并发症发生率[n/(%)]
组别 | 出血 | 感染 | 血栓 | 发生率(%) |
对照组(n=25) | 2(8.00) | 3(12.00) | 2(8.00) | 7(28.00) |
观察组(n=25) | 1(4.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(4.00) |
---- | ---- | ---- | 5.357 | |
P | ---- | ---- | ---- | 0.020 |
2.3 分析生活质量
结果显示,对照组生活质量评分为(56.95±6.74)分,观察组生活质量评分为(67.12±4.09)分,观察组患者和对照组患者的生活质量评分对比差异显著,P<0.05。
3 讨论
对于EMCO置管患者而言,护理质量直接影响着患者的治疗效果。因此,需做好护理工作,保证手术有效性,从而提高患者的生活质量。在实际的护理工作中,实施精细化护理方法,注意各个环节的护理质量,减少危险因素对疾病的影响,能够减少患者的生理痛苦和心理负担[5-6]。
研究结果显示,观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著,P<0.05。实施精细化护理方法,缓解患者的病情,维持患者的生命安全,增强患者的护理体验,从而提高护理满意度。观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著,P<0.05。实施精细化护理方法,有效减少出血、感染、血栓等发生例数,提高了患者的治愈率,具有较高的安全性。观察组患者和对照组患者的生活质量评分对比差异显著,P<0.05。实施精细化护理,从不同的角度出发,为患者提供周到细致护理方法,改善不适症状的同时提高了生活质量,效果显著。
综上所述,精细化护理在EMCO置管患者实施后,并发症减少、生活质量升高,具有较高的护理满意度,效果显著。
参考文献
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[3]吴月,徐胜玲,吴华堂,等.1例ECMO技术抢救新型冠状病毒肺炎合并感染性休克老年病人的护理[J].护理研究,2020,34(7):1130-1133.
[4]沈菲,杨芳,华雨,等.1例重症爆发性心肌炎发生电风暴及应用体外膜肺氧合的护理报告[J].护理实践与研究,2021,18(12):1893-1895.
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[6]曹浪平,刘艳辉,罗婉嘉,等.基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(10):1-4.