公立医院财务内控审计的难点与优化

公立医院财务内控审计的难点与优化

刘丽聪

吉林省吉林市 吉林市中心医院 132000

摘要：在国内社会的医疗事业结构体系当中，公立医院是非常重要的一个组成部分，并且公立医院还是广大人民群众所能接触到的最直接的医疗服务提供机构，其重要性不言而喻。公立医院虽然具有国家公益性的一种属性特征，但其财务管理、经济效益等方面的工作依旧是比较重要的，关乎公立医院的医疗服务质量和长远发展。但目前来看，公立医院中的财务内部审计工作中还存在着一定的难点，这些难点处理工作中存在问题的情况下，会导致公立医院的社会效益和经济效益都会受到比较大的负面影响，对于公立医院发展极为不利。因此，在本文中就将针对公立医院财务内控审计的难点与优化进行系统研究和分析。

关键词：公立医院；财务管理；内控审计；工作难点；优化方式

前言：伴随着时间的推移和国内社会经济水平快速提升，国内的医疗事业也得到了很好的发展，其中自然包含公立医院。但与此同时，不论是社会发展还是广大人民群众，其对于公立医院新时期发展提出了崭新且更高的要求和需求，同时公立医院所处的医疗行业内竞争也变得愈加激烈，在这种情况下，公立医院自身需要意识到财务内控审计的重要作用，并且积极地对其进行优化和完善，从而提升公立医院的财务内控审计工作水准，这对于公立医院自身医疗服务质量提升和整体的可持续发展均具有重要现实意义。所以，在接下来的文章中首先分析公立医院财务内控审计工作重要性，其次分析公立医院财务内控审计的难点，最后提出具有针对性和建设性的意见。

一、公立医院自身财务内控审计工作重要性

首先，公立医院的财务管理工作体系中，财务内控审计工作本身就是一个重要的组成部分，对于公立医院自身的财务监管工作会形成比较大的提升。而且公立医院自身规模比较大，涉及到的业务工作内容众多，与广大的人民群众的经济利益、身心健康都具有直接的联系。而公立医院财务内控审计工作的开展，可以使得公立医院这个庞大的医疗服务系统的财务监管水平达到提升，从而使得系统在有效监督之下得到协调一致的高效率运转，这也是公立医院提升医疗服务工作的必然选择[1]；

其次，公立医院财务内控审计工作的开展，可以针对公立医院的内部财务数据和信息进行相关的研究和分析工作，这些可以对公立医院的各项决策起到支撑作用和效果，从而使得医院发展、业务工作更加科学合理，对于公立医院的长远发展至关重要。例如，公立医院相关决策者可以通过财务内部审计工作，细致、全面掌握医院的实际经营情况[2]，后续综合内部和外部因素，就能够做出符合自身利益和符合医院长远发展的科学决策，这对于国内公立医院的发展具有着重要现实意义。

二、公立医院财务内控审计的难点分析

（一）内部控制意识的不足

目前来看，部分公立医院在实际的建设和发展过程中，经常性将经营管理、医疗技术等等方面工作作为核心任务，然而在具体的财务内控审计工作存在着明显的不足，并且集中体现在监督管理方面。其主要原因就是公立医院自身缺乏一定的内控审计意识，并且也从侧面表现出来了，公立医院对于财务内控审计工作的重要价值认知不足，限制了公立医院内的相关工作开展和后续的发展。

（二）缺乏深度审计

事实上，当代国内的绝大多数公立医院在实际的发展过程中都积极主动地落实了财务内控审计工作，但存在着一个明显问题就是深度审计工作的不足，其中公立医院中大多数的内控审计岗位人员的时间、精力都倾注在财务资料真实性和合法性的审查工作之上，包含相关的会计凭证、账簿是否真实合法等等，这也代表着公立医院当前的财务内控审计工作的深度明显不足[3]，难以将此项工作的价值和效用发挥出来，并且还会在一定程度上消耗公立医院为数不多的有限资源。

三、公立医院财务内控审计的优化路径

（一）提升公立医院财务内控审计的整体意识

任何工作本质角度上来说都是“理念意识”先行，对于公立医院财务内控审计工作来说亦是如此，想要使得此项工作达到预期的效果和目标，首要的一点需要重视这项工作，为此，公立医院自身在建设和发展过程中需要提升财务内控审计的整体意识，为了实现这一点，一方面可以在公立医院协同开展相关的宣传和宣教工作，促使公立医院内外都能够意识到此项工作的重要性，同时宣教活动的开展，也有利于使得医院的财务内控审计落实过程中得到众多的支持和支撑。另一方面，公立医院的领导层工作人员需要意识到财务内控审计的重要性，加强顶层设计，积极转变滞后、传统的财务管理理念，从而确保公立医院的财务内控审计工作得到强化和落实[4]。

（二）开展深度审计

众所周知的，公立医院中的财务内控审计工作的主要作用和价值就是管理、控制和监督，这项工作如果长期浮于表面的情况下，就难以发挥出对应的成效和价值。鉴于国内部分公立医院中财务内控审计具有浮于表面的情况，因此，后续需要注重此项工作的同时，还需要使得公立医院的财务内控审计工作向全过程、全角度的方向延申和发展，开展深度的审计工作。为了实现这一目标，公立医院可以将相关的财务报表合理纳入到现行的会计报表体系当中，同时统一规定合理报表形式和内容，公立医院自身也需要构建成本核算体系，以便医院能够充分了解自身的财务运行情况，相关的工作制度、体系得到落实和稳定滞后，后续公立医院就可以开展深度审计工作，对于公立医院自身的财务管理工作和发展决策等等方面都可以起到重要的保障作用

[5]。因此，对于国内公立医院的财务内部审计优化工作来说，其深度审计工作的开展是一个重要发展方向，需要给予高度的重视。

（三）提升财务管理工作人员综合素养

任何工作本质上都是由“人”来实现和完成的，这一点在新时期的公立医院财务内控审计工作中亦是如此，并且由于医院内控审计工作所处内外环境发生了变化，对于相关工作人员提出了崭新且更高的要求。因此，在处理当下公立医院中财务内控审计难点的过程中，需要注重提升相关工作人员的综合素养。在这一过程中，公立医院作为重要的主导，需要积极主动地开展培训工作，并且保持定时定期开展培训，从而促使公立医院的财务管理工作具备高素质的工作团队。除此之外，还可以积极与国内具有成功经验的公立医院开展合作，在合理、良性竞争的基础之上邀请具备财务内控审计工程经验的工作人员[6]，以讲座、座谈会等等方式开展工作，从而促使公立医院中的财务管理工作人员综合素养得到提升，同时这也有利于将具体的、可行的工作经验和方式方法引入进来。

结论：综上所述，不难发现，在现阶段国内公立医院的建设和发展过程中，财务内控审计工作至关重要，时刻影响着公立医院的发展和医疗服务质量。反观国内部分公立医院，其在实际的财务内控审计还存在着一定的问题。在这种情况下，每一个公立医院需要注重自身财务内控审计工作的分析，采取针对性的策略，其中重点需要强化公立医院中财务内控审计岗位人员的综合素养，从而保障这项工作的可靠程度，促使公立医院得到健康、稳定的可持续发展。

参考文献：

[1]沈慧媛,林建飞.公立医院财务内控制度存在问题及对策分析[J].财经界,2021(26):119-120.

[2]吴颖.公立医院财务内部控制存在问题与对策分析[J].当代会计,2020(21):105-106.

[3]傅学文.多种支付模式下的公立医院财务内部控制管理[J].财经界,2018(31):127-128.

[4]陆建琴.公立医院财务内控审计的难点与优化[J].现代经济信息,2018(14):233.

[5]张婧,朱峰,徐志峰.公立医院开展财务内控审计的实例与对策[J].中医药管理杂志,2016,24(10):143-144.

[6]刘雪玲.试论公立医院财务内部控制体系的完善与创新[J].现代经济信息,2012(17):129-130.