B超引导下经皮EMCO置管中实施精细化护理的价值分析

B超引导下经皮EMCO置管中实施精细化护理的价值分析

马绒

陕西省人民医院重症医学科 陕西西安 710068

摘要：目的：分析研究B超引导下经皮EMCO置管中实施精细化护理的价值。方法：将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例EMCO置管患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（25例）、观察组（25例）。对照组患者实施常规护理，观察组患者应用精细化护理，比较护理满意度、并发症发生率、生活质量。结果：观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著，P＜0.05。观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著，P＜0.05。观察组患者和对照组患者的生活质量评分对比差异显著，P＜0.05。结论：在EMCO置管患者护理期间，通过予以精细化护理方法，并发症有所减少，生活质量提升，患者对护理服务的满意度较高，护理效果确切。

关键词：B超引导；EMCO置管；精细化护理；护理满意度；并发症；生活质量

    近年来，体外膜肺氧合不断完善和成熟，在心肺功能衰竭患者中给予较高的应用价值。体外膜肺氧合技术属于体外循环技术，将患者体内的静脉血引出体外，经处理后注入动静脉系统，充分发挥其心肺替代效果，可积极控制病情[1]。需要注意的是，在实际的治疗过程中，虽然能够维持人体脏器组织氧合血供，但是并发症风险未降低，基于此，给予有效护理干预是关键内容[2]。实施常规护理方法效果不佳，实施精细化护理方法更具个性化和细节化，可促进患者的生活质量提升，患者的经济负担减轻、护理满意度较高，进一步提高了护理水平[3]。本文择取2020年7月-2021年7月接受治疗的50例EMCO置管患者，观察精细化护理价值。

1  资料和方法

1.1 一般资料

将本院2020年7月-2021年7月接受治疗的50例EMCO置管患者作为探究对象，以随机综合平衡法分为对照组（25例）、观察组（25例）。对照组患者实施常规护理，观察组患者应用精细化护理，观察组年龄区间是33~67岁，均龄（50.62±0.72）岁；男女患者占比为12/8。对照组年龄区间是34-66岁，均龄（50.54±0.69）岁；男女患者占比为11/9。应用SPSS23.0软件对比组间基线资料，确定差异具有一致性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组常规护理，根据EMCO置管相关标准展开病情观察、协助检查等基础护理。观察组精细化护理，具体为：（1）建立精细化护理小组：选择资历深且经验丰富的护理人员作为小组成员，成员分工协作，完成康复任务，结合患者实际情况设置护理方案，规范交接班流程，减少护理风险。（2）插管护理：护理人员利用B超引导经皮置管，选择合适ECMO导管，提高穿刺置管成功率，监测患者下肢缺血现象，及时处理并发症。（3）呼吸护理：监测患者肺炎，判断呼吸节律和频率，及时清洁患者的口腔，预防肺炎。同时合理调整患者体位，提高舒适性。（4）神经系统护理：调整病室光线，建立舒适环境，维持患者神经反应。依据疼痛情况合理使用镇痛药物，监测ACT指标，注意肝素使用情况，对出血现象进行预防。

1.3 观察指标

①分析护理满意度，包括：满意（分值范围为80~100分）、基本满意（分值范围为60~79分）、不满意（分值范围为0~59分），满意度=满意+基本满意。②分析并发症发生率，包括：出血、感染、血栓。③分析生活质量[4]。

1.4 统计学方法

应用SPSS23.0软件完成数据分析工作，计数资料（涵盖护理满意度、并发症）通过相对数表示，即“[n/(%)]，”以“”检验；计量资料（生活质量）通过“±s”表示，以“t”检验，P＜0.05代表差异具有意义。

2  结果

2.1  分析护理满意度

观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著，P＜0.05。

表1：分析护理满意度[n/（%）]

2.2  分析并发症发生率

观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著，P＜0.05。

表2：分析并发症发生率[n/（%）]

2.3 分析生活质量

    结果显示，对照组生活质量评分为（56.95±6.74）分，观察组生活质量评分为（67.12±4.09）分，观察组患者和对照组患者的生活质量评分对比差异显著，P＜0.05。

3  讨论

对于EMCO置管患者而言，护理质量直接影响着患者的治疗效果。因此，需做好护理工作，保证手术有效性，从而提高患者的生活质量。在实际的护理工作中，实施精细化护理方法，注意各个环节的护理质量，减少危险因素对疾病的影响，能够减少患者的生理痛苦和心理负担[5-6]。

研究结果显示，观察组患者和对照组患者的护理满意度96.00%、72.00%对比差异显著，P＜0.05。实施精细化护理方法，缓解患者的病情，维持患者的生命安全，增强患者的护理体验，从而提高护理满意度。观察组患者和对照组患者的并发症发生率4.00%、28.00%对比差异显著，P＜0.05。实施精细化护理方法，有效减少出血、感染、血栓等发生例数，提高了患者的治愈率，具有较高的安全性。观察组患者和对照组患者的生活质量评分对比差异显著，P＜0.05。实施精细化护理，从不同的角度出发，为患者提供周到细致护理方法，改善不适症状的同时提高了生活质量，效果显著。

综上所述，精细化护理在EMCO置管患者实施后，并发症减少、生活质量升高，具有较高的护理满意度，效果显著。

参考文献

[1]郑飞玲,黄少华,林阳娣,等.B超引导下经皮EMCO置管中实施精细化护理的价值探析[J].影像研究与医学应用,2020,4(13):227-228.

[2]杜凤燕,林小云,王东丽,等.EMCO救治危重症11例护理配合[J].齐鲁护理杂志,2020,26(23):131-133.

[3]吴月,徐胜玲,吴华堂,等.1例ECMO技术抢救新型冠状病毒肺炎合并感染性休克老年病人的护理[J].护理研究,2020,34(7):1130-1133.

[4]沈菲,杨芳,华雨,等.1例重症爆发性心肌炎发生电风暴及应用体外膜肺氧合的护理报告[J].护理实践与研究,2021,18(12):1893-1895.

[5]窦庆杰,徐阳,吴爱珍,等.基于医联体模式下同质化护理在社区医院PICC置管患者中的应用效果[J].护士进修杂志,2021,36(18):1712-1715.

[6]曹浪平,刘艳辉,罗婉嘉,等.基于循证的集束化护理策略在神经外科ICU患者PICC置管中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(10):1-4.