激光美容治疗痤疮浅表性瘢痕的效果观察

激光美容治疗痤疮浅表性瘢痕的效果观察

王杨

哈尔滨市儿童医院 皮肤科，  150001

摘要：目的：观察分析激光美容治疗痤疮浅表性瘢痕的疗效。方法：随机从医院2020年1月——2021年12月间治疗的痤疮浅表性瘢痕患者中选择50例，依照入院就诊时间将其分为对照组和观察组，每组各25例，两组患者分别采用药物治疗和激光美容治疗，对比两组患者的疗效和症状改善时间。结果：较对照组，观察组患者瘢痕的结痂时间、脱痂时间以及皮损愈合时间均较短，P＜0.05；观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗痤疮浅表性瘢痕中，应用激光美容治疗，较常规药物治疗而言能够有效缩短患者瘢痕的结痂、脱痂和愈合时间，促进患者的恢复，同时获得更高的疗效，具有较高的临床应用和推广价值。

关键词：激光；痤疮；浅表性瘢痕；效果

痤疮属于临床皮肤科较为常见的一种疾病，属于毛囊皮脂腺的慢性炎症疾病，根据临床相关经验，超过九成的痤疮患者在痤疮治愈后，都会遗留下浅表性瘢痕，对人们的面部形象造成较大的影响。浅表性瘢痕属于一种相对稳定且成熟的瘢痕，随着人们对外貌和形象追求的不断上升，越来越多的浅表性瘢痕患者都产生了治疗瘢痕的需求，临床上对瘢痕的治疗和修复的措施较多，手术切除、微晶磨削、药物治疗以及激光治疗等都可以达到治疗目的[1]。本次研究将应用激光对患者进行治疗和修复，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究随机从医院2020年1月——2021年12月间治疗的50例痤疮浅表性瘢痕患者，将其分为观察组和对照组，各25例。观察组中，包含男性患者10例，女性患者15例；年龄为15~25岁，平均年龄为（21.32±1.41）岁；瘢痕部位为脸颊的有13例，额头部位的有7例，两处均有得有5例。对照组中，包含男性患者11例，女性患者14例；最大年龄40岁，最小年龄14岁，平均年龄为（26.16±2.24）岁；瘢痕部位为脸颊的有10例，额头部位的有8例，两处均有的有7例。两组患者在年龄、性别、皮损部位等方面均无明显差异，P>0.05，可进行对比。所有患者均符合激光治疗指征，对研究所用药物无过敏史和禁忌史，同时排除近期内接受过整形及微整形的患者和处于妊娠期、哺乳期的女性患者。

1.2方法

对照组所有患者接受药物治疗，对患者面部进行清洁，擦除皮肤上的水分，给予美国噻咪欧疤痕组合凝胶，于瘢痕区域涂抹外敷，保持15min左右将其擦除并冲洗面部，要求患者坚持使用，每天2次[2]。

对观察组所有患者进行激光治疗，采用CO2点阵激光治疗。首先对患者面部进行清洁和消毒，使用二氧化碳激光治疗机（生产公司：吉林科英激光技术有限公司，型号：KL型）进行操作，经常超脉冲模式发射，将极其扫描模式设置为10~160mJ/脉冲，步进为10mJ，输出功率为1~15w，步进为1W，对患者皮肤处进行扫描，将机器输出头贴近患者皮肤处，由低至高依据患者的痛觉耐受对功率进行调节，对所有皮损处进行全面扫描[3]。激光治疗后，对患者患处进行冰敷，时间维持半小时以上，以减轻术后面部的灼热感，避免产生热损伤。

1.3观察指标

对两组患者瘢痕部位的结痂时间、脱痂时间和愈合时间进行观察并详细记录。

将患者的治疗效果按患者治疗和恢复情况分为显效、有效和无效，具体判定划分标准为：患者瘢痕平整，皮损消退超过80%，未出现色素沉淀等并发症则为显效；患者瘢痕平整，皮损在一半以上，出现水肿等不良反应，但短期内消失，则为有效；患者瘢痕不平整，皮损处消退面积少于一半，出现多种并发症则为无效。治疗效果=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。

1.4统计学分析

本次研究所得数据的分析处理工具为SPSS21.0软件计量资料用均数±标准差（± s）表示，计数资料用率（n，%）表示，分别采用t检验和x2检验，P＜0.05表示组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1皮损处改善时间比较

较对照组，观察组患者的皮损处的各项改善时间均较短，P＜0.05。具体内容见表1。

表1 两组患者皮损处改善时间对比（± s，d）

2.2治疗效果比较

经对比，观察组中总有效为23例，对照组为17例，观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者治疗效果对比（n，%）

3 讨论

随着当前社会的发展，人们越来越注重外部形象和面部的美观，人们对自身的面部要求也越来越高。痤疮属于一种慢性炎症性皮肤病，多呈现出炎性丘疹、囊肿、脓包、粉刺等，严重地影响着患者的整体面部形象，由于其累积毛囊皮脂腺，使毛囊结构受到破坏甚至坏死，因此在痤疮消退后往往会遗留浅表性瘢痕及色素沉着

[4]。痤疮遗留的浅表性瘢痕多发于面部、额头、下颌及颈部，影响患者的外部形象和面部的美观，尤其是对于较为注重自身面部美观的患者来说，极其容易产生容貌焦虑，影响患者的正常生活、工作与社交，甚至会使患者对患者的心理产生影响，引发一些了消极心理状态[5]。而在科学技术和医疗事业的发展推动下，治疗浅表性瘢痕的技术也有了较大的提升，药物、手术和激光等都可以对其进行治疗，药物治疗主要是通过对成纤维细胞增殖的抑制，减少胶原合成，来达到胶原降解的效果；手术治疗一般一般采用直接切除缝合来达到治疗目的；激光治疗通常是采用激光与组织发生的热效应，使组织汽化、碳化、熔融或凝结等，一次达到改善及消除瘢痕的效果。本次研究中使用的点阵激光，主要应用了点阵式光热作用的原理，来对瘢痕进行治疗，获得了较显著的效果。

本次研究选取50例痤疮浅表性瘢痕患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，分别对其进行药物治疗和激光治疗，对比治疗效果。经对比，对照组患者结痂、脱痂、愈合所用时间明显较长，治疗有效率显著低于观察组，P＜0.05。

基于本次研究，在治疗痤疮浅表性瘢痕中，使用激光治疗能够获得比药物治疗更高的效果，缩短患者治疗后恢复所用的时间，促进患者的康复，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]陈敏,高春雪.激光美容治疗痤疮浅表性瘢痕疗效分析[J].皮肤病与性病,2019,41(04):541-542.

[2]杨海龙,赵晓冬,孙瑞,王明志,赵莉.点阵激光联合类人胶原贴敷料治疗浅表性凹陷性痤疮瘢痕[J].中国医疗美容,2016,6(02):51-52.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2016.02.026.

[3]杜俊芳. 二氧化碳点阵激光对痤疮浅表性瘢痕的疗效及患者心理研究[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2018, 018(009):239-240.

[4]吴国琼, 刘丽华, 杨幸幸,等. 点阵激光治疗面颈部浅表性瘢痕疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(2):2.

[5]郗林鹤, 王淑兰, 孟飞,等. 传统光斑激光联合像素激光双模式治疗浅表性瘢痕的临床效果[J]. 中华医学美学美容杂志, 2016(3):3.