呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究

呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究

王雅珍

厦门医学院附属第二医院，福建省厦门市，361000

摘要:目的:研究呼吸康复护理技术在慢性阻塞性肺病病人中的使用价值。方法:选取100的慢性阻塞性肺病患者,经过比较调研,分析及护理效果。结果:观察本组患者的护理效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:对慢性阻塞性肺部疾患缓解期病人的呼吸康复护理,效果很显著,值得推广。

关键词：呼吸康复护理；慢性阻塞性肺疾病；护理效果

COPD属于常见呼吸疾病，主要发病人群为老年人群，随着我国的老龄化日益加剧，COPD的发生率也越来越高，除此之外，该病的致残率以及致死率较高，因此，对患者的生活质量以及生命安全均造成较大的困扰[1]。COPD根据病理分期分成急性加重期以及稳定期，COPD稳定期患者会产生稳定咳嗽、气喘等情况，无需治疗，只需要控制病情，抑制病情进展[2]。COPD重症患者的治疗就是改善患者的肺功能，只有肺功能良好，患者方会拥有良好活动能力。通过传统的方法，效果有限，依从性差[3]，而呼吸康复护理的应用，能够有效改善患者的肺功能。本次研究，主要是分析呼吸康复护理的效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择100例慢性阻塞性肺疾病患者，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组患者采用常规护理：包括健康宣教、环境管理、个人防护、心理干预、饮食管理以及运动指导。

观察组患者采用呼吸康复护理：①缩唇腹式呼吸训练：患者保持仰卧位，缓缓呼吸，保持全身放松，将一只手置于自己胸部，另一只手在需要放置在自己的腹部，紧闭嘴巴，使用鼻子深呼吸，每次吸气之后，需要保持2-3秒钟的闭气，然后用力呼气，呼气的同时，还需要使用双手对腹部进行按压，呼气完成之后，收缩腹部，在呼气期间，患者可以以自己的实际情况为根据，调节缩唇次数，每天三次，每次需要持续15分钟，然后以病情的恢复情况为根据，然后根据自身耐受情况，逐渐增加训练量；②呼吸操训练：每天一次，通过将缩唇运动和肢体运动结合，可以利用鼻子以及嘴巴同时进行呼吸，呼吸操的做药内容包括：专题运动、腹式呼吸训练、上举运动、平静吸气和呼吸运动、抬腿运动，每项运动一共有8个节拍，同时患者注意对自己的呼吸频率进行控制，护理人员需要定期给患者发送一些呼吸操的实例视频；③长期氧疗：指导做患者做正确的吸氧，每天需要开展12-15小时的低浓度氧疗，设置氧流量为1.0-2.0L/min；④监督管理：患者需要了解自身的身体情况，然后决定上述训练方式以及运动量，同时，密切监测患者的生命体征，保证患者在运动期间的保暖，训练一定时间后，需要定期评估患者的肺部功能，然后不断优化训练方案。

1.3观察指标

比较两组患者的护理前后的肺功能指标；护理前后的负面情绪评分；护理前后的生存质量评分；护理满意度。

1.4统计学处理

均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1两组患者的护理前后的心理状态评分比较情况

见表2；

表2   两组患者的护理前后的心理状态评分比较情况（±s）（分）

2.2两组患者的护理前后的生活质量评分比较情况

见表3；

表3   两组患者的护理前后的生活质量评分比较情况（±s）（分）

2.3两组患者的护理满意度比较情况

见表4；   

表4   两组患者的护理满意度比较情况[n（%）]

2.4两组患者的肺功能指标比较情况

见表5；

表5   两组患者的肺功能指标比较情况（±s）

3. 讨论

COPD病情不可逆，病情逐渐进展，严重影响患者的生活、正常活动。肺康复护理能够改善患者的肺功能，改善呼吸障碍，提升运动耐力以及生活质量。总而言之，COPD稳定期患者的康复护理是十分重要的，随着人们的生活水平的逐渐提升，人们对于护理的要求也逐渐提升，为了保证护理质量，需要以患者的实际情况为根据，制定全面护理计划，保证患者的预后效果。

呼吸康复护理中包括：缩唇腹式呼吸训练、呼吸操训练、长期氧疗、监督管理。缩唇腹式呼吸训练的应用，能够对患者的呼吸肌进行针对性训练，通过短暂并且快速的吸气，将胸锁乳突肌、膈肌的共同作用带动起来，最大程度的将肺部体积进行扩张，尽可能的延长患者的呼气时间，然后通过缓缓呼气，使呼气末肺部的二氧化碳水平明显降低，从而将整个呼吸过程的气体交换进行顺利完成，使患者的肺部张力、呼吸肌肌力进行逐渐改善，最终改善患者的肺部功能；呼吸操训练,患者可以选择适合自身的训练方式以及强度,通过持续的有氧训练,并且保持间歇性的休息,能够将患者自身的呼吸肌群的协调性进行全面提升；长时间氧疗,可以使肺泡氧分压保持正常,肺功能得到改善,机体的氧气供应得到保障,从而避免患者出现缺氧情况;护理人员对患者的康复训练进行严格的监督管理,可以将患者的训练依从性提升,进一步的增强患者的康复训练效果[4]。

本次研究结果表明：观察组各项护理训练效果均优于对照组。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者采用呼吸康复护理，可以有效提升肺功能，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]张秀娟. 呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J]. 黑龙江中医药, 2019, 48(5):276-277.

[2]林月梅, 梁敏丽. 呼吸康复护理干预对老年COPD患者肺功能和生活质量的影响[J]. 广州医科大学学报, 2018(6):127-128.

[3]殷育. 老年COPD患者应用心肺康复护理对生存质量的提高效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(29):84+86.

[4]李荣荣. 呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(81):301.