山西省长治市北大医疗潞安医院 046200
【摘要】目的:探究循证护理对湿疹皮炎患者护理质量与并发症的影响。方法:选100例湿疹皮炎患者分为对照组(50例,常规护理)与实验组(50例,循证护理),对比两组护理效果。结果:护理质量指标对比中,实验组评分、并发症率都显著高于对照组,P<0.05。结论:在湿疹皮炎患者中给予循证护理干预,护理质量有显著促进效果,并发症率有效下降,临床护理价值较高。
【关键词】循证护理;湿疹皮炎患者;护理质量;并发症
在皮肤科疾病中,湿疹皮炎是常见且高发疾病,该病具有迁延不愈的特点,该病的主要临床症状为剧烈瘙痒,皮肤出现潮红与成片红斑等,严重者会出现皮肤溃烂,会给患者的身心造成较大困扰,影响到患者的生活质量。但是该病容易发生感染,在停药后容易出现复发情况,导致该病迁延不愈。针对该病急需要给予有效的护理干预,以便提高预后情况,减少并发症率,促使患者尽早康复[1]。在本次研究中,对湿疹皮炎患者的循证护理情况进行分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为100例湿疹皮炎患者,均在2021年1月至2022年1月入院,分为对照组(50例,给予常规护理)与实验组(50例,给予循证护理)。对照组中,男性26例,女性24例,年龄18-54岁,平均为(31.26±3.28)岁。其中湿疹32例,脂溢性皮炎10例,接触性皮炎5例,特异性皮炎3例。实验组中,男性27例,女性23例,年龄19-55岁,平均为(32.04±3.57)岁。其中湿疹31例,脂溢性皮炎9例,接触性皮炎6例,特异性皮炎4例。两组基础资料具有可比性。纳入标准:所有患者均确诊为湿疹皮炎,知情并自愿参与本次研究。排除标准:药物过敏者、皮损且存在明显细菌感染者、精神异常者等。
1.2方法
所有患者均采用地奈德乳膏外用涂抹治疗,在患者患病皮肤处涂抹该药物,每天涂抹2-4次。对照组给予常规护理,给予患者健康教育,告知注意事项,注意个人卫生,并加强饮食指导,禁食辛辣刺激食物。实验组给予循证护理,具体如下:
(1)成立循证护理小组
在对患者开展循证护理之前,应建立遵循护理小组,由护理经验丰富的医护人员组成,并对小组成员加强专业培训,确保小组成员掌握循证护理的相关知识,并将其应用在临床护理中。同时,小组成员应及时了解患者的病情,根据患者的实际情况制定个性化的循证护理干预措施。在护理实施过程中,需要对患者的病情密切监测,并根据患者病情恢复情况合理调整护理干预方案,确保遵循护理方法符合患者实际需求,促使患者尽早康复。
(2)收集资料与制定方案
在收集资料方面,需要小组成员在各大数据库中查找湿疹皮炎与循证护理相关的医学文献,并结合护理人员知识的临床护理经验,收集湿疹皮炎患者在护理中存在的问题,并结合护理理论知识,对这些问题进行深入分析,采取有效的措施给予解决。护理人员需要归纳循证问题,并根据患者自身病情制定出针对性的干预方案,根据循证护理流程对患者可能出现的并发症、复发情况等循证问题,需要将理论知识与临床实践相结合,制定出循证护理方案,并将其落实到患者护理中。
(3)循证护理的实施
首先,加强皮肤护理。湿疹皮炎的主要症状为瘙痒,患病后通常会有皮肤瘙痒对其进行抓挠处理,容易导致皮肤受损,严重者会进一步感染,严重影响到患者的生活质量与心理状态。护理人员需要加强对患者的皮肤护理,告知避免抓挠皮肤导致皮肤受损而引起感染的发生。同时,应避免食用刺激性较大的药物涂抹在皮肤患处。在涂抹药物的时候,需要按照无菌要求来操作,采用棉签蘸取药物涂抹。需保持皮肤的干燥与清洁,减少二次感染的发生率,及时记录患者皮肤表面改变情况。
其次,心理疏导。患者在患病后由于皮肤颜色与状态的改变,加上瘙痒症状的影响,导致患者出现不良情绪,生活与工作会受到该病的困扰,容易出现不良心理。护理人员需要对患者的不良心理进行了解,给予针对性的心理疏导,改善患者的心理症状,确保患者积极配合治疗。告知患者湿疹皮炎的相关知识与发病原因等,对该病的治疗措施与预后情况进行讲解,消除患者的不良心理,告知患者药物治疗的作用,提高患者的治疗依从性,积极接受治疗。
再次,饮食与运动干预。不合理的饮食会导致该病进一步发展,加重病情。护理人员应告知患者避免食用辛辣刺激食物,戒烟戒酒,并对海鲜、蛋类等发物避免食用。清淡饮食,避免暴饮暴食,形成良好的饮食习惯。另外,在运动干预中,患者加强运动锻炼,形成良好的生活习惯,避免熬夜,确保充足的睡眠,减少该病的发生。
最后,药物护理。患者药物治疗方式与作用,对涂抹药物使用方法告知患者。皮肤瘙痒的时候,需要在涂抹药物,之后可以轻柔挠抓止痒处理。同时,严格按照医嘱用药,避免擅自更改药物使用情况,确保药物效用最大化发挥出来,促使患者尽早康复。
1.3观察指标
采用我院自拟的护理质量评分量表对护理质量进行评分,评分内容包括环境质量、服务态度、护理技术、护理记录等,每项评分为100分,分数越高表示护理质量水平越高。另外,统计患者并发症率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行分析,通过平均数±标准差()表示计量资料,用t值验证;采用自然数/百分数(n/%)表示计数资料,以卡方值(X2)检验;P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理质量评分对比
在护理技术、护理记录、服务态度、环境质量四项护理质量指标对比中,实验组护理质量评分显著高于对照组,差异明显,P<0.05。见表1所示:
表1 两组患者护理质量对比(分)
组别 | 例数 | 护理技术 | 护理记录 | 服务态度 | 环境质量 |
对照组 | 50 | 78.96±3.26 | 79.86±3.32 | 79.04±3.29 | 76.42±3.13 |
实验组 | 50 | 86.58±4.13 | 90.78±4.56 | 92.16±5.37 | 85.64±3.98 |
t | 8.642 | 9.215 | 10.879 | 8.354 | |
p | 0.024 | 0.013 | 0.006 | 0.021 |
2.2两组患者并发症率对比
实验组患者并发症率为4.00%,显著低于对照组的18.00%,差异显著,P<0.05。见表2所示:
表2 两组患者并发症率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 胃肠反应 | 发热 | 失眠 | 头痛 | 总发生 |
对照组 | 50 | 3(6.00) | 1(2.00) | 3(6.00) | 2(4.00) | 9(18.00) |
实验组 | 50 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.00) | 1(2.00) | 2(4.00) |
X2 | 7.586 | |||||
p | 0.032 |
3.讨论
湿疹皮炎通常与病菌感染、内分泌失调、情绪与精神有着密切联系,同时外界因素,如接触过敏体、气候干燥、人造纤维等也会与湿疹皮炎的发生有着紧密联系。针对该病的治疗以药物治疗为主,能够对瘙痒症状进行改善,还需要加强有效的护理干预,提升护理质量[2]。将循证护理应用在该病患者中,能够取得满意护理效果。在循证护理中,将查找的文献资料理论与护理人员的临床经验有机融合,并根据患者的实际情况不断调整护理方法,能够显著提升护理效果,减少并发症率。
综上所述,在湿疹皮炎患者中给予循证护理干预,在护理质量方面具有显著促进效果,并发症发生率得到有效下降,临床护理价值较高。
【参考文献】
[1]孙香玉.循证护理在湿疹皮炎患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(10):1813-1814.
[2]苏小炯.循证护理在湿疹皮炎患者中的应用[J].养生大世界,2021(11):296.