中医推拿结合关节训练对脑卒中上肢运动障碍的临床研究现状

中医推拿结合关节训练对脑卒中上肢运动障碍的临床研究现状

王梦哲  ,路莹

山东协和学院  山东 济南 250109

[摘 要]脑卒中是一种常见的病，多年以来严重威胁着中老年人的生命和健康，在我国，病发后会出现有不同程度的功能障碍，其中一部分则会发展为重度残疾。常规关节训练对脑卒中上肢运动功能的恢复能力存在局限性，中医推拿治疗弥补了这一缺陷。文章阐释了针对脑卒中上肢运动障碍的关节训练及中医推拿治疗的研究进展，为临床诊断和治疗提供参考。

[关键词] 脑卒中，失上肢功能运动障碍；关节训练，中医推拿治疗

脑出血、脑梗死等一系列的疾病，主要表现脑卒中又名中风，是颅内血管破裂或堵塞引起的脑组织坏死进而产生的一系列症状，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%[1]。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。中医疾病的命名。其临床表现为突然昏迷，口眼歪斜，语言障碍；全身麻痹，当场毙命。高血压、吸烟、酗酒是造成卒中的主要因素；高钠的摄取和其他一些都是导致卒中的风险。

有调查显示，过量食用食盐会导致诸如高血压等心脏血管疾病的发生。而高血压又是诱发卒中最大的风险因子。造成脑卒中的危险因子具有“南少北多”的特征，比如食用食盐。除了个人的生活方式以外，还有一个很大的因素就是缺乏足够的卫生条件。在卒中防治方面，已经有了长足的进展，主要集中在北京和上海等发达的城市。在卒中发生后，最好的治疗抢救时间在3小时内。此外，预防重于治疗。

1.关节训练研究现状

（1）关节功能训练疗效：采用多种不同的方法来保持和修复由于多种原因引起的关节损伤，如组织粘连、肌抽筋等，采用了多种锻炼方式。利用各种方法以维持和恢复因组织粘连和肌肉痉挛等多因素引发的关节功能障碍的运动疗法技术，训练方法有徒手训练和器械训练。

（2）中药按摩功能：按摩是一种广泛适用于老年、青年和儿童的按摩；采用的疗法具有较低的不良反应和较大的使用，是一种具有普适性的自我护理的方法。但要做到因人而异，对按摩师的需求就很高了。要熟练使用按摩手法，不但要懂得西医药的骨骼、筋脉和肌肉结构，更要懂得中草药的脉络，记住每一个穴位的方位。按摩是一种治疗人的手法，一般是指医生使用自己的手，对病人的体表、受伤部位、不适部位进行治疗；具体的穴位、疼痛部位，按、按、揉、揉、捏；点、拍等多种手法，以疏通经络，推动气血，止痛扶痛；具有扶正祛邪，阴阳调和的作用。

（3）分布于身体各处，脏腑位于体内，四肢与四肢相连，连接着身体的每一个脏腑、器官、孔窍和毛发；筋肉骨骼等组织，又经由气血循环，形成一个完整的循环。按摩是以皮肤为基础，疏通经络，疏通经络，润筋骨，气血顺着经脉流动，可以对五脏六腑和身体进行治疗。

2. 中医推拿治疗研究现状

中医按摩是中国传统医学的瑰宝，也是最古老的医疗和养生方法。它之所以能够传承数千年，经历了那么多的磨难，但却依然存在，最重要的原因，就是因为中医的推拿为人类带来了健康，而且无毒，没有副作用，没有伤害[2]。中医推拿按|摩是以“通”、“穴”为理论，以“补”、“泻”等方法，从“内”、“外”、“内、外”，适时调整“阴阳”；健脾和胃、散寒化淤、疏筋活络、强身；让人们在工作中保持一个健康的体魄和充沛的精力。现代中医推拿技术，不仅应用于经络、毛囊等手术，而且在介入内科、妇科、儿科等方面取得了很大的成效。目前，按摩不但在中国被广泛应用、研究、传承，而且在海外也获得了广泛的认同。

“治未病”作为中医的一个重要分支，既是中国传统医学的核心思想，又是中国传统医疗的一项基本原则。这一健康保健观念的转变，与中国中医的“治未”理念有着千丝万缕的联系。养生保健行具有专业性强、基础理论深厚、技术方法独特、外行不易掌握等特征，在技术和经营管理方面有着独特的理论和实践经验。中国的复兴，让我们的国家重新找回了自信，中医按摩也会在中国的伟大复兴中卷土重来，以势不可挡的势头，再次出现在世人的眼前。随着时代的发展，推拿将会越来越受到人们的重视，国家大力推进健康保健行业整顿，中医按摩行业也愈加规范化；它将会越来越受到人们的信赖和关怀，这个产业将会成长为一个充满活力的新兴产业。

在康复治疗期间，要实现功能恢复的目的，必须要协调、全面地运用多种康复疗法。康复医生在康复治疗中，制定康复方案和目标，只能由运动治疗师进行运动功能训练、作业治疗师的 ADL训练、语言治疗师的语言训练和针灸治疗；只有通过对病人进行物理因素的治疗，才能达到治疗效果。一旦脱离或放弃复健治疗，就很难达到康复目的。运动疗法以“运动”作为一种机械的物理运动来进行康复治疗，其重点是躯干、四肢的运动、感觉；平衡训练：关节功能训练、力量训练、有氧训练；平衡训练，步行训练等。

参考文献

[1]苏照祥,丁艳秋,王丽燕.强化肩胛胸壁关节运动训练治疗卒中后偏瘫患者肩痛及肩关节功能障碍的临床观察[J].中国老年保健医学,2021,19(06):126-128.

[2]周剑英,石丽琼,陈奇刚,陈晓霞,刘朵,顾力华.推拿治疗结合康复训练在脑卒中后偏瘫痉挛肢体中的应用[J].云南中医中药杂志,2018,39(01):90-92.DOI: 10.16254/j.cnki. 53-1120/r.2018.01.043.

指导教师: 路莹(1992)，女，讲师，硕士，研究方向：从事医学教育教学。